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偏头痛时如何选择节育

找到合适的荷尔蒙节育措施可能会在偏头痛生活时进行反复试验。

医学评论
偏头痛插图的节育女人
对于某些女性,荷尔蒙节育可以改善偏头痛症状。 日常健康

在管理时识别最佳的节育选择vwin app偏头痛是一个复杂但令人惊讶的健康问题。根据美国偏头痛基金会,在美国,大约五分之一的妇女患有偏头痛,这种疾病对于二十多岁,三十多岁和四十多岁的女性来说最普遍。换句话说,它发生在许多妇女选择使用某种形式的生活中避孕

找到正确的节育形式可能会进行反复试验。这绝对不是一定程度的一切,说朱莉·莱维特(Julie M. Levitt)医学博士,伊利诺伊州诺斯布鲁克西北部妇女团体的产科医生。

“我永远不会说,‘哦,这种方法或药丸是我的首选。莱维特博士说:“它必须非常个性化并为该患者量身定制。”

也可能会担心偏头痛女性的某些类型的荷尔蒙节育措施的安全性,或者某些避孕药可能会影响您的激素水平的风险,从而使您的偏头痛攻击更糟。

这是一些有关评估您的专家建议节育选择如果您有偏头痛。

不同类型的荷尔蒙节育

根据计划生育,有几种可用的荷尔蒙节育方法可供选择。它们包括以下选项:

  • 避孕药那里有两个避孕药的种类:组合药(COC)和仅孕激素药丸(PPP)。COC包含荷尔蒙的合成形式雌激素孕激素,PPP(也称为微型)只有孕激素而没有雌激素。避孕药通常每天都需要服用。
  • 节育植入物这个小型设备,名称为Nexplanon,将孕激素释放到体内。植入物通常放置在上臂中,并防止怀孕长达三年。必须由医疗保健提供者插入和删除。
  • 宫内节宫内节育器代表宫内装置,有两种类型:铜和荷尔蒙。激素类型将孕激素释放到体内。两种类型必须由医疗保健专业人员插入子宫。市场上的一个铜宫内节育器,Paragard,提供多达10年的预防妊娠,而四种可用的荷尔蒙宫内节育器 -Liletta,,,,Mirena,,,,Kyleena, 和Skyla- 提供3到6年的预防妊娠。
  • 节育镜头也称为DEPO射击,缩写品牌名称depo-provera,该注射含有孕激素。医疗保健提供者需要每三个月注射一次。
  • 避孕环被称为nuvaring,放置避孕环阴道,在哪里发布雌激素和孕激素。用户每月一次插入一次,并在三周后删除。一周后插入一个新戒指。
  • 节育贴片像COC,补丁,Xulane,含有激素雌激素和孕激素。用户每周一次将一个新的补丁应用于上部外臂,背部,臀部或腹部,持续三个星期,然后没有一个星期的补丁。然后重复周期。

您选择哪种(如果有的话)可能取决于您的生活方式,健康历史,年龄,是否以及何时想要生孩子以及您的保险范围。

有关的:什么是最佳和最差的节育选择?

某些类型的避孕药可能会改善偏头痛

对于一些偏头痛的女性,尤其是月经偏头痛,用雌激素服用避孕药可能是双赢的,因为药丸对激素水平的影响。女人经常经历偏头痛症状当它们的雌激素水平变化或下降时,药丸可以帮助脱离这些水平。美国头痛协会

常规的组合避孕药包含21至24种含有激素的药丸,四到七个安慰剂或不含荷尔蒙的药丸。女人通常流血,或有她的月经,在她服用不活跃的药物的日子里。

Levitt说,具有月经或月经相关的偏头痛的妇女通常在某些COC中拥有仅有两个安慰剂日的COC,而其他选择的妇女则有四个,五或七个安慰剂日。

“通过使用较少安慰剂日的药丸,我们可以使患者保持雌激素水平的稳定状态;这可以帮助许多人感觉更好,因为他们没有那个可怕的月经偏头痛周。”她说。

荷尔蒙节育可能会对一些偏头痛的妇女承担风险

适用于有偏头痛与光环然而,在偏头痛攻击之前的头痛阶段是视觉,感觉或其他神经系统症状的 - 结合避孕药可能不合适。实际上,疾病控制与预防中心(CDC)建议完全避免偏头痛女性与Aura的荷尔蒙避孕措施,无论年龄如何,都表明患有AURA偏头痛的女性患缺血性中风的风险增加。没有光环没有偏头痛的限制。

但是,并非所有专家都同意,避孕药是与Aura偏头痛的妇女的禁区。国际头痛协会于2000年发布的建议,例如,不包含特定的准则,不在与Aura偏头痛的女性中使用口服避孕药。2018年期刊评论中风

根据莱维特(Levitt)的说法,偏头痛的机制是动脉中的血管收缩(狭窄),主要是大脑和周围。她说:“如果您倾向于形成血块,则可能会有更高的中风发生率。”

但是,中风的绝对风险很低:根据一篇文章于2017年出版当前的神经科和神经科学报告,与偏头痛有关的中风,称为偏头痛中风,仅占所有人的0.2%至0.5%缺血性中风。在美国,这意味着近80万中风每年都会发生这种情况CDC统计数据。

尽管如此,“即使风险很小,我们也希望就风险进行对话,”莱维特说。

较新的避孕药的风险较小

根据该公司,现代COC的雌激素剂量较低,中风的风险比较早的避孕配方较少。美国心脏病学院

如今,大多数组合避孕药都包含10至35微克(MCG)的雌激素,根据梅奥诊所,虽然较早的避孕药配方具有多达50 mcg的雌激素。

Levitt说:“我们通常会说,最低剂量的最低剂量对患者来说是理想的选择,因此我通常会建议使用最低的雌激素组合药。”“有一种低剂量的药丸含有10微克的雌激素,这是最低的,并且没有通用。下一个是20微克。”

如果节育导致偏头痛症状恶化,请告诉您的医生

莱维特说,在某些情况下,节育可能会增加偏头痛症状。

“这首先可以发生,然后它取消。我通常会在开始服药的三个月内将患者圈回去。我们检查血压并谈论他们的感觉以及偏头痛的攻击频率。”她说。“如果它正在增加,那么我通常会关闭它们,或者我们将方法更改为非雌激素。我不希望任何人感到更糟,”莱维特说。

莱维特指出,不同的人对激素水平的变化有不同的反应。“绝经是一个很好的例子,”她补充说。更年期后,卵巢不再产生太多的雌激素,但并非所有患有偏头痛的妇女都以相同的反应。

2018年发表的一项研究神经病学的当前治疗选择发现大约有24%的女性在更年期的头痛提高,但大约36%的人却恶化了。在这项研究中,“头痛”包括偏头痛疾病以及其他头痛类型

说到避孕药,莱维特说:“相对较少的偏头痛症状随着组合药而变得更糟。”

如果发生这种情况,或者妇女在开始口服避孕药后第一次出现偏头痛症状,她应该考虑一个危险信号并与她的医疗保健提供者进行讨论。美国偏头痛基金会

没有雌激素的节育选择

一些避孕药和其他激素避孕药仅含有孕激素。同样,由于女性可以对激素波动的反应不同,因此这些选择可以改善或恶化偏头痛。

在服用仅孕激素药的情况下闭经(未经月经),头痛和偏头痛经常改善。妇产科评论

但是,PPP可能并不总是抑制排卵,因此可能发生雌激素波动,这有可能触发偏头痛。

莱维特说:“每个人都有些不同。”“有些人总体上会感到有些头痛。”

还有非eral节育措施,例如宫内节育器,避孕植入物或每月射击,所有这些选择仅包含孕激素,无雌激素。

偏头痛和节育:找到对您有用的东西

莱维特说,由于不同类型的节育措施的潜在风险和好处,患有偏头痛的妇女应与医生一起决定最适合自己的妇女。“有几个选择。人们不应该将所有荷尔蒙避孕药都在一个伞下将。”她说。

“问您的医生具体问题。一旦您弄清楚计划A,最好讨论B和计划C可能是什么。” Levitt说。

她说,找到可以帮助您选择合适的节育的医生由于许多原因很重要,包括它可以帮助改善偏头痛症状的可能性。

莱维特说:“某些避孕药可以在周期的某些点期间为您提供激素。”“这也可能对正在进入的患者有好处围栏[当雌激素水平倾向于波动]和更年期[当雌激素水平下降时],因为偏头痛的频率和疼痛也可能会加剧。”