如何诊断反社会人格障碍

反社会人格障碍是根据在精神障碍的诊断和统计手册，精神卫生专业人员用来评估患者的书。虽然第五版（DSM-5）一些临床医生于2012年出版，继续使用第四版（DSM-4）进行诊断。

评估一个人反社会人格障碍，心理健康专家将进行全面的精神病检查。这意味着心理健康专家将向该人询问有关其他们的一系列问题症状和行为。他们会询问行为和症状有多严重，发生的频率以及它们已经存在了多长时间。美国国立卫生研究院指出，他们还可能会给人调查表填写，以查看该人是否符合其他心理，行为，性格或发育障碍的标准。（（1）

没有身体测试，例如验血或成像，可用于诊断反社会人格障碍。Some researchers have used brain scans to find ways that the brains of people with a diagnosis of antisocial personality disorder differ from those of people without any mental or personality disorders, but there is presently no way to use a scan of a person’s brain to determine whether they have the condition.

反社会人格障碍的诊断可能包括在所谓的“鉴别诊断”中，因为它还要求临床医生排除其他可能显示重叠症状的疾病， 包含躁郁症，，，，注意缺陷多动障碍（ADHD）， 和精神分裂症- 相关疾病。像许多条件一样，反社会人格障碍发生在频谱中。它不是“存在”或“缺席”，但是一个人可能会有或多或少的严重症状。

出版DSM的美国精神病学协会并未使用“社会变态者”一词来描述反社会人格障碍的人，尽管与反社会人格障碍有关的特征与社会病的流行概念重叠。

有ASPD测试吗？

您可能会在线看到ASPD测试，其中包括有关您个性的一系列问题。这些基于精神卫生专业人员用来帮助诊断ASPD的DSM标准。但是，这些测试通常会带来警告，它们仅用于“教育”目的。它们并不是要代替专业诊断。

要根据DSM-4接受反社会人格障碍的诊断，一个人必须符合四个标准：

1. 显示“无视和侵犯15岁以来发生的他人权利的普遍模式”
2. 18岁或以上
3. 显示的证据品行障碍15岁之前
4. 表现出与精神分裂症或躁郁症无直接相关的反社会行为

通过履行以下七种行为中的至少三种，忽略了他人权利的模式：

1. 不符合合法行为的社会规范，如反复执行被捕理由的行为所表明的
2. 欺骗性，通过反复说谎，使用别名或为个人利润或愉悦而束缚他人所表明的欺骗性
3. 冲动或未能提前计划
4. 易怒和攻击性，如反复的身体战斗或攻击所表明的
5. 鲁ck无视自我或他人的安全
6. 一致的不负责任，这是反复未能维持一致的工作行为或履行财务义务的表明
7. 缺乏re悔，如冷漠或合理化所表明的那样

关于年龄的第二和第三条标准，与年龄相关：在18岁之前表现出反社会人格障碍特征的人应被诊断出患有行为障碍。根据美国国立卫生研究院的说法，患有行为障碍的儿童或青少年存在情感和行为问题，包括反抗和冲动行为以及愿意违反规则和法律的愿意。（（2）

临床医生可以诊断反社会人格障碍的人即使他们没有接受正式诊断行为障碍的诊断，只要他们15岁之前的行为符合行为障碍的标准。

精神卫生专业人员还必须确保行为障碍不是对另一种心理健康或发育状况的误诊。一个孩子多动症例如，可能被误诊为患有行为障碍。导致行为障碍诊断的相同症状也可能早早躁郁症的症状，精神分裂症或严重抑郁症。（2）

最近的一项研究，于2017年1月发表在临床精神病学杂志，发现多达20％的美国人展示反社会行为的强大特征在成年时，但没有在15岁之前诊断出行为障碍的诊断。（（3）

DSM-5（最新版本）中反社会人格障碍的标准更为复杂和细微。它还消除了15岁之前的行为障碍证据的要求。DSM-5将反社会人格障碍的人定义为至少18岁的人，他符合其他五个标准：

1.个人和人际关系功能不佳

该人必须在自己的个人功能以及如何与他人互动方面遇到问题。

为了表现出一个个人的功能，他们可能以自尊心为中心，并以个人的利益，力量或愉悦为基础。或者，他们基于对他人的影响而使他们的感觉会使他们的感觉如何设定。他们没有内部动机遵循社会规则，法律或文化伦理。

一个人通过表现出缺乏同理心或与他人的亲密关系，符合人际交往能力不佳的标准。他们通过对他人的感受，需求或痛苦表示不关心，表现出缺乏同理心，并且在伤害他人后缺乏re悔。

或他们的亲密赤字使他们无法与他人建立亲密关系。取而代之的是，他们通过撒谎，威胁他人并强迫他人做自己想做的事情来操纵，利用或控制他人以获取个人利益。

2.对抗和抑制

要符合第二个标准，一个人必须具有两个特定的人格特征：对抗和抑制。

他们通过对他人的操纵，欺骗，冷漠和敌对来表现出对抗。他们的操纵性可能涉及使用他们的魅力或机智勾引或控制他人自己实现自己的目标。

欺骗性频繁地向他人撒谎或夸大其词。例如，他们在讲一个据称真实的故事时可能会构成事情。

冷酷无情的意思是不关心他人的感受或问题，如果他们的行为伤害别人，他们不会感到内gui或re悔。他们可能是积极进取甚至是虐待狂，对他人的痛苦感到高兴。

敌对行动是指经常生气或烦躁，并寻求报仇，即使对他人的轻微侮辱或意外伤害也是如此。

反社会人格障碍的人通过不负责任，冲动和冒险表现出了抑制。他们可能会违反承诺或未能履行财务，就业，个人或社会义务，并且对这些行为并不感到re悔。

他们自发地行动，而无需思考或关心其行为的可能后果，也没有计划应对这些后果的计划。

他们从事可能伤害自己或他人的危险活动，但不必担心可能的后果。他们可能会出于无聊而这样做，以证明自己有能力做一些特别冒险的事情，或者因为他们否认自己的局限性。

除了上面的两个标准外，一个人必须符合以下所有三个标准，才能接受反社会人格障碍的诊断：

3.跨时间和情况的一致行为

他们在上面描述的个人和人际关系功能方面的问题在所有情况下都发生了。他们的问题不会在某些时期或某些情况下消失。

4.没有其他心理，社会或文化解释

他们的人格问题和人际关系中的困难并不能通过他们的心理发展阶段或社会或文化环境来解释。如果他们根据他们的心理发展或他们所生活的社会或文化状况表现出这些问题或特征是正常的，那么他们将不符合这一要求。

5.行为不是由药物滥用或医学障碍引起的

他们的问题不是毒品，酒精或其他物质的身体影响的结果，也不是由于头部外伤或其他精神障碍等另一种疾病的结果。