早期发作的阿尔茨海默氏症:年轻人发现的最早的疾病迹象

尽管大多数被诊断出患有阿尔茨海默氏症的人年龄超过65岁,但这种疾病可能在年轻得多的人中发展。

医学评论
一个坐在弯曲的楼梯上的人,代表早期发作的阿尔茨海默氏症
早期发作的阿尔茨海默氏症的影响可能是个人和经济上令人生畏的。 盖蒂图像

当大脑停止功能中的神经元(神经细胞),与其他神经元失去联系并最终死亡时,阿尔茨海默氏病就会发展。

虽然阿尔茨海默氏症失智通常会影响65岁及65岁以上的人,它也可能出现在年轻得多的人中。

在估计有580万美国人患有阿尔茨海默氏症痴呆症的美国人中,大约在65岁之前就发展了200,000。((1

早期(也称为年轻人)阿尔茨海默氏症和晚期发作阿尔茨海默氏病通常以相似的方式影响大脑,但是每个人都会为拥有的人提出的问题 - 从准确的诊断到应对财务影响的所有内容都可能大不相同。

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遗传风险因素要考虑

对于大多数患有早期发病和晚期阿尔茨海默氏病的人来说,这种疾病似乎是由遗传学,生活方式和环境影响的结合引起的,这种影响的相互作用仍未清楚地理解。

研究人员在确定增加早发和晚期阿尔茨海默氏症风险的基因方面取得了进展。

拥有载脂蛋白E(APOE)基因的变体增加了各个年龄段的人的阿尔茨海默氏症的几率,尽管这并不意味着有人肯定会患上这种疾病。具有这种变体ApoE E4的人不仅更容易受到阿尔茨海默氏症的影响,而且症状往往会年轻。((2

年轻人中阿尔茨海默氏症的一部分(7%至12%)具有罕见的形式,是由三个特定基因突变(缺陷)直接引起的。

任何继承这些突变之一的人都有很大的可能性在年轻时发展阿尔茨海默氏症。

这种阿尔茨海默氏病被称为家族性阿尔茨海默氏病,只影响了世界上约有500个知名家庭。研究人员估计,它占阿尔茨海默氏病的所有病例的1%。((3

与这种形式的早期发作的阿尔茨海默氏病有关的三个突变 - 淀粉样蛋白前体蛋白(APP),Presenilin 1(PSEN1)和Presenilin 2(PSEN2) - 导致与阿尔茨海默氏病相关的异常蛋白质产生。(2)

年轻成人大脑中的β-淀粉样斑块

研究表明,老年痴呆症患者的大脑(包括阿尔茨海默氏症在年轻人中)包含大量淀粉样蛋白斑块(异常蛋白质沉积物)以及神经纤维缠结(一种称为TAU的蛋白质的扭曲链)。

当蛋白质称为β-淀粉样蛋白团的蛋白质时形成斑块。研究人员开始认为,几个β-淀粉样蛋白而不是斑块的组可能通过阻止神经元用来交流的化学信号造成严重的损害。((4

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早期发作的阿尔茨海默氏症症状

对于大多数人来说,早期发作的阿尔茨海默氏症的症状反映了晚期的症状,记忆丧失通常是问题的第一个迹象。

但是,当年轻人发展阿尔茨海默氏症的痴呆症时,他们比老年人更有可能开发所谓的非典型版本。

这些稀有形式占所有早期阿尔茨海默氏症病例的30%,但只有5%的晚期病例。(3)

非典型阿尔茨海默氏症的初始症状而不是记忆丧失,可能包括:

  • 视力问题,即使眼睛健康,例如难以识别物体或阅读,努力判断距离,协调运动的问题(例如,穿衣服时)
  • 语言问题,例如使用正确单词的麻烦;说话时可能会长时间停顿
  • 计划和决策难度
  • 情绪和个性的变化;该人可能以社会不适当的方式行事,或者似乎不在乎别人的感觉(5

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得到正确的诊断

获得早期发作的阿尔茨海默氏症诊断可能很困难,因为医生通常不会在年轻人中寻找这种疾病。

相反,医疗保健专业人员可能将症状归咎于压力,绝经,抑郁或其他情况。((6

结果,遇到令人困惑症状的患者可能无法获得所需的治疗。

具有非典型阿尔茨海默氏症的年轻人在获得准确的诊断方面面临着更大的挑战。

为了了解导致症状的原因,医生应进行彻底的调查,其中包括详细的家族病史,身体和神经系统测试,认知评估以及可能进行大脑成像的扫描,以排除诸如中风或脑肿瘤之类的疾病。

医师也可以使用基因检测来帮助诊断早期的阿尔茨海默氏病。(2)

治疗早期的阿尔茨海默氏病

有几种药物可以帮助患有阿尔茨海默氏病的任何人在有限的时间内保持认知功能。这些包括:

其他疗法,包括其他药物,还可能有助于治疗与阿尔茨海默氏痴呆症相关的常见行为和精神病问题。

这些包括抑郁,焦虑,失眠,流浪或躁动。((7

早期发作的阿尔茨海默氏病对您的家庭的影响

在三十多岁,四十多岁或五十年代发展阿尔茨海默氏症痴呆症的人们面临着独特的社会,情感和经济挑战。

许多有这种诊断的人可能仍在抚养孩子。考虑这种疾病对家庭生活的影响可能会引起悲伤和焦虑,但重要的是孩子们了解正在发生的事情。

阿尔茨海默氏症协会的一些建议:

  • 对您的健康和生活的变化保持开放。
  • 采取步骤解决孩子的情感需求,例如与专注于帮助家庭应对慢性病的辅导员会面。
  • 确保孩子的老师和学校社会工作者知道发生了什么。
  • 保持参与孩子的生活和计划活动,您仍然可以一起进行。如果不再为您开车,请计划远足或骑自行车。
  • 幽默有帮助。找到可以一起笑的东西。
  • 在日记中记录您的想法和感受,以供您的孩子以后的生活记录您的想法和感觉。((8

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早发阿尔茨海默氏症的财务影响

早期发病的阿尔茨海默氏病的人可能面临着艰巨的财务未来,尤其是如果他们的工作是他们的主要收入来源。

那些仍在工作的人可能有资格获得残疾福利,或者可能能够使用《联邦家庭和医疗假法》提供的福利,该法案每年最多可为家庭和医疗原因提供长达12周的无薪,受工作保护的假期团体健康保险范围。

需要离开工作的人可能能够保留雇主赞助的医疗保险,长达36个月(取决于情况)。

根据《平价医疗法案》(ACA)创建的每个州的健康保险市场是医疗保险的另一种选择。ACA健康计划无法拒绝对患有疾病的人的承保范围,这意味着由于阿尔茨海默氏症的诊断,没有人可以拒绝保险。

社会保障局已将早期发作的阿尔茨海默氏病加入了其疾病列表富有同情心的津贴倡议。

这意味着有资格的65岁以下的人加快了获得社会保障残疾保险和补充安全收入的机会。

与熟悉老年护理或长期护理计划的财务计划师交谈可能有助于理解选择并采取积极主动的方法。(6)

编辑资料和事实检查

  1. 2019年阿尔茨海默氏病的事实和数字。阿尔茨海默氏症协会。2020。
  2. 阿尔茨海默氏病遗传学概况。国家老龄研究所。2019年12月24日。
  3. 年轻发作的痴呆症。阿尔茨海默氏症社会。2019。
  4. 大脑内部:大脑工作原理的游览,第2部分:阿尔茨海默氏症的效果。阿尔茨海默氏症协会
  5. 阿尔茨海默氏病的症状。阿尔茨海默氏症社会。2019。
  6. 如果您患有年轻的阿尔茨海默氏病。阿尔茨海默氏症协会。2020。
  7. 阿尔茨海默氏病如何治疗?国家老龄研究所。2018年4月1日。
  8. 帮助朋友和家人。阿尔茨海默氏症协会。2020。
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