反社会人格障碍的症状和迹象

医学评论
面具后面的人的插图
反社会人格障碍的人倾向于操纵和欺骗他人。 iStock

大多数人认为缺乏同理心是反社会人格障碍(ASPD)的定义特征,以及无视他人权利。

但是,反社会人格障碍的这些和其他特征是否是一个人的遗传学的结果,或者它们是否是由于一个人在童年时期的环境而发展的。最有可能的是,在大多数情况下,它是这些因素的组合。

功能磁共振成像对反社会人格障碍的人的脑部扫描显示,其大脑与没有人格障碍的人的大脑差异。((1,,,,2,,,,3

例如,研究人员在大脑部分的灰质和白质量异常,与注意力,自我调节,自我控制和解决冲突有关。(1,2)脑部扫描还揭示了某些大脑区域之间的联系不良,并且大脑网络在大脑中的异常组织患有反社会人格障碍的人。(3)但是迄今为止,尚不清楚导致这些差异的原因。

尽管有反社会人格障碍的人通常被称为流行文化中的社会变态者,但美国精神病学协会并没有使用该术语来形容它们。

反社会人格障碍的人的特征

反社会人格障碍的人非常有操纵性,并且通常在误导他人方面成功。他们可能很机智,聪明,有趣且迷人,并且可能经常对他人表示赞赏。他们可能会用这种奉承来操纵他人的情绪。((4

反社会人格障碍的人也可能表现出傲慢和自信的夸张感。他们忽略了他人的安全,也可能会自己无视安全。除撒谎外,反社会人格障碍的人可能经常偷窃并开始战斗。他们甚至可能因看到其他人遭受伤害或痛苦而获得乐趣。他们可能也有使用物质问题。(4)

男人更有可能被诊断为反社会人格障碍比女性,但造成这种情况的原因尚不理解。(4)两项研究估计,大约4.5%或6.8%的男性患有反社会人格障碍,并且均估计有0.8%的女性患有障碍。((5)欧洲的研究发现,男性的估计值较低,女性的估计值约为1%至1.3%,高达0.2%。(5)

反社会人格障碍的症状可能会随着年龄的增长而降低,尤其是四十多岁。(4)但是这种减少并不一定意味着状况消失。在老年人中,它可能只是看起来有所不同,或者拥有它的人可能会随着年龄的增长而学会从他人身上更好地隐藏症状。由于他们一生中相反的社会规范和潜在地从事自我毁灭行为的能量,他们的心理,情感或身体健康也可能会下降。((6

反社会人格障碍要多得多监狱中的人普遍。在全球监狱人口中,一项研究估计,近一半的男性(47%)和5个女性(21%)患有反社会人格障碍。(5)

反社会人格障碍的危险因素

尽管尚不清楚反社会人格障碍的原因,但研究人员已经确定了使人更有可能患有障碍的因素。如果人们有以下风险因素,则可能面临更高的风险:

  • 虐待儿童的历史
  • 有毒品或酒精依赖紊乱
  • 有反社会人格障碍的父母(4)
  • 家庭冲突
  • 基因突变
  • 贫困 (7
  • 童年忽视(8
  • 长时间在孤儿院(8)或其他形式的制度化中度过的长期童年(9

2017年对反社会人格障碍患者的调查发现,这种病情在男性,白人,美洲原住民,年轻,未婚或居住在美国西部的人中更为普遍。收入较低或没有高中的教育的人也处于较高的风险。((10

反社会人格障碍的早期迹象

在18岁之前出现的反社会人格障碍的症状通常会导致诊断行为障碍。但是,即使一个人没有接受对行为障碍的诊断,儿童或青春期的许多行为与后来的反社会人格障碍有关。

反社会人格障碍的人可能已经在18岁之前显示出以下行为:

  • 虐待动物
  • 有意设置火(4)
  • 毒品或酒精依赖或过度使用
  • 经常出于没有明显原因违反法律或学校规则
  • 对他人的残酷或侵略行为
  • 进行欺凌或战斗
  • 强迫他人进行性活动
  • 偷窃
  • 使用武器
  • 在13岁之前跳过学校
  • 撒谎为个人利益
  • 出门在外
  • 故意破坏
  • 情绪波动
  • 被别人欺负
  • 难以结交朋友或保持亲密关系(7)
  • 学校表现不佳(8)

反社会和患有ASPD之间有不同的症状吗?

“反社会”一词可能会在随意的对话中被抛弃 - 指的是一个不喜欢社交的人,但这并不是在精神科背景下的含义。

当一个人符合ASPD诊断的所有标准时,诊断出一种称为成人反社会行为综合征诊断和精神障碍的统计手册(DSM),但没有在15岁之前被诊断出患有行为障碍。

根据2017前面提到的研究,美国四分之一的成年人表现出综合征反社会行为,约为20%,而ASPD的患病率为4%。(10)

被诊断为反社会人格障碍的人的常见行为

除非有心理健康专家的诊断,否则不应假定一个人患有反社会人格障碍。尽管如此,如果某人经常采取故意伤害他人并没有对自己造成的伤害表示内gui或re悔的迹象,则有可能将其具有更高的可能患有这种疾病的可能性。

以下是反社会人格障碍的人的常见行为或可能的行为,但是显示其中一种或多种行为并不意味着一个人绝对患有这种疾病:

  • 经常说谎或欺骗或欺骗他人
  • 冲动行事
  • 从事可能伤害自己或他人的危险行为,例如频繁超速和鲁ck驾驶
  • 讨人喜欢的人赚钱
  • 故意对他人造成身体或心理伤害
  • 经常引起或打架
  • 拒绝履行财务,家庭或工作职责
  • 在公共或私人机构或其他社会规范中违反规则
  • 违反法律,可能是为了获得他们想要的东西或为之带来乐趣
  • 做出决定而不考虑是否会伤害他人
  • 进行身体或性侵犯
  • 操纵,燃气或以其他方式试图控制他人
  • 定期夸大故事,尤其是为了使自己看起来更好
  • 寻求报复对他们的不法行为,无论是真实的还是想象中的
  • 过度使用酒精,非法药物或其他物质
  • 对他人的痛苦表达快乐
  • 拒绝接受合理的个人限制

编辑资料和事实检查

  1. Tang Y,Jiang W,Liao J等。使用静止状态fMRI识别患有反社会人格障碍的人。PLOS ONE。2013年4月。
  2. Jiang W,Liao J,Liu H等。MRI对反社会人格障碍患者的大脑结构分析。中央南大学杂志。医学科学(中国)。2015年2月。
  3. Tang Y,Long J,Wang W等。反社会人格障碍患者的异常功能性脑连接。科学报告。2016年6月。
  4. 反社会人格障碍。Medlineplus。2020年2月4日。
  5. 反社会人格障碍:治疗,管理和预防。vwin app不错的临床准则,第77号。国家心理健康合作中心(英国)。2010年。
  6. Holzer KJ,沃恩MG。老年人的反社会人格障碍:批判性评论。老年精神病学和神经病学杂志。2017年11月。
  7. 品行障碍。Medlineplus。2020年2月4日。
  8. Scripcaru G,Pirozynski T,Astarastoae V等。社会病:创世纪和发展。医师和博物学家学会医学手术杂志,Iasi(罗马尼亚)。1991年1月至6月。
  9. 汉弗莱JA。一项研究社会疗法的病因。神经系统疾病。1974年9月。
  10. Goldstein RB,Chou SP,Saha TD等。成年后反社会行为综合征的流行病学:国家在酒精和相关疾病III的流行病学调查结果。临床精神病学杂志。2017年1月。
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