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产后强迫症:不仅仅是新妈妈的压力

对于一些新妈妈来说,关于伤害婴儿的侵入性想法可能是严重但可治疗障碍的迹象。

事实检查
凯瑟琳·斯通(Katherine Stone)(从左到右)(从左到右):女儿麦登(Madden),儿子杰克逊(Jackson),丈夫弗兰克·卡利斯 凯瑟琳·斯通
第一个孩子出生后,斯通被诊断出患有产后强迫症。 珍妮弗·托内蒂·斯佩尔曼(Jennifer Tonetti-Spellman)

凯瑟琳·斯通(Katherine Stone)觉得她第一个孩子出生后的某些事情并不是什么。她非常压力很大并且无法放松任何事情。当她的儿子有黄疸,她坚信他要死了。即使被释放后,她拒绝离开医院。

斯通对她的儿子感到困扰,但她想:“你是一个崭新的妈妈,所以你当然要度过艰难的时光,对吗?”很快,她开始感到更糟,无法吃饭或睡觉。然而,两个月后,斯通开始有侵入性的想法。“我们坐在摇椅上,我开始打他,这个想法浮现在我的脑海中:如果我用burp布窒息了他怎么办?”她回忆起。

作为亚特兰大一家饮料公司的营销总监,当时32岁的斯通的职业生涯成功,她怀孕进展非常顺利。现在她觉得自己永远不应该成为母亲- 她无法处理它,她的儿子永远不会爱她,因为她有缺陷。她坦言:“我只是知道这不是正常的 - 而且我很痛苦。”

当时斯通没有意识到她的产后强迫症(OCD)。她说:“这是2001年。”“我们甚至没有讨论产后焦虑或强迫症。我只是以为我发疯了。”

产后强迫症的症状是什么?

“产后OCD的第一名风险因素将是以前强迫症症状或特征”萨曼莎·梅尔特策 - 布罗迪(Samantha Meltzer-Brody),医学博士,北卡罗来纳大学医学院医学院妇女情绪障碍中心的副教授兼围产期精神病学计划主任,北卡罗来纳州教堂。影响多达5%的产后妇女,可能没有被正式诊断出患有强迫症,但显然有一些东西,更多是一种滋扰。强迫症在分娩后恶化并变得虚弱 - “因为所有生物学上的妇女都是一个脆弱的时间她指出,发生的变化正在发生。其他风险因素包括抑郁症或焦虑症等精神病的先前病史。

斯通有症状,直到诊断后,她才意识到这是不寻常的。她说:“我一直以为我只是我,而且我很正常。”“我没有参考点知道我一生可能总是有温和的强迫症。”


Meltzer-Brody博士说,产后强迫症最常见的症状之一是“痴迷的想法,这些想法令人震惊,而且它们通常与婴儿发生的可怕事物有关。”“母亲会报告说沿着楼梯走,并害怕他们会丢下婴儿……或者他们会担心婴儿会死的SIDS [猝死综合症]。”

女人担心这些想法意味着自己想伤害婴儿,但梅尔策 - 布罗迪(Meltzer-Brody)说,这极不可能发生 - 更多的是恐惧本身如此之多。仍然,斯通的侵入性思想,这变得更加频繁,吓到她死了。她说:“真的没有话可以描述恐怖。”“这么多的人在沉默中确实遭受了痛苦……我并不是想告诉任何人的侵入性思想?”

使用强迫症强迫症伴随着强迫行为。Meltzer-Brody说:“在产后强迫症的女性中,通常是关于检查婴儿的……或他们必须表演的任何减轻焦虑的仪式。”“您会看到无法入睡的妈妈,因为他们必须整夜看婴儿。”她补充说,这些中和的策略变得非常疲惫。

这些策略还可能影响母亲充分的能力与她的孩子建立联系。她解释说:“如果您有一个非常焦虑的母亲,她一直在检查并且处于真正不舒服的状态,那么她将无法享受婴儿。”

对于某些妈妈来说,与婴儿在一起是如此压力,以至于他们避免了与孩子的所有接触,Meltzer-Brody继续进行。“对于其他人来说,情况恰恰相反;他们甚至一秒钟都不能离开婴儿,因此您最终会带来非常焦虑的依恋。”

为什么产后OCD不知道?

当人们想到产后疾病时,他们通常会想到产后抑郁症, 甚至会产后精神病。但是产后强迫症和其他产后焦虑症,例如产后创伤后应激障碍(PTSD),即使在医疗保健专业人员中,也是鲜为人知的。

实际上,斯通和许多其他像她这样的其他女性在2001年没有被筛查任何产后精神疾病。这种筛查很少见美国产科医生学院(ACOG)美国儿科学会对医疗保健提供者的需求更为重视,以在怀孕期间和怀孕后筛查女性抑郁症,并指出对母亲,孩子和家庭的潜在健康益处。从那时起,产后抑郁症筛查变得越来越普遍。但是,产后OCD筛查仍然很少见。

斯通继续患病,病了,产后三到四个月,她认为自己再也不能这样生活了。她向她伸出援手公司的员工援助计划(EAP),将她转介给治疗师,她也将她与精神科医生。她两者都受到治疗认知行为疗法(CBT)和药物是产后强迫症的常见治疗组合。

Meltzer-Brody解释说:“我告诉患者,药物可以降低思想的侵入性的音量,然后CBT为他们提供了特定的技能,可以使用。”

对于强迫症,“ ssris [选择性5-羟色胺再摄取抑制剂],通常以较高剂量为治疗的主要支柱她说。抗精神病药她补充说,对于没有得到SSRI的足够反应的女性,可能会很有帮助。

她强调说:“获得[产后强迫症]的治疗可能会在享受婴儿的能力和功能大大改善的能力上产生巨大的影响。”

尽管斯通经历了极具挑战性的产后经历,但她希望扩大她的家人并决定怀孕时服药。她说:“这不是一个容易的选择,有利弊,但是我知道我会再次获得产后OCD,而且……有足够的研究开始表明,这也不是任何健康的健康苦难抑郁和焦虑怀孕期间。”

斯通补充说:“我还有另一个孩子可以照顾好自己的家人和新婴儿。”她的艰难决定有所作为:“我绝对很好。”

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“任何以前的人强迫症症状应当被告知,应该对其进行仔细监测和遵循,”梅尔策 - 布罗迪(Meltzer-Brody)建议。同样,妇女需要告知其医疗保健提供者,如果他们计划怀孕,就需要了解任何强迫症的历史。

将自己的经验变成生活的工作

斯通发现她的个人经历指向了一个新的专业呼吁。她担心妇女不知道她们是否经历了正常的新妈妈压力,而实际需要专业帮助的疾病。她说:“我们只是不能坐在那里,让其他妇女保持沉默或没有信息。”

2004年,斯通推动了产后进步,现在是最广泛地阅读了有关产后情绪健康的博客。该博客还诞生了同伴和患者主导的非盈利机构同名。

她强调说:“我们必须非常积极地提高认识,我们必须非常积极地建立支持网络,我们必须积极培训我们的医生,并以任何我们能够帮助他们的帮助,以便他们可以识别和帮助这些妇女。”

更重要的是,斯通希望女人知道自己并不孤单。她说:“绝对有帮助。”“您只需要伸出手,就必须耐心等待。