为什么肾结石会造成这么多疼痛（并且消失时）

疼痛是最常见的肾结石的症状，而且不幸的是，这可能会令人难以置信。（（1）许多女性将肾结石的痛苦描述为“比分娩还要糟糕”。塞思·K·贝希斯（Seth K. Bechis），医学博士，加州大学圣地亚哥加州大学卫生局的泌尿科助理教授。

也就是说，疼痛确实因人而异，贝希斯博士补充说。如果石头在尿路中移动时不会造成阻塞，那么一个人可能不会遭受任何疼痛。他说，其他人可能会在肾脏附近的背部疼痛，后者坐在肋骨笼子下方的脊柱的两侧，或者在下腹部或腹股沟上。

将尿路系统视为人体的管道系统，解释说Timothy F. Lesser，医学博士，洛杉矶托伦斯纪念医疗中心的泌尿科医生。肾脏制作尿液，将尿液洒到输尿管中，这是一种微小的管，将尿液从肾脏运到膀胱。膀胱充满，然后清空。他说：“'经过一块石头'（表示）一块从肾脏到膀胱的石头，并穿过输尿管的长度。从膀胱2）

Lesser博士解释说，肾脏本身“非常敏感”，因为肾脏本身是如此痛苦。当石头阻断尿液流过尿路时，后备尿液会给肾脏施加压力，从而导致疼痛。

“据认为，肾脏本身没有经典疼痛纤维的神经。”约翰·C·利斯克（John C. Lieske），医学博士，，，，肾脏病和高血压在明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所。但是肾脏周围的组织（称为胶囊）确实包含传递疼痛的神经纤维。他说，后备的尿液肿胀并扩大了胶囊。

这种肿胀激活了那些神经纤维，导致大脑解释为强烈的内脏疼痛的信号。普拉卡什N. Maniam，医学博士，位于佛罗里达州基西米市庞氏医学专家小组的泌尿科医生。

Lieske博士说，当石头进入输尿管时，它们也可能会很痛苦，因为输尿管痉挛试图将石头推到石头上。（输尿管还包含记录疼痛的神经。）

并非所有的肾结石疼痛都是一样的。例如，当石头从肾脏向膀胱移动时，疼痛的位置会改变。他说，当一块石头进入输尿管时，人们可能会在侧面，侧面或背部感到疼痛。

值得注意的是，如果石头被卡在肾脏连接到输尿管的位置，疼痛可能很严重。Ralph V. Clayman，医学博士，加州大学尔湾分校泌尿外科教授。他说，以1到10的比例“疼痛可以是10”。“没有人舒适的位置。”

这种类型的疼痛倾向于进入10至30分钟的周期。他补充说，它也可以辐射到腹股沟区域和大腿的前部。

Lieske说，一旦石头移到离膀胱靠近输尿管的一部分后，一个人倾向于在腹部或腹股沟中疼痛。男人有时会在阴茎的尖端感到疼痛。（（3）

克莱曼说，随着石头沿着输尿管的移动，它也可以模仿其他疾病的痛苦。例如，如果肾结石在身体的右侧，可能会感觉像阑尾炎，或发炎附录。如果石头在左侧，人们可能会把痛苦误认为憩室炎他说，小肠或大肠中的炎症或感染。

随着肾结石迁移到膀胱时，症状可能类似于尿路感染克莱曼博士说。人们可能会体验排尿痛苦， 随着尿频他补充说，迫切需要小便。

克莱曼说，幸运的是，从这一点开始，石头通常可以从膀胱驶出尿道，这通常是输尿管直径的两倍。

肾结石可以从一粒沙到豌豆大的大小。有些甚至像乒乓球一样大。（（4，，，，5）

较小的石头说，较大的石头的可能性较小，更可能阻止尿路，因此通常会更加痛苦。

Maniam博士补充说，石头的大小不一定与疼痛程度成正比。一块大石头可能留在肾脏中，不会引起阻塞或疼痛，如果没有造成阻塞，则可能会通过一块小石头通过而不会造成疼痛。

另一方面，一个人可能在尿路中有一块小石头，会引起相当大的疼痛由于输尿管本身是如此小，甚至一块小石头也会引起障碍物，从而造成令人难以置信的疼痛，较少的音符。

当确实发生疼痛时，可能会如此严重，以至于许多患者必须去最近的急诊室（ER）寻求立即治疗。（（6）Lieske说，经常通过急诊医生给予的一剂止痛药足以减轻长时间的疼痛，使石头通过。

虽然可以为此目的仔细服用麻醉止痛药，但研究表明非甾体类抗炎药（NSAIDS） - 副作用较少的温和疼痛药物可能同样有效。对36次临床试验的评论，该试验比较了NSAID和肾脏疼痛缓解疼痛药物的更强止痛药（发表于2018年4月发行欧洲泌尿科）发现，NSAID在减轻疼痛时是等效的，导致副作用较少。（（7）

坦索罗辛（一种称为α受体阻滞剂的药物）也被广泛用于帮助放松输尿管的肌肉，增加了通过石头的机会并帮助减轻疼痛的症状。但是，新的证据表明，这种药物可能不会增加以前想象的那么多的好处。一项研究于2015年7月发表在柳叶刀发现坦索罗辛无助于石头通过。（（8）

肾结石疼痛持续了多长时间？这取决于通过石头需要多长时间。

Maniam说：“取决于大小和位置，可能需要几天到几周的时间。”他补充说，医生可以使用成像扫描来看看石头是否在移动，但“很难预测通行时间。”幸运的是，如有必要，可以使用治疗来清除石头。（（9）