阿尔茨海默氏病如何被诊断出?

医学评论
医生诊断患有阿尔茨海默氏病的患者
医生进行了许多检查和检查,有时包括脑成像,以诊断阿尔茨海默氏病。 盖蒂图像

对于患有阿尔茨海默氏症的人来说,在疾病过程中尽早获得准确的诊断至关重要。

不幸的是,有障碍。一方面,这太容易解雇了症状记忆丧失作为衰老的正常部分,而不是疾病的迹象。

阿尔茨海默氏病的迹象也可以模仿其他疾病的迹象,例如沮丧

接受阿尔茨海默氏病诊断的任何延迟都可以防止人们获得所需的帮助并采取措施为未来计划。

早期诊断有什么好处?

虽然无法治愈阿尔茨海默氏病,早期诊断意味着有更多时间来处理所有含义和制定策略应对日常挑战失智

医生可以提供药物和非药物治疗一段时间的认知能力下降缓慢,并有助于其他变化。

另外,早期的阿尔茨海默氏症诊断为开始对护理,财务和高级指令做出决策的最佳机会,并访问许多资源可用于这种疾病的人。

阿尔茨海默氏症的诊断也打开了参与的可能性临床试验新药和其他干预措施。

临床试验提供了尚未广泛使用的尖端治疗方法,并提供了帮助子孙后代与这种破坏性,无法治愈的疾病作斗争的机会。((1

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是否有诊断阿尔茨海默氏病的血液检查?

研究人员正在努力尽早诊断阿尔茨海默氏病阶段,在症状发作之前,甚至在大脑的毒性变化之前开始造成损害。

他们的努力涉及寻找新的生物标志物 - 例如,可以在血液检查中出现的可测量,准确和可靠的疾病指标。

这些生物标志物可能有一天可以帮助医生和其他临床医生在疾病过程中发现阿尔茨海默氏症,就像增加的方式一样胆固醇水平在血液中表明心脏病风险。

目前,尽管医生有时在临床实践中使用它们来帮助确认阿尔茨海默氏症的诊断,但阿尔茨海默氏症的生物标志物的使用主要仅限于研究。

研究人员目前使用血液检查寻找与之相关的某些蛋白质的存在老年痴呆症,包括β-淀粉样蛋白(大脑中淀粉样蛋白斑块的主要成分)和tau(在大脑中形成缠结)。科学家越来越接近发展血液检查这可以用作常规工具,用于识别阿尔茨海默氏症或筛查有疾病风险的人。

另一个生物标志物涉及脑脊液(CSF),脑脊液(CSF)围绕大脑和脊髓的透明液体,可以分析是否存在阿尔茨海默氏症相关蛋白。

在临床环境中工作的研究人员和医生可能会采用成像扫描,这些扫描可以揭示大脑的明显变化。宠物(正电子发射断层扫描)扫描例如,可以检测异常的β淀粉样蛋白和tau。((2

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遗传测试是诊断过程的一部分吗?

医生不会定期下令进行基因检测来诊断阿尔茨海默氏病。一个基因可能会增加您患阿尔茨海默氏症的风险 - 尽管生活方式和环境几乎总是发挥作用 - 但基因检测并未揭示您是否患有这种疾病。

神经科医生可能会在异常情况下订购基因检测,例如当他们怀疑三个基因之一中的特定突变时。这些罕见突变估计估计在所有阿尔茨海默氏症案件中占1%或更少,并且往往会导致早期发作的阿尔茨海默氏症,其中症状在65岁之前出现。

任何想要进行遗传评估的人现在都可以接受家庭筛查测试。

2017年,美国食品药品监督管理局(FDA)宣布了一家名为23andMe的公司的第一个直接面向消费者基因测试的批准。测试分析了在邮件中提交的唾液样本,以存在增加发展不同疾病或疾病的几率的基因变异。其中之一是apoE-e4基因,一个阿尔茨海默氏症的危险因素

阿尔茨海默氏症协会担心接受家庭筛查测试的人在学习结果时可能会取得积极或负面的结论。该组织认为这些测试不能代替熟练的医生进行彻底评估。

该小组建议任何有兴趣家庭筛查的人咨询遗传学顾问,以更好地理解参加测试并将任何发现都放在上下文中的含义。(3)((4PDF)

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审查健康史和精神状态

如果您正在经历记忆,行为或思考能力的令人不安的变化,请预约与医生讨论您的担忧,即使这似乎很恐怖。

初级保健医生经常监督诊断过程,但可能会将患者转介给神经科医生,神经心理学家,老年医生或老年医生等专家精神科医生

阿尔茨海默氏症的评估将包括以下内容:

  • 医学和家族史您的历史包括过去和现在的疾病,您服用的任何药物以及影响家庭其他成员的任何状况(例如阿尔茨海默氏症)。
  • 情绪评估医生会寻找抑郁症的迹象或其他可能导致记忆问题或其他类似痴呆症的症状的心理健康疾病。((5

可以进行什么类型的测试?

与医生的咨询还将包括以下测试:

  • 体检医生会询问您的饮食和饮酒,检查您的血压和温度,接受脉搏,倾听您的心脏和肺部,并可能执行身体检查的其他相关部分以评估您的整体健康状况。
  • 诊断测试筛查测试以及血液和尿液分析可以排除症状反映阿尔茨海默氏症的症状,例如抑郁症,未经治疗睡眠呼吸暂停,del妄,药物副作用,甲状腺问题, 肯定维生素缺乏, 和过度饮酒
  • 神经检查通过测试反射,眼动,语音,感觉,协调,肌肉音和力量,医生寻找证据中风或其他可能导致阿尔茨海默氏症症状的疾病。
  • 心理状态测试卫生专业人员可能会提出一系列问题来评估您的基本认知技能。可能会要求您记住一个简短的单词列表,遵循一组简单的说明,进行简单的计算,或者用手指向特定时间的时钟表面。一些医生可以使用基于计算机的测试。
  • 脑成像医生可能会订购CT(CT检查) 或者MRI(磁共振成像)扫描以寻找肿瘤,中风或严重脑损伤的证据,液体积聚或其他产生类似阿尔茨海默氏病的症状的问题,但需要不同的治疗方法。(5)

阿尔茨海默氏症诊断后该怎么办

美国国家老化研究所提供了一份步骤清单,需要在阿尔茨海默氏症诊断后采取的步骤,其中包括以下建议:

  • 了解这种疾病顶级教育资源包括阿尔茨海默氏症和相关痴呆症教育与转诊(ADEAR)中心(800-438-4380)。
  • 跟进您的医生。与您的初级保健医师或专家安排定期约会,或考虑去专门的记忆障碍诊所。
  • 找到本地支持和服务。老年保健定位器(800-677-1116)和本地分会阿尔茨海默氏症协会(800-272-3900)可以提供帮助。
  • 负责您的财务和法律事务。请咨询律师准备或更新遗嘱,生命意志,医疗保健授权书和其他文件。
  • 获得日常任务的帮助。拥有系统可以使应付记忆丧失等症状变得更加容易;诸如保留药物组织的药盒之类的东西。您可能需要向家庭成员寻求烹饪等任务的帮助,或与提供交通运输的本地服务联系。
  • 使您的房屋安全。vwin德赢app下载可以支付家庭安全评估的费用;请您的医生订购一个。
  • 安全驾驶。向您的医生询问驾驶评估者的名字,或通过美国职业治疗协会
  • 保持健康。运动,均衡的饮食,爱好和社交互动都可以帮助您感觉更好。((6

编辑资料和事实检查

  1. 诊断阿尔茨海默氏症。梅奥诊所。2019年4月19日。
  2. 用于痴呆检测和研究的生物标志物。国家老龄研究所。2018年4月1日。
  3. FDA批准在家测试阿尔茨海默氏病风险基因:您需要知道什么。阿尔茨海默氏症协会。2017年4月12日。
  4. 基因检测[PDF]。阿尔茨海默氏症协会。2019年2月。
  5. 阿尔茨海默氏病和痴呆症的医学测试。阿尔茨海默氏症协会
  6. 阿尔茨海默氏症诊断后的下一步。国家老龄研究所。2017年5月22日。
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