Hidradenitis purativa（HS）是一种皮肤状况，通常从沸腾的肿块区域开始，但可以发展为深或大结节或发炎的皮肤区域。虽然准确诊断为HS可能是一个挑战，但是一旦您这样做，与您的医生讨论治疗策略非常重要。
皮肤科医生接受了HS治疗的培训，可以讨论可用的治疗方案的范围，以及为什么您可能想或可能不想考虑给定治疗方法。他们还可以讨论病情如何随着时间的流逝而进展，以及为什么以及何时需要进行手术。
虽然您很可能在给定时间对您的HS治疗做出的少数决定不需要做出更多的决定，但要展望未来的治疗情况并没有什么伤害。这里有一些问题要考虑询问您的医生是否新诊断为HS，或者只是想进一步了解您的选择。
1. HS可以使用哪些治疗选择？
可以为HS提供广泛的治疗选择，从局部洗涤和面霜，口服和注入药物到外科手术，并解释说马里兰州Oma N. Agbai，加利福尼亚加州大学戴维斯分校健康的皮肤科医生。
主要之一HS的治疗Agbai博士说，是抗生素，因为这些药物可以帮助减少皮肤炎症并防止感染。“ HS不一定是皮肤感染的问题。她指出，这是炎症的问题，但细菌可能导致免疫系统在该疾病中的过度反应。
其他治疗可能包括洗礼像痤疮一样，有些含有过氧化苯甲酰或局部抗菌洗涤。您的皮肤科医生甚至可能会讨论所谓的漂白浴，并可以向您建议如何在家中安全地进行此手术以减少皮肤上的细菌。
如果您的HS发展到更严重的阶段，或者在诊断时已经进步，您的医生可以讨论其他药物选择，例如皮质类固醇，口服类维生素类似或生物制剂。对于严重的HS病例，手术程序也可能是一种选择。
2. HS的严重程度如何影响治疗方案？
HS可以广泛归类为轻度，中度或重度，并且疾病的每个阶段都有一系列建议的治疗选择。
Agbai指出，在轻度疾病中，“您可能会出现一个脓肿或结节”，而在严重疾病中，您可能会有“导致流体引流的多个相互连接的区域”，Agbai指出。
局部治疗通常用于轻度疾病。本杰明·卡芬伯格（Benjamin Kaffenberger），医学博士，俄亥俄州立大学的哥伦布韦克斯纳医学中心的皮肤科医生 - 可能偶尔在疾病活动区域注射类固醇。但是，“至少对于发炎和活跃的地区，当您陷入中度至重度疾病时，患者需要口服，有时甚至是IV抗生素，”他补充说。
对于以大面积发炎或受损的皮肤为特征的严重疾病，通常考虑使用生物疗法 - 阻止免疫系统中可能导致炎症的特定途径的药物。这些药物是通过输注或注射来给药的。而只有一个生物药物，，，，adalimumab，由美国食品药品监督管理局（FDA）批准HS，医生也可以考虑使用该家庭中的其他药物。
3. HS的治疗目标是什么？
Kaffenberger博士说，HS治疗的主要目的是“减少存在的炎症：发红，疼痛”。“但这并不能帮助[谁]在皮肤下面有隧道的人不断排水，泄漏并堵塞，”因此，处理这种排水是另一个主要问题。
除了解决HS的整体疼痛和流体排水外，我们还希望看到这如何影响其生活的其他方面 - 睡眠中断，工作中断以及类似的事情，” Agbai指出。如果HS影响生活的特定方面，那么您和您的医生可能会讨论该特定领域的治疗选择，例如解决睡眠更好的方法 - 或一般的改变或加强治疗计划。
而且，由于HS可以从轻度到中度或重度发展，因此“当患者出现轻度疾病时，目标是在医学上治疗它们，以使他们永远不会发展到可能需要手术的地步，” Agbai强调。
4.我可能需要调整HS治疗计划的一些迹象？
您和您的医生可以在经历活跃的疾病或疼痛或麻烦的症状时讨论更改HS治疗计划。Agbai说：“如果看来患者仍然有很多疼痛或排水，那么我们继续谈论其他治疗选择。”
在改变治疗方面，“主要因素是患者过去的情况，是否对这些疗法做出反应以及疾病的严重程度。”
在温和的HS中，如果您遇到任何导致您不适的重复症状，则可能需要讨论更改治疗方法。在中度至重度疾病中，如果您继续经历大部分疼痛，发炎的皮肤或受损的皮肤会导致该地区的液体持续排水，则可能会发生变化。
5.何时为HS手术选择？
手术听起来可能是HS的可怕或急剧选择，但实际上是指广泛的手术 - 从排出单个发炎的结节到去除大片受损的皮肤。
Agbai说：“当温和的时候，进行结节的切除，有时是不断回来的”。
但是，通常，对HS进行手术“解决已经造成的损害”，这意味着皮肤的结构由于过去的炎症和疤痕而发生了变化。这种毁容的皮肤“常常有隧道，不会因医疗而消失。他们只是不断填补并排水。”她解释说。
从皮肤上切出这些大HS病变的手术可能会留下深层伤口，可能需要用皮肤移植或皮瓣覆盖根据美国皮肤科学会。卡芬贝格补充说：“当您去除大部分皮肤时，它会变得非常紧，这些区域总是存在摩擦。”
6. HS是否有家庭或其他补救措施？
自我保健实践可能会影响HS症状，肥胖和吸烟是该疾病的两个最突出的危险因素。
Agbai说：“如果患者能够减肥，如果他们肥胖，有时会导致患者HS的巨大改善。”“甚至可以导致皮肤清理。”如果您吸烟，您的医生可能会与您讨论戒烟选择。
其他自我护理技巧包括避免突破期间剃须受影响的皮肤，因为它可以使HS的耀斑恶化，并且不穿紧身或刺激的衣服会在疾病区域引起不适。
Agbai指出一些HS患者发现饮食变化有助于减轻症状，尽管目前可以支持这一点的科学证据很薄弱。她说：“尽管如此，我还是鼓励患者避免糖果，并尝试专注于所谓的地中海饮食，”强调蔬菜和水果，瘦肉以及坚果和种子。
对于许多患者，Agbai还建议服用锌补充她说，“已被证明有助于促进HS患者皮肤的愈合并减少炎症。”但是，重要的是要讨论与皮肤科医生的这种补充剂的风险和剂量。
当涉及到有关HS治疗的任何问题时，“与所有医生进行交流非常重要”，Agbai强调。“我们想知道治疗方法是否有效。”
