贝克的囊肿:一种常见的膝盖疼痛

如果您的膝盖受伤或骨关节炎,则有这种常见疾病的风险,涉及膝盖疼痛。

医学评论

一种可能导致的条件膝盖疼痛被称为贝克的囊肿,以19世纪的医生威廉·莫兰特·贝克(William Morrant Baker)命名。

贝克的囊肿(也称为popliteal囊肿)是一种充满液体的肿胀,当润滑膝盖(称为bursa)的流体囊从关节中凸出时,它会出现在膝盖的背面。尽管面包师的囊肿通常很小,但在极端情况下,囊肿可以长到棒球大小的大小。

在成年人中,贝克的囊肿通常是由于膝盖中的潜在问题而导致的。在活跃的人中,这可能是软骨的撕裂,该软骨应该将囊囊留在膝盖关节内。在老年人中,膝关节恶化骨关节炎可能是根本问题。无论哪种情况,关节中的炎症都会在Bursa中产生过量的滑液,从而增加囊中的压力,扩展并将其迫使其退出关节。

"Anywhere from 10 to 25 percent of people with any kind of knee problem at all — arthritis, injury, or trauma — will wind up getting Baker’s cyst. It’s usually a secondary complaint," explains Robert Gotlin, DO, director of orthopedic and sports rehabilitation at Beth Israel Medical Center in New York City.

在儿童中,当正常的Bursa与膝关节形成异常连接时,贝克的囊肿也可能发生。


小面包师的囊肿通常无痛,但是随着囊肿的生长,膝盖后部会导致僵硬和疼痛。患者经常抱怨膝盖弯曲90度或膝盖拉直时会引起感觉时,会抱怨膝盖后面的紧绷感。如果囊肿破裂,它可能会很痛苦,并在膝盖和小腿的背面产生瘀伤的区域。

诊断贝克的囊肿

诊断贝克的囊肿通常并不困难,特别是如果已知患者还有另一个膝盖问题。医师或骨科医生要做的第一件事就是寻找膝盖背面的特征肿胀。如果囊肿不明显,医生可以将受影响的膝盖与未受影响的膝盖进行比较以辨别肿胀。

如果囊肿与破裂相关的瘀伤,则检查医生将要痛苦以确保它是破裂的囊肿,而不是深静脉血栓形成(血块),这可能是危险的,需要立即进行医疗干预。

有时,医生会使用一种称为透明的技术,其中检查室变暗,明亮的卤素灯通过囊肿发光,以确定其是固体质量还是充满液体。

如果怀疑的囊肿表现出任何异常的迹象,例如快速生长或剧烈疼痛,或者伴有发烧,则医生可能会订购X射线或磁共振成像(MRI)查看肿块是否可能是肿瘤。X射线可以识别未诊断的关节炎,而MRI可以可视化囊肿或未诊断的半月板损伤。

治疗贝克的囊肿

治疗贝克囊肿有几种选择。

  • 观看并等待。贝克的囊肿通常不受特殊治疗,尽管基础疾病(例如关节炎或半月板撕裂)可能需要治疗。如果未计划针对潜在状况的治疗,医生可能会建议患者戴弹性膝盖绷带并监测囊肿以查看是否变大。面包师的囊肿通常会自行消失,但可能需要数月甚至数年的时间。
  • 治疗以减少炎症。如果囊肿引起不适,医生可能会建议抗炎药或可的松注射膝盖以减轻炎症。
  • 抽吸或手术。如果囊肿会引起疼痛或抑制运动自由,则医生可能建议将其排出液体(吸气),但这并不能解决潜在的问题,并且囊肿通常会恢复。如果囊肿变得如此之大,以至于它威胁要压缩提供下腿的血管,则可能建议将其手术切除。去除面包师囊肿的手术很少诉诸于损坏血管和神经的风险。

防止贝克的囊肿

尽管没有针对贝克囊肿的特定预防,但是膝盖问题的人可以通过注意不要过度强度的膝关节或通过治疗潜在的关节问题来降低风险。更普遍地,抗炎或低盐水饮食可以帮助减少炎症,从而导致这种情况。

Gotlin说:“如果您容易囊肿,则需要减少某些练习。”“囊肿是在腿筋肌肉的附着,那些肌肉弯曲膝盖,因此您需要谨慎行事锻炼使用腿筋肌肉。”