褪黑激素与脑震荡儿童的脑功能更好

一项小实验表明,从服用褪黑激素的脑震荡中恢复的儿童可能会改善大脑的功能来调节睡眠。

医学评论
8岁的女孩睡在床上
在患有脑震荡之后,孩子们可能难以入睡,睡着了,体验失眠或在白天感到疲劳和困倦 - 所有这些都会影响他们的康复。 Lumina/Stocksy

帮助儿童从脑震荡中康复的挫败感之一是弄清楚哪些治疗方法可以改善症状,尤其是当孩子可能在脑损伤之后努力表达感觉不同时。睡眠问题是最常见的脑震荡症状在孩子们中,他们需要大量闭眼来帮助他们的大脑从这些伤害中康复。

现在,新的大脑成像研究于2020年9月在线发布神经杂志杂志提供新的证据表明褪黑激素可能有助于改善与脑震荡的孩子的睡眠质量有关的大脑功能。

研究人员研究了褪黑激素对8至18岁年龄段的62名儿童的影响。孩子们持续四到六个星期开始脑震荡,研究人员随机指定参与者在3毫克(MG)或10 mg剂量或接受安慰剂中接受褪黑激素治疗一个月。研究人员进行了磁共振成像(MRI)扫描和评估在研究开始时以及经过28天的治疗后再次进行睡眠问题。

与接受安慰剂的孩子相比褪黑激素治疗后的睡眠更好,夜间清醒的时间较少。MRIS还表明,服用褪黑激素的孩子在被认为可以调节睡眠和认知功能的大脑地区有了更大的改善,因此有助于康复。

研究人员专注于大脑的特定部分被称为默认模式网络,默认模式网络是在放松和休息期间活跃的区域。Iyer博士说:“我们的结果表明,默认的孩子在服用褪黑激素的脑震荡儿童中的功能增加了。”“这一结果表明,当脑震荡的儿童服用褪黑激素时,它有助于对默认模式网络功能的直接补偿,这些默认模式网络功能可能因受伤而丢失。”

褪黑激素研究的局限性

超出其小规模,该研究的另一个局限性是,大约三分之一的参与者在治疗后没有返回随访MRI。

即使褪黑激素与改善睡眠有关,这种治疗方法仍未达到研究中的主要目标 - 以减少总体脑震荡症状

“重要的是要注意,褪黑激素本身并不是脑震荡的治疗方法。”Anthony Kontos博士,匹兹堡大学医学中心运动医学脑震荡计划的研究主任。

Kontos博士说,相反,褪黑激素应被视为一种潜在的治疗方法,用于改善脑震荡后患有睡眠问题的儿童的睡眠,并补充说,通过帮助这些孩子更好地睡眠,褪黑激素可能会间接帮助脑震荡恢复随着时间的推移。

Kontos补充说,脑震荡专家通常建议褪黑激素作为几种干预措施之一,以帮助改善脑震荡后患有睡眠问题的儿童睡眠,而当前的研究结果不太可能改变这种做法。但是,需要更多的研究来确定褪黑激素是否可以帮助没有睡眠困难的儿童脑震荡恢复。

早期研究褪黑激素和脑震荡恢复

在先前的研究中,同一研究小组检查了从脑震荡中恢复的孩子的脑部扫描,发现在受伤后的头几周,难以入睡,疲惫和注意力缺陷与灰质减少和脑功能减少有关。这项研究于2019年12月发表在临床和翻译神经学的年鉴y,发现与从脑震荡中恢复过来的孩子相比,受伤后四到六个星期的儿童睡眠较差,脑组织,灰质和白质的体积较低。

最近,一个研究于2020年9月在线发布神经杂志杂志检查了两剂褪黑激素,3毫克和10毫克的影响,改善与睡眠有关的脑震荡症状以及基于Actigraphs的客观措施(晚上佩戴的设备,以了解人们如何轻易地跌落和保持睡眠状态以及如何他们得到了很多休息)。尽管两种剂量都比安慰剂更有效,但儿童的剂量较高的剂量比睡眠相关的问题更有改善。

脑震荡后如何帮助孩子们睡得更好

据该人说费城儿童医院(CHOP)。孩子们可能难以入睡并入睡,经验失眠或白天感到疲劳和困倦。CHOP建议采取以下策略,以帮助孩子更好地睡眠:

  • 遵循常规的睡眠时间表。让孩子每天同时上床睡觉,并在上学日和周末保持同样的时间表。
  • 有一个稳定的夜间例行程序。做一些放松的事情,例如让他们洗澡或在睡觉前读书,并避免所有屏幕和电子设备,这会干扰睡眠。
  • 使卧室黑暗。考虑黑色阴影,并确保温度凉爽并且房间很安静。
  • 不要食用咖啡因。无论如何,孩子和青少年都不应该吃咖啡因,但这在脑震荡之后尤其重要。
  • 避免小睡。白天睡觉会导致失眠。如果孩子必须小睡,请确保少于30分钟,并在下午3点后尽量不要小睡。
  • 上床睡觉。如果孩子们不累,请让他们阅读,听音乐或以其他不需要屏幕时间或视频游戏的方式放松。如果他们在20分钟后无法入睡,请让他们起床做些放松的事情,然后当他们感到疲倦时回到床上。
  • 保留正常的白天时间表。有时间,家庭作业,杂务,运动和其他活动可以帮助您的身体时钟更好并改善睡眠。

褪黑激素的正确角色是什么

大多数脑震荡后有睡眠问题的孩子应该能够安全服用褪黑激素,艾尔说。但是他建议父母在脑受伤后将脑震荡专家咨询脑震荡专家。

最常见的褪黑激素的副作用头痛,头晕,恶心和嗜睡梅奥诊所

艾耶尔总结说:“褪黑激素只是帮助脑震荡儿童可能睡得更好的答案的一部分,但不能治愈所有脑震荡症状,例如记忆问题,焦虑和抑郁症。”