脊椎关节炎的类型
由于炎症，所有类型的脊椎关节炎都有可能引起脊柱症状的症状，例如疼痛和僵硬。但是某些类型实际上是由脊柱外部症状定义的。这种差异是两种广泛的脊椎关节炎的基础：轴向和周围。
“轴向意味着您患有集中在脊柱和SI关节或身体中心的疾病。”Jean Liew，医学博士，是西雅图华盛顿大学医学院风湿病学系的高级研究员和脊椎关节炎研究员。“而且外围是您的疾病是否真的专注于不在脊柱上的关节上，例如您的四肢 - 膝盖，手或腕部肿胀，类似的东西。”
Liew博士指出，一个人的症状表明两种疾病的症状并不少见。她说，在这种情况下，您的诊断将取决于哪些症状是主要的。
轴向脊椎关节炎
轴向脊椎关节炎的类型包括：
强直性脊柱炎（AS）由肠炎引起的下背部的疼痛和僵硬的特征，或将骨骼与骨骼连接起来的韧带的炎症，最终会导致脊柱的截面融合在一起（被称为弯曲症），如果未治疗。SI关节的参与通常可以在X射线在。
非射线照相轴向脊椎关节炎（NR-AXSPA）症状NR-AXSPA与AS相似，关键区别在于在X射线图像上看不到关节损伤。相反，磁共振成像（MRI）可用于评估炎症。
周围脊椎关节炎
经常（但并非总是）将脊椎关节炎的类型标记为外围（取决于您的确切症状）包括：
银屑病关节炎（PSA）PSA的症状通常包括手和脚的疼痛和肿胀以及银屑病皮疹。有些人的脊柱也有疼痛或僵硬。
肠病关节炎（ENA）这种形式的脊椎关节炎会影响炎症性肠病（IBD）， 包括克罗恩病和vwin998。ENA的人会胃肠道（GI）症状，例如慢性腹泻，粪便中的血液或腹痛，以及脊柱或其他关节的疼痛或刚度。
反应性关节炎（REA）感染后 - 通常在肠道或尿路中 - 脊柱疼痛或肿胀，其他关节，皮肤，眼睛，膀胱，生殖器官或人体其他区域，可能会在REA中出现。这些症状通常在几个月后消失，但可能会稍后再回来。
未分化的脊椎关节炎（USPA）
This form of spondyloarthritis may be diagnosed if symptoms don’t fit the pattern of other categories — such as when someone has joint pain outside the spine along with pain and swelling in soft tissues, but no back pain, psoriasis, bowel symptoms, or recent infection.
青少年脊椎关节炎（JSPA）
另一种类型的脊椎关节炎，与以上所有类型分别进行了正式分类，是少年脊椎关节炎（JSPA），也称为与肠炎有关青少年特发性关节炎（JIA）。这只是指在儿童或青少年中被诊断出的脊椎关节炎，看起来像任何类型的疾病。但是，根据该年龄段美国脊椎炎协会。
如何诊断出脊椎关节炎
诊断脊椎关节炎并不总是容易的，尤其是因为它会在身体的许多不同部位引起症状。但是，有许多因素倾向于将脊椎关节炎与其他形式的关节炎或其他疾病分开。
医生要做出的一个重要区别是炎症和非炎性背痛。和炎症背痛- 在脊椎关节炎中看到的那种 - “僵硬和症状在早晨或长时间固定后的第一件事往往更糟”，并随着运动而改善Natalie E. Azar，医学博士， A风湿病学家在纽约市的NYU Langone Health。
阿扎尔博士说，在身体的脊柱和其他区域，“僵硬通常会在炎症状态下更深刻或延长”，而不是在非炎症状态下 -骨关节炎这与关节中软骨的“磨损”更密切相关，而不是与炎症。她补充说：“肿胀可能更多，疼痛可能更多”在炎症状态下。
当然，脊椎关节炎并不是唯一的炎症性关节炎类型，因此，一旦怀疑或确定了此类别，仍然有必要研究其他因素。脊椎关节炎的一个潜在线索是，它对经典是负面的类风湿关节炎抗体。阿扎尔指出，这与大多数情况的情况有所区别类风湿关节炎（RA），另一种类型的炎症性关节炎。
Azar说，将脊椎关节炎与其他可能重叠症状的其他疾病区分开的最重要因素可能是恩特丝的参与 - 韧带和肌腱附着在骨骼上的区域。寻找这种类型的软组织炎症（称为肠炎），“您基本上按在肘部的内部或外部，在阿喀琉斯肌腱或足底筋膜（脚踝或脚后跟）和臀部的外部，“ Azar”解释。“如果那里有温柔，或者有时您会看到肿胀，”那人很可能患有肠炎。
当然，诊断任何类型的脊椎关节炎也意味着要了解一个人的症状和健康病史。Azar说：“您正在询问皮肤症状，胃肠道症状，肌肉骨骼症状。”“询问个人和家族史，尤其是牛皮癣和IBD，这一点非常重要。”
指导性脊椎关节炎
脊椎关节炎有两种主要类型的药物治疗方法：非甾体类抗炎药（NSAIDS）和生物疗法。最多治疗指南建议开处方NSAID首先，但是您的医生可能会首先决定开一种生物药物，具体取决于您的症状，特别是如果对药物的反应可能有助于澄清您的病情本质上是炎症性的。
Liew说，虽然开出一种药物来帮助澄清诊断并不是任何官方准则的一部分，但“在现实世界中，这就是人们通常会做的事情。”“我仍然不会说这是诊断的。一切都会使您的怀疑更高或更低。”
Azar说，确定患有脊椎关节炎的人是否患有肠症状可能表明IBD，这一点非常重要。即使是细微的肠症状也可能需要转介给胃肠病学家，然后再进行治疗。她指出，虽然生物疗法的脊椎关节炎和IBD之间存在一些重叠，但治疗方法中的“有细微差异”。
但是药物并不是脊柱炎治疗的唯一重要元素。Liew说：“物理疗法和运动是炎性关节炎，尤其是脊椎关节炎的关键。”“如果您查看准则，无论您的疾病是超级活跃还是控制良好，这都是不变的。”
Azar说，在诊断和治疗脊椎关节炎方面，风湿病学家的工作是获得尽可能多的信息来指导决定。“这不仅仅是一件事。您开始听这个故事，然后深入研究。”
