医学博士弗雷德里克·沃尔夫（Frederick Wolfe）将诊断过程描述为患者与临床医生之间的“谈判”。
尤其如此纤维肌痛他说，因为没有可以使用特定的测试来识别它。根据这些交流的结果，患有这种情况的人可能会感到沮丧和困惑，更不用说不足了。
“纤维肌痛有点是可选的诊断，”沃尔夫博士说，半退休风湿病学家谁去前进：风湿性疾病的国家数据库在堪萨斯州威奇托。
“没有验血用于纤维肌痛。一种诊断基于患者自我报告和医师评估。您可以去看医生，说自己焦虑或沮丧，在许多地方疼痛，有些医生可能会诊断出您患有抑郁或焦虑。一些医生可能会说：“您患有纤维肌痛，”另一些医生可能会说：“您患有关节炎。”
他补充说，另一种可能的情况是，您可以与经典一起去看医生纤维肌痛的症状而且您的医生可能会建议对其他情况进行许多测试，这可能导致似乎无休止的约会循环。那是因为纤维肌痛的症状反映了许多其他疾病的症状。
纤维肌痛提出了独特的诊断挑战
沃尔夫（Wolfe）致力于探索这个难题，以及他的最新研究研究，于2019年2月6日发表在《杂志》上关节炎护理与研究，突出了纤维肌痛提出的独特挑战。他和他的Forward同事评估了497名参观风湿病诊所的人，并要求他们完成健康评估问卷以及基于调查表美国风湿病学院开发的纤维肌痛诊断标准（ACR）。他们还接受了诊所的医生评估。
在完成问卷的497人中，根据ACR标准，有121名（24.3％）患有纤维肌痛。但是，只有104个（20.9％）实际上被医生诊断出患有这种疾病。
总的来说，医生无法正确诊断符合纤维肌痛的ACR标准的60名（49.6％）。他们还错误地诊断出43个人（11.4％），即使他们不符合ACR标准。
据沃尔夫（Wolfe）称，这些发现得到了对3,000名访问其团队进行初级保健实践的人进行更大分析的支持。后一项研究将于今年晚些时候发表在《杂志》上关节炎护理与研究开放通道。
他说，不幸的是，这些研究并没有真正清除纤维肌痛的任何混乱。他们只会增加有关条件的持续辩论。
辩论：专家意见？还是分类标准？
确实，在与关节炎护理与研究学习，医学博士Don L. Goldenberg，波特兰俄勒冈州健康与科学大学的风湿病学家兼荣誉教授写道：“纤维肌痛的诊断金标准将继续是风湿病学家的专家意见，而不是分类标准，无论其精心设计和意图如何。”
沃尔夫说，尽管他尊重戈德伯格博士作为医生，但他强烈反对。
在相关博客文章，他将戈德伯格的论点与前美国最高法院大法官波特·斯图尔特（Potter Stewart）作出的声明进行了比较，后者曾经承认，尽管他无法定义色情制品，但他会“知道何时[他看到]。”沃尔夫说，他和他的同事的发现表明，许多医生在看到纤维肌痛不一定会知道。
患者和医生必须准备好进行谈判以正确诊断
他解释说：“纤维肌痛不是一个明确定义的疾病。”
他补充说，这意味着那些可能有条件准备在拜访医师时进行谈判的人有责任。
他继续说：“医生不必那么害怕纤维肌痛诊断的想法，并且患者需要意识到症状，并问他们的医生，‘如果我患有纤维肌痛怎么办？’”
这可能是他们获得确切诊断的唯一方法。
