医生如何诊断肾结石以及在预约之前要知道什么

如果您经历了肾结石的症状，最著名的是腹部或下背部的一侧疼痛，您可能希望尽快去看医生。石头可以由初级保健医师，泌尿科医生或肾脏科医生诊断，但是在许多情况下，疼痛是如此突然而强烈，以至于人们直接前往急诊室（ER）。（（1）2009年，急诊室访问130万是因为肾结石。（（2）

无论您在哪里得到护理，都可以期望进行成像测试的某种组合，尿液测试和血液检查确认您对肾结石的诊断。其中一些测试也可以帮助确定石头的原因。（（3）

医生通常会根据体格检查，体征和症状（例如尿液中的血液和排尿困难）和成像测试来诊断肾结石。（（4，，，，5）检查肾脏，膀胱和输尿管的成像测试（从肾脏到膀胱的尿液的管）帮助医生识别石头医学博士Sean Hashmi，南加州Kaiser Permanente的肾脏科医生。

用于诊断肾结石的最常见的成像测试是：

• 计算机断层扫描（CT）扫描Hashmi博士说，这种成像测试会产生腹部和骨盆的三维图像，不需要对比度染料，可以用低剂量的辐射进行进行对比染料。ER医生经常订购CT扫描对于可疑的肾结石，因为该测试有助于他们快速准确诊断。（（6）
• 超声一个超声使用声波创建身体的实时图像。医生可以使用该测试来诊断孕妇和其他想要避免辐射的人的肾结石。根据2018年2月发表的评论研究急诊医学杂志。（（7）超声波会错过肾脏或输尿管中的石头上的小石头。

除了进行成像测试外，医生通常会订购尿液测试，以帮助确定您可能拥有的石头类型以及为什么要开发石头。该信息可以帮助您的医生更好地为您提供有关如何预防未来肾结石的建议。Naim Maalouf，医学博士，达拉斯UT西南医学中心的内科副教授。至少有31％的被诊断为肾结石的人在10年内再出现另一个人。（（8）

肾结石由矿物质和其他物质制成，可以在尿液中发现，可以通过测试鉴定。肾结石的类型包括钙石（钙 - 氧甲酸钙和磷酸钙结石），尿酸结石，腾腾的结石和胱氨酸结石。

值得注意的是，尿液分析测试尿文化还可以告诉医生您是否也感染，这是一种与肾结石结合使用的潜在威胁生命的并发症。塞思·K·贝希斯（Seth K. Bechis），医学博士，加利福尼亚加州大学圣地亚哥分校卫生局的泌尿外科助理教授。如果尿液被困在输尿管中的阻塞石头后，尿液会被感染。这种情况会导致肾脏组织感染或扩散到血液中。

医生可以在肾结石诊断中进行以下尿液检查：

尿液pH测试浸尿液尿液分析可以确定尿液的pH，这意味着酸性或碱这是。（（9Hashmi说，结果可以帮助医生找出您拥有的石头类型。例如，较高的pH水平可能意味着您有一块腾腾的石头，该石材由细菌的废物产物形成，而较低的水平可能意味着您有一个尿酸石。（（10）

用显微镜尿液分析Hashmi说，对于此测试，在显微镜下分析了尿液，以寻找与特定类型的肾结石相关的矿物质的晶体。例如，可以在尿酸结石的人的尿液中发现尿酸晶体。尿液中的草酸钙晶体可能表明草酸钙石头。

Maalouf博士说，带有显微镜的尿液分析还可以帮助医生找到出血或感染的证据。

24小时尿液收集Maalouf说，医生经常进行24小时的尿液收集。这意味着患者需要在24小时内在容器中收集所有尿液。一些医生连续两天推荐了其中两项测试。

从这个尿液样本中，医生可以告诉人们是否易于石头形成。“我们称其为石头风险，” Maalouf说。

该测试测量在某些类型的肾结石中发现的钙，草酸盐和尿酸的水平。Anil Agarwal MD，肾脏学教授兼俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的介入肾脏病学总监。

还测量了柠檬酸盐（一种柠檬酸形式）和矿物镁的水平，两者均有助于预防石头。该测试还可以分析尿液中的钠水平，因为高水平可以增加尿钙水平，从而增加了开发石头的风险。（（11）

石头分析该测试分析了一块石头，该石材被尿道传递出来，以确定石材的类型，例如它是草酸钙石头还是尿酸石。（（12）

除了成像测试和尿液检查外，医生可能会订购血液检查，该检查可以揭示有关可能导致肾结石的重要信息，或者关于您未来开发更多石头的风险。血液检查可能会有所帮助：

• 检测潜在条件例如，医生可以测量血液中尿酸或钙的水平。高水平的尿酸可能意味着您有痛风，一种可能导致尿酸结石形成的关节炎。（（13Hashmi说，血液中高水平的钙可能意味着您的甲状旁腺过度活跃。这种称为甲状旁腺功能亢进症的疾病可能会导致肾结石在肾脏中形成。
• 找到贫血的迹象医生还可以订购完全的血液计数。该测试可以表明您是否有贫血Hashmi说，这意味着低红细胞肿块，这表明您的血红蛋白水平低来自与肾结石有关的出血。
• 诊断感染Hashmi补充说，完整的血液计数还可以告诉医生您的白细胞水平是否升高，这是感染的迹象。
• 评估肾功能Maalouf说，由于石头可能会损害肾脏，因此医生可能会进行血液检查以评估您的肾脏功能。这些测试可以包括肌酐和血尿素氮的测量，它们是肾脏从血液中过滤的废物。（（14，，，，15）
• 测量电解质另一个有价值的血液检查是Hashmi说，完整的电解质面板。它显示了体内的电解质水平，体内重要的盐和矿物质，例如钠和钾，由于肾结石可能会改变。

如果您怀疑自己有肾结石，这里有一些准备医生约会的方法：

• 写下您想问医生的症状和问题。
• Shidham说，请准备讨论您所拥有的任何潜在医疗状况以及您正在服用的病史和药物。
• 跟踪您一整天喝的量。医学博士丹尼尔·马尔凯利克（Daniel Marchalik），华盛顿特区Medstar Washington Hospital Center的泌尿科手术泌尿科手术和主任。
• Marchalik博士补充说，分享有关您的饮食习惯的信息，这些信息可以降低您的肾结石风险。
• 佛罗里达州基西米市的Poinciana医疗中心的泌尿科医师Prakash N. Maniam表示，发送或带来了先前的医疗报告，包括成像测试和实验室工作的结果。
• Maniam博士说，请喝一些水，以便您准备给医生检查尿液样本。
• Marchalik说，如果您通过肾结石，将其保留并将其带到预约中，以便医生可以分析并确定它是什么样的。