关于LGBTQ+社区中饮食失调的关键事实

尽管神话持续存在饮食失调的人“看起来”,但现实是,任何规模,年龄,种族,种族或性行为的人都可以发展出一种 - 在LGBTQ+社区中,这种风险很高。

医学评论
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在LGBTQ+社区中,拒绝亲人的性别或性别认同是饮食失调的独特风险因素。

对于许多人来说,饮食失调的想法可能只会想到年轻,异性恋,瘦弱的白人妇女。尽管饮食失调肯定会在这些女性中出现,但她们远非唯一受这些疾病影响的饮食障碍。

根据国家饮食失调协会(NEDA)的说法,饮食失调仅限于年轻,白人和直的女性的想法是继续持续存在的许多破坏性神话之一。饮食失调既没有“外观”,也没有因种族,种族,年龄,大小或性行为而歧视。还有一个人口内田说LGBTQ+社区受到饮食失调的影响不成比例,其成员经常经历独特压力源这可能有助于发展饮食失调症。

NEDA解释说,这些独特的压力源包括:

  • 被拒绝或担心亲人和工作同事被拒绝
  • 由于性或性别认同而被欺负或歧视
  • 经历暴力和创伤后应激障碍众所周知,这会增加发展饮食失调的风险
  • 感觉自己的生物性别和性别认同不一致
  • 感到无法满足某些身体形象的愿望或“理想”

NEDA说,LGBTQ+社区还面临着获得饮食失调治疗的障碍,包括缺乏解决方案的选择性别认同和性问题或缺乏亲人的支持。关于谁可以发展饮食失调症的刻板印象(例如年轻,瘦,直,白人刻板印象)也可以阻碍治疗的方式根据哥伦比亚大学全球心理健康计划

每天的健康都问惠特尼·林森(Whitney Linsenmeyer)(代词:她,她,她的),以解决LGBTQ+社区中饮食失调风险的特殊问题。Linsenmeyer博士是营养与饮食学院的发言人,也是密苏里州圣路易斯大学Doisy Health Sciences Doisy College dietetics教授兼助理教授兼总监。她的专业领域包括跨性别营养和饮食失调等。

日常健康:LGBTQ+社区中的饮食失调如何进入您的雷达?是什么让您有兴趣并参与这一领域?

惠特尼·林森(Whitney Linsenmeyer):我是LGBTQ+社区的盟友,主要与跨性别社区合作。我对跨性别健康的兴趣首先是由与校园圣路易斯大学学生健康中心合作的患者引起的。我开始研究我从事营养和饮食学方面的任何研究或资源,以提供性别肯定的营养护理,但在当时很少发现,尽管紧迫而明显的问题,包括:包括:

  • 鉴于身体大小,形状和性别表达之间的独特关系,在跨性别客户中接近饮食失调的最佳方法是什么?vwin app
  • 营养疗法是否可以减轻性别表明激素疗法的任何已知影响,例如升高胆固醇水平在血液中?

与跨性别者一对一合作是一种荣幸,我还能够与圣路易斯儿童医院的跨性别中心合作,制定了一种营养筛查协议,以供饮食失调。现在,我们有一个协议来筛选神经性厌食症,,,,神经性贪食症,,,,暴饮暴食症,避免施加限制性的食物摄入障碍以及食品不安全感。这协议于2020年6月发表在《杂志》上营养目前的发展

EH:LGBTQ+社区更容易容易饮食失调,如果是,为什么?

WL:与cisgender青年相比,跨性别青年的饮食失调率明显更高(顺式人是指性别认同与出生性相符的人)评论于2019年10月发表在《杂志》上当前的精神病学报告。在马萨诸塞州的高中生中,跨性别青少年报告禁食超过24小时,使用减肥药的可能性高8倍以上,使用的可能性高7倍以上泻药与cisgender男学生相比研究于2016年10月发表在青少年健康杂志显示。

在美国的大学生中,跨性别学生报告说,在过去一年中被诊断出患有饮食失调症的可能性超过4倍,过去一个月使用减肥药,呕吐或泻药的可能性是两倍以上与cisgender相比,异性恋女性研究于2015年8月发表在青少年健康杂志

由于多种原因,跨性别青年和成人的饮食均可升高,例如:

  • 实现与性别认同相关的身体大小和形状属性的愿望
  • 想要在青春期(例如开始月经)中抑制某些变化,而这些变化与一个人的性别认同不一致
  • 渴望掩盖较大体型的特征,例如乳房或宽阔的臀部,而这些特征与自己的性别认同不符。
  • 作为与性别相关的污名和困扰的应对机制
  • 尤其是跨性别男人,寻求更大的体型,以可见的肌肉区别,或者由于单独的尺寸较大而被视为更男性

嗯:在LGBTQ+社区中,任何特定类型的饮食失调是否更普遍?

WL:与Cisgender人相比,有大量的证据可以支持跨性别人群中饮食失调的较高患病率,但是需要进一步的研究以确定跨性别者中特定饮食失调的患病率。Based on our screening protocol at the Transgender Center at Children’s Hospital in St. Louis, nearly 30 percent of transgender patients screened positive for anorexia nervosa or bulimia nervosa, 15 percent screened positive for binge eating disorder, and 60 percent screened positive for avoidant-restrictive food intake disorder.

嗯:关于“谁得到饮食失调”的刻板印象如何影响LGBTQ+社区?

WL:患有饮食失调症的人的普遍刻板印象是一位年轻,非常瘦的白人妇女。现实情况是,饮食失调会影响各个年龄段,性别认同,规模,种族和种族的人们。当人们“不适合”社会期望在饮食失调中看到的东西时,这些刻板印象可能是有害的。人们可能很难认识到自己的某些事情,他们的朋友或家人很难注意,甚至有时甚至更难为医疗保健提供者认识。

嗯:基于性别的社会美容标准如何影响LGBTQ+社区中的人们,尤其是跨性别者,非二进制的人(具有严格的男性或女性的性别认同)或性别不合格(具有不符合性别认同的性别认同两个性别的传统观点)?

WL:我们的身份有很多层次,包括性别表达,或通过外观,着装和行为表达性别认同的方式。对于许多变性人来说,体型和形状是其性别表达的重要组成部分。我与之合作过的许多跨性别人士确实谈到了他们的“理想身体”,但是有趣的是,被认为“理想”的是非常上下文。我想到的一个跨性别男人与我一起工作,他在他的医疗过渡过程中获得了约60磅的体重,并且真正想要更大的体型,因为他感到自己“活着”,从“看不见到可见”。他可能按照常规标准被标记为肥胖,但他的身体大小是他的男性气质的表达。

对非二进制人的刻板印象也有很多批评,通常是白人,通常是白色的,或者在社交媒体上的#ftmfitness主题标签具有非常合适和chis吟的变性人的图像。当某人不适合模具时,所有刻板印象都可能难以忽视。

嗯:在LGBTQ+种群中,饮食失调是否更有可能被忽视?

WL:实际上,鉴于跨性别者经常可能在医学过渡之前完成心理健康评估,因此更有可能在某些LGBTQ+人群中诊断出饮食失调。另一方面,我的感觉是,提供性别肯定护理的医疗保健提供者可能最专注于医学过渡的方面,例如性别表达的激素疗法,而较少专注于其他心理健康考虑因素。

嗯:在LGBTQ+的人中,有哪些障碍可以阻碍治疗饮食失调?

WL:对医学界的普遍不信任是一个大问题。根据2015年美国跨性别调查(PDF)这是对美国跨性别成年人的一项大规模调查,由于担心被虐待作为变性人,有23%的受访者没有在需要时看医生,有33%的受访者在医疗保健提供商中有负面经验过去的一年,例如口头骚扰或被拒绝治疗,有25%的人与跨性别有关的健康保险有问题,例如被拒绝常规护理。

饮食失调是一个非常敏感的话题,对医疗提供者的任何不信任只会增加一个人将这些问题保留给自己的可能性。

嗯:LGBTQ+饮食失调障碍访问治疗的人如何?这个社区有专门的资源吗?

WL:两个好的资源是:

  • 在代表性不足的人群中与饮食失调作斗争或FEDUP(以前是跨性别的饮食失调,或T-FFS)受够了是跨性别和性别多样性的集体(“ folx”是一个明确表示包含通常边缘化的群体的单词)和盟友。他们为性别多样性folx提供资源,包括Facebook上的封闭支持小组以及对医疗保健专业人员的培训。
  • 国家饮食失调协会(NEDA)内田支持受饮食失调影响的个人和家庭。他们提供资源,包括在线筛查,热线服务热线,治疗定位器和支持小组。他们也有专门专门用于该网站的部分LGBTQ+人口

此外,提供性别肯定护理的任何已经连接到性别诊所或医疗保健提供者的人都可以向专门从事饮食失调护理且对跨性别健康的受信任提供者进行转诊。

嗯:饮食失调的一些迹象和症状是什么?如果亲人表现出这些迹象和症状,应该有人该怎么办?

WL:根据内田的说法,标志和饮食失调的症状可以包括:

  • 体重的急剧波动 - 体重减轻和体重增加
  • 超重于体重,食物,卡路里或节食
  • 对非医疗,宗教或文化原因的食物或营养的限制(例如避免碳水化合物)
  • 暴饮暴食的证据,例如在短时间内消失大量食物或空包装纸
  • 清除的证据,例如进食后频繁去洗手间的频繁旅行,呕吐的迹象或存在泻药或利尿剂
  • 严格的食物仪式,例如过度咀嚼
  • 害怕在公共场合吃饭
  • ho积食物
  • 保持过度僵硬的锻炼程序

如果朋友或家人表现出饮食失调的迹象或症状,那么人们可以做的最重要的事情之一就是继续成为他们的朋友或家人,而不是试图成为他们的医生或治疗师。例如,父母的角色将包括帮助孩子与治疗师约会,但不应包括对孩子的行为进行治安。帮助他们尽快将其连接到熟练的医疗团队,并确保您保持坚定不移的护理和支持对亲人的支持。