根据妊娠糖尿病的史,中年女性发展冠状动脉钙化的可能性是两倍以上 - 即使血糖在怀孕后恢复健康范围也是如此。研究于2021年2月发表在循环。
这项研究跟随1,133位母亲平均近15年,其中包括139名具有病史的妇女妊娠糖尿病。他们都没有糖尿病在怀孕之前。他们都定期葡萄糖耐量测试这比较了食用含糖饮料之前和之后的血糖水平糖尿病。
到研究期结束时,即使患有健康血糖水平的女性在患有妊娠糖尿病史上患冠状动脉钙化的可能性是2.3倍。妊娠糖尿病也大约使妇女的冠状动脉钙化风险翻了一番糖尿病,或略有升高的血糖和2型糖尿病的女性。
主要研究作者说:“妊娠糖尿病可能会揭示出潜在的代谢疾病,随着时间的流逝,随着衰老和体重增加以增加女性的长期心血管健康。”Erica Gunderson博士,MPH,加利福尼亚州奥克兰市Kaiser Permanente北加州研究部的流行病学家和高级研究科学家。
“即使患有妊娠糖尿病的妇女可能会在正常血糖水平,这些新陈代谢的这些微妙变化可能会损害血管并促进冠状动脉中斑块的形成,从而增加心脏疾病,” Gunderson博士补充说。
该研究的一个局限性是研究人员缺乏有关妊娠并发症的数据,例如子痫前期,这可以独立影响心血管疾病的未来风险。研究人员还没有评估有多少动脉疾病的女性患有心脏病发作或中风,随着斑块积累在血管中的风险。
妊娠糖尿病还增加了女性患心脏病和中风的风险
“以前的一些研究表明,妊娠糖尿病患者的风险更高心脏病或者中风即使他们成功控制了糖。”医学博士特雷西·王,北卡罗来纳州达勒姆大学杜克大学的医学教授,他没有参与本研究。
例如,一项对83项研究的荟萃分析,共有近2900万患者于2019年2月发布循环发现妊娠糖尿病与心血管疾病的风险高70%有关。
九项研究的另一项荟萃分析,总计约540万于2019年3月出版糖尿病学发现患有妊娠糖尿病史的女性患心血管疾病的可能性是两倍。该分析还发现,妊娠糖尿病与心脏病发作和诸如心脏病和事件的风险高56%有关中风在没有2型糖尿病的女性中,这意味着怀孕后血糖正常或仅略有升高。
当前的研究表明,没有任何动脉疾病症状的妇女在患有妊娠糖尿病史上,这些血管中斑块积聚的风险可能会增加。
“因此,我们迫不及待地想到他们的心脏病发作或中风,我们需要更早地开始,以控制其所有风险因素,以便我们可以防止心脏病发作或中风发生,”王建议。
预防孕妇的问题很重要
怀孕前存在的危险因素可能会使女性更容易患妊娠糖尿病以及动脉疾病和心脏病发作。Ravi Retnakaran,医学博士,多伦多大学的教授,多伦多西奈山医院的内分泌学家,他没有参与当前研究。
一个研究于2020年10月发表糖尿病护理发现在怀孕前,继续患妊娠糖尿病的女性的血糖年龄几乎是其他女性的两倍。妊娠糖尿病的妇女的健康状况也较低胆固醇水平怀孕前。
女人可以降低自己的妊娠糖尿病的风险也冠状动脉疾病通过维护健康的体重Retnakaran博士在怀孕之前建议。
保持健康的体重,低血压和胆固醇水平,是试图降低妊娠糖尿病风险的一种方法。”王说。“但是,有些女性可能更容易遗传妊娠糖尿病。”
妊娠糖尿病后降低风险
怀孕后,有妊娠糖尿病史的女性应进行定期的血糖检查并采用针对的生活方式习惯预防心脏病和vwin app管理2型糖尿病,冈德森说。
“这些妇女可能需要更频繁地筛选和评估已建立的风险因素动脉粥样硬化心脏病从年轻的时候开始,具体取决于他们的病史和当前的健康因素。” Gunderson指出。
美国心脏病学院和美国心脏协会于2019年发布的指南包括这些步骤以帮助预防心血管疾病:
- 每周至少获得150分钟的中等强度体力活动或每周剧烈运动75分钟。
- 采用心脏健康的饮食富含蔬菜,坚果,全谷物,瘦蔬菜或动物蛋白质以及鱼类。
- 限制或避免食用红色和加工肉,精制碳水化合物,苏打水和含糖饮料。
- 戒烟。
- 对您的评估动脉粥样硬化心血管疾病的10年风险并与您的医生谈谈您是否需要冠状动脉钙扫描。
王说:“一旦女人确实患有妊娠糖尿病,我会考虑将它们视为糖尿病,即使其血糖之后也会正常,因为她们的心脏病发作和中风的风险更高。”“我不仅密切关注他们的血糖,而且还要求患者每周至少五天运动,限制胆固醇和饮食中的脂肪摄入,并保持健康的体重。”