多发性硬化症（MS）通常在20至45岁之间被诊断出，这通常是人生职业刚刚开始或如火如荼的时候。虽然大多数有MS的人在首次被诊断出来时使用了许多MS的症状，尤其是疲劳和困难，可能会使传统工作变得困难；据MS International Federation称2016年全球MS就业报告。
正如每个人以不同的方式经历MS的症状和进展一样，疾病影响的工作方式在人方面可能差异很大。新的研究，2019年9月14日发表健康心理学杂志，探讨将MS赶出工作场所的人的因素如何随着年龄而异。
在有MS的人中考虑离开就业的人中，该疾病的症状是三十多岁和五十多岁的人的主要驱动力，而心理原因是四十多岁的人的主要力量。
这些结果有些令人惊讶。劳伦·斯特罗伯（Lauren Strober），博士，新泽西州东汉诺威市凯斯勒基金会神经心理学和神经科学研究中心的高级研究科学家。
斯特罗伯博士说：“仅仅知道MS通常采用的课程，我实际上就认为一些年轻的人在疾病中相对较早离开劳动力会有更多的心理因素，而不是身体上的因素。”相反，结果表明疼痛斯特罗伯说，这是30至39岁的人认为为什么要离开工作的主要原因。
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留在劳动力中有收益超出薪水
斯特罗伯说，留下来工作的原因有多种，这对MS患者很重要。“我们知道，MS对女性的影响比男性更大，当我们只是研究劳动力中的女性（不仅是女性女性）时，由于声望和经济利益，她们对工作的重视程度降低。对于他们来说，更多的是他们的自尊和身份，甚至是他们的主要社会支持。”她说。她说，这些因素也适用于有MS的女性，这使得工作成为健康生活的重要方面。
斯特罗伯说，对于两种性别的个人，在失业后的六个月内，身心健康的急剧下降。“心血管疾病有所增加，更多的疲劳，更多睡眠问题，还有更多的抑郁症 - 这是健康的人。”斯特伯说。斯特罗伯说，由于这些症状已经在MS的患者中常见，因此认为他们一旦离开劳动力就会变得更病，这可能是使他们重返劳动力的障碍。
“这不一定是关于离开工作的经济利益或经济损失；我们知道，失业者会带来非常重要的身心健康成果，尤其是在您的同龄人和大多数人生中的大多数人仍在工作的时代，” Strober说。“这就是为什么真正必须尝试让人们雇用的原因。即使我让年长的患者打算退休，我也建议他们考虑在此之后要做什么，以防止变得不健康。”她说。
多种因素导致MS的人离开劳动力
为了找出导致失业率变化的问题是否根据一个人的生活阶段变化，研究人员将221名研究参与者分为两组。共有59人（27％）正在考虑减少工作时间或离开工作场所；他们被称为“考虑小组”。其余的162人没有表达任何打算离开工作的意图；他们是“留下来的小组”。
这些受试者还根据年龄分为四组：20至29、30至39、40至49和50至59岁。20至29岁的组被排除在外，因为样本量认为过小。
他们的三十多岁有63人，四十年代有93人，五十年代有65人。研究中的每个人都得到了确认MS的诊断目前受雇。
考虑小组的人数随着年龄的增长而增加，在30至39岁的年轻人中，有22％正在考虑离开劳动力，在40至49岁的年轻人中，有26％考虑离开，其中50％的人中有32％59岁。
研究人员研究了考虑从工作中退休的各种潜在原因，包括疾病持续时间，疾病课程，疲劳，睡眠障碍，疼痛，焦虑，一般的自我效能，个性和应对方式。
检查小组时，调查人员发现以下内容：
- 在考虑离开的人和留在工作的人之间，年龄，性别，教育或疾病持续时间没有差异。在考虑小组中，有更多年龄段的人有更多年龄段的人。
- 疾病症状，尤其是疼痛和疲劳，心理因素抑郁和焦虑，以及特定于人的特征，例如自我效能感，个性和应对方式，都与考虑小组有关。
- 身体症状与最年轻和最古老的人群的考虑组显着相关，在30至39岁的组中，疼痛更为普遍，而在50至59岁的组中，疲劳更常见。
- 心理原因在40至49岁的小组中最常见，焦虑是最常见的因素。
MS早期应该解决疼痛吗？
斯特罗伯说，有趣的是，疼痛是年轻考虑小组的重要因素。她说：“尽管在90％的患有MS的患者中，疼痛通常在MS中通常是未被认可和未经治疗的，但疼痛却很普遍。”“当我们不一定考虑疼痛是这样的因素时，在疾病的早期尤其如此。”
斯特罗伯说，很难确定要知道，但可能是从业者并不总是能尽早解决痛苦。她说：“这可能会指出，应该更频繁地问疼痛，尤其是在疾病的早期。”
心理问题不足为奇的人
斯特罗伯说，中年的人们遇到心理问题也就不足为奇了。“这个小组不仅与MS争夺。许多人有孩子和年迈的父母要照顾。”她说。斯特罗伯说，可能是心理因素在确定这个年龄的生活决策中，即使对于没有MS的人，也将发挥更大的作用。
那一代被称为“三明治一代”。Meghan L. Beier，博士，巴尔的摩约翰·霍普金斯大学医学院的康复心理学家和体育医学与康复助理教授。
“这个群体不仅必须处理他们的身体症状，而且还必须照顾其他所有人的压力，”贝耶尔博士说。
支持该小组可能意味着帮助他们讨论并找到改善对方的方法压力源斯特罗伯说，他们现在生活中正在发生。“我们如何减少其中的一些，以便您可以将精力集中在这方面并更有效地管理？vwin app也许他们不需要“疾病管理”，就像他们需要的社会和心理意见一样。vwin app”斯特伯说。
恐惧和负面思维如何导致人们尽早离开就业
斯特罗伯说，有很大一部分患有MS的人在诊断的前三到五年内离开工作，然后发生了大约10年的另一波浪潮。她说：“人们在疾病课程的早期就离开了劳动力，我们认为这种疾病并没有真正'赶上他们'，这么多要解决这个问题。”
当人们首次被诊断出或在MS的早期阶段时，他们经常希望减少工作时间或需要住宿贝尔说，甚至正在考虑离开劳动力。“可能会有很多恐惧与他们的诊断及其症状有关，有时会导致人们'跳枪。’”
斯特罗伯说，这可能是由于首次诊断出一个人后唤醒的结果。“They wonder, ‘How I am going to handle all this?’ People can feel like they need to disengage, and that’s when they leave work, but that can be a reaction to some of the stress and anxiety they’re feeling,” she says. If people can get support addressing those fears and help coping, that could help them stay in the workforce, according to Strober. “That’s the ultimate goal,” she says.
人们有时会对认知问题根据Beier的说法，这可能是MS的症状。她说：“如果他们没有像以前那样快地完成工作，他们可能会开始担心员工不那么好。”她说，这可能会引发一系列负面思维和情绪的级联，这可能会导致某人考虑尽早离开工作。
贝耶尔说，有时候是一个人的神经科医生，首先建议他们可能考虑离开工作。
斯特罗伯表示同意，从业人员与患者就工作有很大的影响可能会产生很大的影响。她说：“有时候，我们会听到病人说，‘我的神经科医生告诉我，如果我无法控制自己的压力，或者如果我负担不起在工作中的小睡，也许我不应该工作。’Strober补充说，还可能认为工作可能“对您的MS有害”，但我们尽量不再提供该消息。
需要教育雇主和新诊断的
贝耶尔说：“我认为与您的医疗团队有关就业的早期对话真的很有帮助。”她补充说，这将包括有关您可能需要哪种工作住宿的对话，以及是否向雇主披露MS。
Beier说，进行早期的讨论和进行研究也可能会减轻随着时间的推移压力和焦虑的感觉。一个好的资源是工作住宿网络Beier说，这是美国劳动部残疾人就业政策办公室提供的服务。“他们有一个专门与MS人员合作的员工，这是免费的资源。该网络与人们合作，以帮助他们了解这种诊断的权利并与残疾一起工作。”她说。她说，他们还可以提供有关如何以最佳方式要求住宿的建议，以最大程度地减少影响或误解。
可以帮助的住宿
Beier说，最常见的MS住宿是疲劳。她说：“疲劳是拥有MS的人离开工作场所的首要原因之一，因此拥有灵活的时光或在家工作的能力可能很重要，以便一个人整天休息或参加小狗。”。
贝耶尔说，让您的主管或同事以书面形式进行交流，而不是亲自沟通可以帮助患有MS的人，因为有时候处理速度缓慢可能是一个问题。她建议：“例如，最好向某人发送带有指示的电子邮件的人，而不是在该人的办公室停下来并口头指导他们。”
Beier说，拥有一个安静的空间，该人可以不间断地工作，因此他们不会分心，可以帮助MS功能更好的工作。
Beier说，当有人披露其MS，而雇主的支持也不是很困难的情况。她说：“有时这些人几乎会感到被迫退出工作，这会导致压力和焦虑。”
Beier说，一个重要的变化可以帮助有MS居住的人雇用的人是人力资源部门是否受过更多的教育。“有时人们会根据通常非常简单的住宿请求从其人力资源部门获得推拉。如果建立了这些住宿，该公司可能会拥有一名功能齐全且有价值的员工。”她说。
