口服米诺地尔用于脱发:您需要知道的9件事

一些皮肤科医生正在开处方这种血压药物,以治疗脱发 - 但是安全吗?

医学评论
手持一瓶米诺地尔
这种血压药具有与流行的局部脱发治疗Rogaine相同的活性成分。 iStock

对于大多数男性和许多女性而言,稀疏头发是生活的事实 - 超过80%的男性,不到50%的女性会经历脱发,根据NYU Langone Health的说法。许多人转向诸如面霜,洗发水,油和凝胶等局部治疗,这些疗法有望再生头发或阻止问题变得恶化。

这些治疗通常包含米诺地尔,它们可以更广泛地称为局部米诺地尔。

米诺地尔是一种数十年来使用的成分,通常被认为是安全且耐受性良好的成分。但是它的功效是可变的。医学博士Sandeep Sattur,位于印度孟买的毛发修复和皮肤复兴的毛发恢复外科医生。同样,这种形式的米诺地尔可能会带来一些不愉快的副作用,以及其他缺点。

现在,对于潜在的更好的治疗,一些皮肤科医生现在正在口服米诺地尔以解决脱发。尽管美国食品药品监督管理局(FDA)尚未批准这些药脱发,但医生可以自由开处方口服米诺地尔以进行这种标签的使用。这是您需要知道的是您或亲人是否面临脱发,并且对Minoxidil是否可以选择感到好奇。

1。局部米诺地尔可以帮助保留和长发,但并不完美

FDA清除了第一个在1980年代后期治疗雄性图案秃发的米诺地尔的局部版本。从那时起,FDA还批准了米诺地尔因雌性脱发而允许更高的浓度制作,并将其清除以进行非处方销售而没有处方。

简而言之,局部米诺地尔每天一次或两次应用于头皮时,有助于刺激头发生长或缓慢的秃发。

这些头皮处理通常包含2或5%的米诺地尔作为活性成分。根据处方无需处方,最适合40岁以下人群的脱发最佳。Medlineplus

根据观察到脱发的区域的几项局部米诺地尔的局部米诺地尔的临床试验有助于增加头发厚度。药物评估与研究中心(PDF)。一些研究表明,额外的强度版本(使用5%的药物浓度)比原始配方(使用2%的浓度)更有效。

但是如前所述,局部米诺地尔的缺点。例如,结果可能需要几个月的时间才能观看,并且当您停止治疗时,任何新的头发生长都会消失。另外,局部米诺地尔不适用于所有类型的脱发 - 例如,不太可能帮助具有秃头的患者,尤其是如果他们在开始治疗之前已经生活了一段时间。它可能会产生副作用,从不愉快的头皮粘性到瘙痒,皮疹和炎症,梅奥诊所

2.口服米诺地尔最初用于治疗高血压

口服米诺地尔实际上先于局部米诺地尔,最初被批准为处方药高血压,或高血压梅奥诊所。最初由FDA在1970年代后期,作为治疗严重高血压或高血压的药丸,米诺米药丸通常具有意想不到的副作用:头发生长过度。药物开发人员在这种副作用中很快看到了潜力,并将米诺地尔重新制定为脱发的局部疗法,因为美国皮肤科协会(AAD)笔记。

“如今,用米诺地尔治疗高血压并不常见。”Juan Jimenez Cauhe,医学博士,拉蒙·卡贾尔大学医院的皮肤科医生,马德里的Grupo Pedro Jaen Clinic的三级学家。只有在患者不对其他药物反应或肾脏衰竭时,仅适用于严重的高血压病例。美国心脏协会

他补充说:“在过去的七年中,它越来越多地用于低剂量的不同类型的脱发。”接下来的更多信息。

3.口服米诺地尔是脱发的“标签外”治疗方法

术语“非标签”或“未批准”,可能意味着不同的事物FDA。这可能意味着提供者以不同形式(例如,口服与局部)或以不同的剂量开出药物,或者治疗未经FDA批准的疾病或疾病。

Minoxidil目前已被FDA批准为口服药物治疗高血压,作为治疗脱发的局部用药。但是目前,该药物尚未批准口服时可以治疗脱发 - 因此,出于此目的的任何处方都被认为是“标签之外”。

4.缺乏关于口服脱发的米诺地尔的研究

到目前为止,还没有足够的高质量研究来支持口服米诺地尔以减少脱发。但是,少数小型研究表明,口服米诺地尔可以帮助治疗脱发,并且对某些患者的疗效可能比局部治疗更有效。

例如,一项小型观察研究涉及100名经历女性脱发的女性表明,每日含有0.25毫克(mg)米诺地尔和25 mg的药丸螺内酯在治疗状况方面安全有效。但是该研究没有使用对照组,因此尚不清楚这些结果是否是由于药物造成的。

以后的评论,出版于美国皮肤科学会杂志2020年7月,查看涉及634名患者的17项研究。审查表明,口服米诺地尔是局部米诺地尔的通常有效且耐受良好的替代品,尽管研究人员补充说需要更大的对照研究。

5.没有口服米诺地尔的标准剂量

Sattur指出,这些研究大多数研究的剂量范围为0.25 mg至5 mg,小于用于高血压的剂量。(高血压的剂量通常为12岁以上的成人和儿童5至40 mg。)

Sattur说:“无论出版什么有限的小样本研究都尚无对最佳剂量达成共识。”缺乏标准剂量意味着目前尚不清楚出于标签外的目的,米氧化量(如果有的话)是安全的。

6.米诺米药可以带来严重的副作用

副作用通常比局部疗法靶向人体的单个区域,而不是诸如药丸之类的全身性药物,而副作用的关注度不仅仅是一个身体部位。

局部米诺地尔的常见副作用可能包括瘙痒或皮疹在头皮上,虽然更罕见的副作用可能包括痤疮,炎症,肿胀,视力模糊或胸痛。

但是,口服米诺地尔在脱发方面的安全图片远远不清楚,因为尚未在FDA批准所需的严格临床试验中进行测试。例如,it’s unknown whether oral minoxidil in low doses for hair loss may negatively impact blood pressure in people who don’t have hypertension, Sattur says: “It will have to be tailored in every patient based on the changes in the blood pressure and cardiovascular system.”

我们所知道的是,米诺地尔药携带FDA的黑匣子警告(PDF),因为它们可能会增加您患心包积液的风险,这是心脏周围过度液体积聚的临床名称梅奥诊所

在一些服用较低剂量口服米诺地尔的患者中看到的其他副作用包括头晕,心pal和体液潴留,加上JiménezCauhé博士。While these side effects should clear up when patients stop taking the pills, the potential for these issues is one reason why patients should get them prescribed by a medical provider who has a full picture of patients’ current medical conditions and medical history, Jiminez-Cauhe adds.

7.怀孕期间不安全使用的米诺地尔

怀孕或母乳喂养的妇女不应使用米诺地尔,警告AAD,因为药物的痕迹会流入母乳。其他几种用于脱发的药物,包括非那雄胺根据AAD的说法,只要患者未怀孕或打算怀孕,就可以使用FDA批准为女性的脱发,但可以用于此目的。

8.米诺地尔不是您脱发的唯一治疗选择

根据AAD的说法,患者除米诺地尔外,还具有多种用于模式脱发的治疗选择。男性和女性的治疗方案不同,部分原因是某些干预措施可能会导致面部毛发,而另一些干预措施不建议怀孕或母乳喂养的人。

根据AAD,除了米诺地尔外,还可以包括治疗图案秃发的选项:

  • 非那雄胺大多数男性服用的处方药可以减慢脱发
  • 植发将头发插头从头皮的一部分移至另一部分的过程
  • 富含血小板的血浆将血浆从患者的血液中分离出来以注入头皮的过程,可以单独进行或与毛发移植结合

9局部米诺地尔仍然是治疗脱发的金标准

皮肤科医生说,任何考虑首次考虑脱发治疗的人都应该从FDA批准的选择开始,然后再考虑米诺米药丸。其中包括局部米诺地尔,以品牌名称出售rogaine产品和各种通用版本。

“考虑低剂量口服米诺地尔的患者的第一步应该是寻求具有诊断毛发障碍经验的皮肤科医生。”医学博士DMITRI WALL是都柏林圣詹姆斯医院的皮肤科医生和植发外科医生。

“我认为,与局部米诺地尔相比,口服米诺地尔的风险效益比(以及口服米诺地尔的可用证据不是很高的事实),这一事实并不能证明通常在模式脱发的管理中使用口服米诺地尔是合理的。vwin app,”萨图尔说。“局部米诺地尔仍然是第一线治疗。”