糖尿病和心力衰竭比你想象的更联系

2型糖尿病可以增加心力衰竭的风险。这是一个专家所说,防止这种欠新化风险。

事实检查
血液中的高血糖会损害动脉,导致它们变得僵硬,使心脏更加难以有效地泵出血
高血糖会损伤动脉,使心脏更加难以有效地泵出血。 Kateryna Novikova / Istock

患有糖尿病的人们患有心脏病,中风等心脏并发症的风险增加是常识,如心脏病,中风高血压。但你知道2型糖尿病和心力衰竭之间的联系吗?

据A.2019年6月发布的报告循环2型糖尿病的人比没有糖尿病的人发育心脏衰竭的可能性增加了两到四倍。该报告还指出,具有糖尿病或心力衰竭独立地增加了获得其他条件的风险,并且两个条件通常会一起发生。

“如果你防止心脏病发作,你会阻止心力衰竭,所以你需要做的就是预防冠状动脉疾病,“说Javed Bulter,MBB,MPH, 一种心脏病学家在杰克逊密西西比大学医学系和董事长教授和主席。“虽然这是真的,这只是故事的一部分。”

心脏病发作是心力衰竭的危险因素,一种情况下心脏未能有效地通过身体泵送富氧血液的状况。但专家正在学习2型糖尿病的人通过许多其他机制发展心脏衰竭。

“预防心力衰竭是我们从未专注的东西,”巴特勒博士说。“我们认为我们现在正在努力弥合,这是一个差距。”

高血糖如何对身体中的动脉造成损伤

糖尿病和心脏病之间的联系从高血糖水平。随着时间的推移,血液中的高血糖会损害动脉,导致它们变得僵硬,难以使心脏更加难以有效地泵出血。

“研究表明,糖尿病的人会在心脏肌肉中产生损伤和功能障碍,”E. Dale Abel,MD,博士是,爱荷华州爱荷华大学内科部门主席和老鹰队的胎儿糖尿病研究中心的兄弟勋章主任。“问题是,这是否完全由高血糖驱动 - 它也可能是血液,增加炎症或细胞功能障碍中的高水平脂肪酸引起的。”

他注意到,这种功能障碍的原因仍然尚不清楚,但它可能是由许多因素引起的。

在一个研究于2020年1月发表于期刊梅奥诊所程序,研究人员跟着患有糖尿病的人,在10年内没有任何已知的结构心脏病,发现糖尿病的参与者仍然增加了发育心力衰竭的风险。研究人员认为这可能是糖尿病人类固有问题的结果,例如胰岛素抵抗BMI.,升高的葡萄糖水平。

结果支持患有糖尿病本身的假设是心力衰竭的危险因素,亚伯博士。

一类糖尿病药物可能提供一些帮助

虽然心力衰竭与糖尿病之间的联系已经被医学界几十年所知,但该话题近期获得了兴趣SGLT2抑制剂一类用于习惯的药物治疗2型糖尿病。SGLT2抑制剂通过防止肾脏吸收葡萄糖,这有助于保持血液中的糖水平。

几项研究,包括一个发表于2019年11月新英格兰医学杂志,发现dapagliflozin.是一个SGLT2抑制剂,降低了接受它的参与者心力衰竭的风险,与那些接受安慰剂的人相比,这些参与者是否有糖尿病。

“它们是临床试验中显示的唯一抗糖尿病药物,以减少心力衰竭风险,“亚伯说。

虽然目前的指导方针建议使用糖尿病和心力衰竭的人使用SGLT2抑制剂,或者心脏病发作的高风险,无论是否有助于防止所有患有糖尿病的心力衰竭都尚未确定。对于具有糖尿病的每个人,尚未推荐SGLT2抑制剂,因为尚未在低风险患者中进行的研究,特别是最近被诊断或糖尿病轻度的人进行。

有关的:SGLT2抑制剂适用于2型糖尿病的优缺点是什么?

重点预防,降低心力衰竭风险

虽然有糖尿病可能需要多年的时间来发展心力衰竭,但危险不应该被忽视。“这是一个缓慢的过程,”亚伯说。“一些伤害可能发生在前奶奶阶段。”

Prediabetes是当一个人具有高于正常的血糖水平,但不足以被诊断为2型糖尿病。通过保持健康范围内的血糖水平,您可以降低开发糖尿病的风险。“最大的危险因素是超重或肥胖的一个,”Abel说。“在健康的饮食和锻炼后,可以将2型糖尿病发育为70%的风险。”

防止或降低心力衰竭风险的另一种方法是要注意症状与心力衰竭一致, 像:

  • 气促
  • 疲劳
  • 腿部肿胀,脚踝和脚
  • 快速心跳

这些可以错过这些,因为人们太关注胆固醇和血糖,所说的是,在内,“需要增加医生和患者的意识。”