本周在虚拟会议上发表的一项研究圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABC）发现接受的人乳房切除术乳房重建的风险增加了依赖疼痛和镇静剂药物。
该研究表明，在手术后，没有先前的阿片类药物使用者成为新的持续阿片类药物使用者的患者中有13.1％。研究人员发现，有6.6％的患者在手术后没有先前的镇静催眠使用者成为持久使用者。
“这是一个问题，这是一个问题。这是我们在进行研究之前的想法，这比我们还要想到的要多。”雅各布·科根（Jacob Cogan），医学博士，在纽约市纽约 - 普雷斯比伯哥伦比亚大学欧文医学中心的血液学肿瘤学研究员。
关于药物依赖风险的研究源于对阿片类药物滥用的流行在过去的十年中，全国各地。研究表明，即使短期使用阿片类药物缓解疼痛，也会导致长期依赖性。
“随着美国阿片类流行的继续，阿片类药物依赖性在癌症中，人群也在继续增加。”科根博士说。
根据先前的研究，约有10％的患者成为持续的阿片类药物使用者乳腺癌手术，科根说。但是乳房切除术和重建手术后的依赖率尚不清楚。除阿片类止痛药外，接受乳房切除术和乳房重建手术的妇女也可能会接受镇静剂以减轻焦虑或者失眠，这些药物也可能导致依赖性。
该研究的特征是对2008年至2017年之间进行乳房切除术和乳房重建的妇女数据库的数据分析。研究人员研究了阿片类药物的处方和术前术期（31至90天）的阿片类药物和镇静性催眠药。手术后）和术后（手术后90至365天）。他们进一步确定了那些不是先前的阿片类药物使用者和那些曾经是镇静性催眠术的使用者的妇女。
除了依赖风险外，对数据的分析还表明，在60岁以下的女性中，成为受控物质的持续使用者的风险要高得多，患有A乳腺癌诊断（与接受预防性乳房切除术的女性相比）和接受化学疗法治疗的患者。研究发现，危险因素数量越高，持续使用毒品使用的风险越高。
虽然阿片类药物和镇静催眠药都是通过手术和康复来帮助患者缓解症状的重要工具，但研究表明需要意识到发展依赖性的危险因素。
此外，该研究表明，医生需要解决预防药物依赖的方法。Cogan说，例如，研究应解决让患者在需要时要求处方的想法，而不是自动将患者送回家处方。他补充说，应询问患者是否停止使用药物，如果是这样，如果他们已经正确处理了药物，他补充说。
科根说：“问题是他们不[需要药物]，不要只是把它们留在家里。”“研究表明，那是人们沉迷于这些药物的时候。”
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乳腺癌后的怀孕：硬但不是不可能的
会议上提出的另一项研究发现，绝经前乳腺癌的幸存者不太可能怀孕，但通常会有健康的婴儿。这项研究很重要，因为现在女性通常会在以后的生活中生育，并且老年产妇患者患有乳腺癌病史已经变得越来越普遍。
该研究是对乳腺癌后妊娠的先前研究的分析。研究人员收集了39项研究的数据，这些研究确定了乳房后怀孕的女性癌症诊断。他们评估了怀孕的结局，包括胎儿和产科预后。
与一般人群中的女性相比，乳腺癌的幸存者降低了怀孕的机会60％ - 尽管这个数字还包括可能没有试图怀孕的女性乳腺癌治疗。
该研究的相应作者说Matteo Lambertini，医学博士，博士，在意大利热那亚的Genova – Irccs Policlinico San Martino医院的医学肿瘤学兼职教授。
一些研究还发现，一些不试图在乳房后构想的患者癌症治疗确实怀孕了。
研究人员发现，与一般人群中的女性相比，乳腺癌幸存者患有低出生体重的婴儿的风险高50％，生育婴儿小16％的风险高16％，风险高45％。早产劳动，剖宫产风险高14％。
但是，乳腺癌幸存者中先天性缺陷或其他妊娠并发症的风险没有增加。此外，怀孕并没有导致孕产妇健康的效果不佳。与未怀孕的乳腺癌幸存者相比，怀孕的妇女的死亡风险降低了48％，疾病复发的风险降低了26％。
研究表明，应密切监测孕妇的乳腺癌幸存者，但不应灰心。此外，不希望怀孕的乳腺癌幸存者可能需要避孕措施咨询。
Lambertini博士说：“这些发现对于提高人们对患者怀孕欲望的认识的认识至关重要，这是其生存护理计划的关键组成部分。”“这首先是为所有诊断出的年轻乳腺癌患者提供善良咨询。”
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循环DNA测试有助于监测乳腺癌
在患有妇女转移性乳腺癌根据德国研究人员的一项研究，可以帮助预测治疗反应。
该研究研究了CTC测试的使用，这很简单血液检查，监测患者对治疗的反应。该研究的主要作者指出，与传统的监测类型相比，CTC测试可以为可能的复发提供更快的洞察力。Wolgang Janni，医学博士，博士，德国乌尔姆乌尔姆大学医院的妇女诊所教授兼主任。
荟萃分析包括4097例转移性乳腺癌患者，他们在治疗过程中进行了随访CTC测试。该研究发现，在治疗开始时进行CTC测试负阴性的女性中的中位生存率最高，而在29天后进行，而对于初始CTC测试阳性且在29天保持正阳性的患者的率最低。这些测试可可靠地预测所有乳腺癌亚型的结局。
CTC测试数据可以帮助医生知道是否应停止初始治疗。该测试的优点是，治疗开始后可以更早地进行。Janni博士说：“与成像相比，必须足够早就提供附加值。”
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