黑色患有乳腺癌:“我的医生不相信我很痛苦”

当一种过敏反应将Ashadee Miller送往医院时,她的肿瘤学家指责她寻求毒品行为。

事实检查
Ashadee Miller肖像戴着非洲耳环并牵着手
阿什迪·米勒(Ashadee Miller)反思了她在治疗乳腺癌期间经历的歧视时间。 Adrienne Gerber

我记得我第一次感到种族主义肿瘤学家办公室。

我刚刚完成了四轮组合化学疗法药物称为AC(Adrimycin和环磷酰胺),恰当地被昵称为“红魔”。接下来是一种称为紫杉醇的化学疗法药物的治疗方案,以及一种称为Neulasta的药物,该药物原本可以防止我的白细胞计数掉落得太低。

但是什么都没有。

红魔确实是红色和邪恶。通过静脉注射的颜色像Kool-Aid一样是红色的,但没有步行投手的有趣歌曲。在第二轮紫杉醇治疗中,我有一个过敏反应。化学护士向我抽了我Benadryl直到我感觉比人类更像尸体。之后,他们将我的Neulasta补丁打到我身上,然后把我送回家。

那时事情变得可怕。我当时是笨拙的贝纳德里尔和类固醇雾,我体内的每根骨头都使我讨厌。痛苦是令人发指的。我知道我应该去急诊室,但我害怕它。

到我终于投降到去时,我正在痛苦中堵嘴,干了。我到达时昏倒了,握着我当地医院的善良护士醒来。他们只给我低剂量的止痛药,因为他们知道我讨厌它。

我了解到,多亏了Neulasta,我的骨髓骨髓正在加班以帮助我的数量上升,但出了问题。正常的白细胞计数在4,500至11,000之间根据UCSF健康。入住急诊室后,我得知我的是20,000,并且上升了。我的白细胞计数高达30,000。

疼痛令人难以置信。护士尝试了各种止痛药剂量和组合,但没有任何帮助。我住院了五天。止痛药使我如此努。

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不屑一顾的肿瘤学家

当我终于与克利夫兰的肿瘤学家约会时,我和丈夫和妈妈一起坐下来。我的肿瘤学家看着我,摇了摇头。“你怎么了?到底发生了什么?”

我看着她困惑。

在我经历了所有的创伤之后,为什么感觉自己做错了什么?当她开始暗示我只是在寻找毒品而不是真正的,会议继续很多痛苦。

“我从来没有听说过任何人陷入了Neulasta的骨痛!”她看着眼镜看着我困惑的脸,“什么是真实的问题?我不明白。”她摇了摇头,看上去很生气。

我在那次会议上感到很愚蠢。

当首先陷入新的诊断时,会发生一些事情 - 我们忘记了医务人员也是人类。他们有偏见和生活经历,可以影响他们看到我们和对待我们的方式。当我的肿瘤学家坐在我对面时,眼睛狭窄地怀疑痛苦的有效性时,我感到自己开始相信她片刻。

当我开始质疑为什么我的肿瘤学家不相信我时,我妈妈的声音使我回到了现实。对这些问题的回答是震惊,然后是进攻。我的肿瘤科医生突然结束了会议,我感到羞耻和困惑,以至于突然结局是可喜的缓解。我感到不幸的意识到,我允许她欺负我以为自己很虚弱,而且我只是想让痛苦的药踢和咯咯笑。

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直到我打进乳腺癌我意识到我经历的白细胞计数反应实际上非常普遍。

是什么让我的医生否认我的痛苦并专注于她认为我只是想要的止痛药?是什么让她认为她可以使我的感受无效,并使我的经历不便,尤其是因为这是许多患者的经历?

与我的一些乳腺癌患者以及医疗领域的朋友交谈后,我开始认识到一种致命的模式。我的大多数有色人种的朋友都有无数的故事,即在治疗期间痛苦时不相信。我的两个在医疗领域的朋友在谈到黑人,土著和有色人种(BIPOC)患者与白种人时见证的不一致时,进一步证实了我的恐惧。疼痛管理vwin app

我希望我可以将其归结为其他任何东西,但是在我提出更多担忧的肿瘤学家又坐下来之后,我意识到她的偏见超出了止痛药。在她知道我的名字之前,她是一个正在伤害黑人和布朗生活的系统的一部分。

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医疗保健的系统性种族差异

你知道黑人女人是吗40%的可能性尽管发病率相似,但死于乳腺癌而不是白人妇女?研究显示黑人妇女更有可能在后期被诊断出患有乳腺癌,而不论诊断阶段的癌症阶段如何,就不太可能生存。

有一个术语“科学种族主义”,该术语命名了利用科学来加强种族偏见的假实践。根据2019年1月麦吉尔的文章,科学种族主义被用来证明非洲奴隶贸易的合理性。科学家认为,黑人和白人之间存在生物学差异,黑人感到痛苦减轻。奴隶制结束后,科学种族主义继续猖ramp,并被用来维持社会等级制度。

这如何影响现代医疗保健?以不可估量的方式。

一种2016年4月出版的医学生研究PNAS发现一半的人被调查的人认为“黑人的皮肤比白人厚”。研究得出的结论是,黑人个体疼痛的虚假性导致治疗无效。

毫不奇怪,一个2019年9月发表的研究美国急诊医学杂志发现黑人ER患者接受止痛药的可能性比白人患者低40%。

尽管我们想相信医疗保健专业人员在种族和性别方面是公正的,但偏见可能是隐含的。一种2017年3月的评论发表在BMC医学伦理在围绕医疗保健专业人员的态度和治疗决策的42个同行评审文章中,有34个中发现了种族和种族偏见。

种族偏见训练以及我们可以从这里去的地方

医疗专业人员就像您和我一样,因此会发生种族偏见,而解决方案也不是简单的解决方案。认识到我们有问题是关键,这是迈向变革的第一步。我相信医疗机构需要进行种族偏见培训和强制性培训,并向其少数派成员发表声音,以评估该机构的表现。在医学教育中努力消除对种族和痛苦的错误信息至关重要。

作为少数族裔患者,我们必须认识到,我们的医生和护士无疑会有一些无意识的偏见,有时可能会抬高其丑陋的头部。学习为自己提倡至关重要!如果您觉得自己的担忧没有得到有效解决,请大声疾呼。当您感到需要大声疾呼时,不要让羞耻保持沉默。做笔记,并将其他人带到您的约会中,成为第二组耳朵。

我真的相信,我们必须将其中一些黑暗的实践和经验带到启动,以便我们开始通往真理和康复的道路。种族差异不会明天结束,但是随着我们所有人都在承认它们的存在方面,我认为我们可以向前发展。

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重要的:本文中表达的观点和观点是作者而非日常健康的观点。