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医学评论

尽管在童年时期未诊断出反社会人格障碍(ASPD),但它的根源。表现出严重反社会行为的儿童可能患有所谓的行为障碍。

一个孩子对另一个孩子大喊大叫的插图
欺凌是行为障碍的一种可能表现。 iStock

反社会人格障碍(ASPD)是一种心理状况,其特征是缺乏同理心和对他人权利的无视和侵犯他人权利的无视,仅在18岁及以上的人中被诊断出来。

ASPD的症状始于儿童期或青春期,但是当儿童表现出严重的反社会行为迹象时,它们会被诊断出患有行为障碍。虽然并非所有患有行为障碍的儿童最终都患有反社会人格障碍,但“所有ASPD的成年人都表现出儿童时期的精神病迹象,”Kalina J. Michalska,博士,加利福尼亚大学河滨分校的精神病学助理教授,研究这个问题的儿童。

也就是说,由于难以识别的原因,很难量化行为障碍(CD)。((1)“这种疾病源于神经生物学,遗传,环境和社会发展因素以及不利的童年经历的相互作用,这可能会对儿童的同情和道德发展的能力产生负面影响,”詹姆斯·B·麦卡锡(James B. McCarthy),博士,纽约市佩斯大学的心理学教授。

在美国,研究人员估计,行为障碍会影响约2%至10%的人口,男孩的比率更高。((2,,,,3Michalska博士说,虽然一些有行为障碍的儿童在成年后继续发展ASPD,可能在30%至40%的范围内 - 大多数人都没有。

行为障碍的迹象是什么?

这些标准专家用来确定儿童或青少年是否患有行为障碍属于以下类别。为一个诊断Michalska说,要制作的孩子应该在上一年表现出几种行为,在最近六个月中至少有一种行为。“当我们看到其中有三种行为的孩子时,这是一个非常大的危险信号。”

  • 对人和动物的侵略这包括欺凌,威胁或试图恐吓他人,强迫性活动,发起身体战斗和使用武器。Michalska指出,对动物的残酷行为没有平均“正常”行为,例如将earth切成两半,以查看其工作原理。她说:“这确实令人不安的东西,例如切断小猫的尾巴。”
  • 财产的破坏孩子故意破坏或损害他人的财产,或故意造成大火 - 不是为了娱乐(例如篝火),而是造成损害。
  • 欺骗,撒谎和偷窃闯入房屋,建筑物或汽车;撒谎以避免麻烦或义务;入店行窃
  • 严重的规则违规这包括诸如未经许可或反对父母意愿的夜间待在外面的行动,反复逃跑以及偶尔跳过课程的学校逃学。

在最近版的精神疾病诊断与统计手册(DSM-5),添加了另外的“规范”,以使CD的诊断更加清晰。Michalska解释说:“这是'有限的亲社会情绪的行为障碍'。冷酷无情和缺乏关注;和浅色影响。

“当您有限的亲社会情绪时,您可能会看到一个孩子开始战斗或伤害动物,而不是关心他们的行为影响,而不是感到re悔。”Michalska解释说,这有助于用更严重或更顽固的CD与那些表现出不良行为的人分开,因为他们无法控制自己,但后来对此感到非常沮丧。

儿童的行为障碍如何接受治疗?

McCarthy博士说,治疗行为障碍儿童的最重要因素是全户家庭的参与。“如果父母和其他重要成年人的人物在情感上存在,关怀,负责和适当的权威,并且他们是表现敏感性,同情和道德行为的榜样,”治疗的积极成果是可能的。

他补充说,这并不简单,部分原因是许多患有这种疾病和相关疾病的孩子经常生活在与之抗衡或恶化问题的家庭环境中。

这是CD的治疗方法:

  • 什么不起作用:惩罚行为障碍的儿童往往是对惩罚的不敏感的;Michalska说,这无效,因为他们可能缺乏re悔的能力。
  • 什么可以起作用:m最终系统治疗这是一种密集的治疗方法,需要整个家庭的合作。它通常涉及与儿童和家庭紧密合作的治疗师,以改变儿童环境的问题方面,例如混乱和混乱。Michalska说:“我们可能会研究环境的某些方面,并试图替代更合适的事物。”许多研究表明它可以有效。4
  • 可能会有什么工作:药物“有时刺激性药物,就像治疗的药物一样多动症,看起来好像它们是有效的。” Michalska说,但这可能是因为ADHD通常与CD合并。大约16%至20%的行为障碍儿童也患有多动症。(2)

何时担心行为障碍

像CD的体征和症状一样严重和可怕,重要的是要记住,许多孩子只是从这些行为中成长出来。Michalska说,但是仍然有担心的原因,特别是如果7或8岁以前的儿童出现最严重的症状,因为这可能表示棘手。她说:“如果您在童年时期看到CD的特征,那通常会导致更长期,更持久,长期问题。”

如果父母或其他成年人看到关注孩子从事这些行为的原因麦卡锡说,表现出缺乏同理心或re悔的说法:“与合格,训练有素的心理健康专业人士咨询与处于危险中的青年的经验是第一步,也是最重要的一步。”

编辑资料和事实检查

  1. 品行障碍。美国儿童与青少年心理学学院。2018年6月。
  2. Lillig M.行为障碍:认可和管理。vwin app美国家庭医生。2018年11月15日。
  3. Mohan L,Ray S.行为障碍。statpearls。2019年12月10日。
  4. Weiss B,Han S.等。多系统疗法的独立随机临床试验与非法院再授予的青少年有严重的行为问题。咨询与临床心理学杂志。2014年3月1日。
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