败血症的症状是什么,如何诊断出来,典型的预后是什么?

医学评论
救护车,如果您经历了败血症的症状,则表示需要立即医疗护理
延迟医疗帮助会导致轻度败血症迅速发展为严重的败血症。如果您显示出严重败血症的迹象,请致电救护车。 盖蒂图像

败血症- 如果未诊断和治疗病情,则极端免疫系统对感染的反应可能会导致器官衰竭和死亡。每年,这一医疗紧急情况会影响美国约100万人。((1)为了获得最佳结果,重要的是要尽早确定脓毒症的症状并立即获得医疗服务。

您需要了解有关败血症和严重败血症的信息,以及有关医生如何诊断这种情况的信息。

败血症的常见症状是什么?

当免疫系统释放以对抗感染的化学物质会引起体内广泛的炎症时,就会发生败血症。任何感染的人,无论是细菌,病毒还是真菌。((2

大多数败血症病例是由细菌感染引起的,某些人群患这种并发症的风险更高。((3)这包括由于慢性疾病而受到免疫系统较弱的老年人,儿童和人。((4

败血症有某些警告信号。但是,尽管有这些迹象,但有些人却没有足够快地接受医疗治疗。“败血症原因a high fever, chills, sweating, and a rapid heart rate and breathing, but symptoms can be easily missed because they’re similar to a bad infection,” warns Rebecca Lee, a registered nurse based in New York City and the founder of the natural health resource Remedies For Me.

随着败血症,您的心脏和呼吸率可能会增加。(4)许多医生在到达医院或诊所时使用SIRS标准,根据以下情况评估败血症的风险和严重程度:您的体温是小于96.8度F还是​​大于100.4度F;如果您的心率大于每分钟90次;如果您的呼吸率很高(称为tachypnea),则每分钟超过20次呼吸;和其他措施。如果您出现任何这些症状,则需要立即寻求医疗帮助,尤其是如果您先前被诊断出感染。

婴儿和儿童中败血症的迹象与成年人相同。儿童败血症的其他症状包括:(5

  • 呕吐
  • 拒绝吃饭
  • 昏睡

您不应该淡化这些症状,也不应该假设它们是由您目前正在治疗的感染引起的。败血症可以迅速进行并快速发展。如果您在开始治疗感染后会出现新症状,请去看医生。

延迟医疗帮助会导致轻度败血症促进严重的败血症。如果您显示出严重败血症的迹象,请不要开车去急诊室。叫救护车。

严重败血症的症状包括上述症状,以及以下症状:((6

  • 头晕或晕倒
  • 混乱
  • 恶心,呕吐,腹泻
  • 呼吸困难
  • 凉或苍白
  • 意识丧失
  • 低尿量
  • 肌肉疼痛
  • 言语不清

必须治疗败血症在早期阶段。作为一般的经验法则,如果您觉得您遇到的最严重的疼痛或不适,请去医院去医院。从败血症中康复的一些人以这种方式描述了这种情况。((7

败血症和严重败血症会导致败血性冲击如果不加以治疗。在败血性休克期间,您可能会遇到上述症状,并且有危险的低血压(低血压)

败血性休克有自己的一系列并发症。这包括器官故障,坏疽和死亡。根据梅奥诊所的数据,败血性休克的死亡率接近50%。(4)

脓毒症的诊断方式以及为什么不容易识别情况

识别败血症可能很困难。没有一个医学测试来确认这种情况,败血症也很棘手,因为它可以模仿其他情况。医学博士金伯利·布朗(Kimberly Brown),MPH,孟菲斯田纳西大学健康科学中心的急诊医生。

“加剧慢性疾病,例如COPD她说:“可以模仿败血症,并且在我的实践中很常见。”“例如,被诊断出患有COPD的长期吸烟者可以升高心率,快速呼吸,有生产力咳嗽,氧气水平低。”

她解释了这一点充血性心力衰竭还可以描绘出类似的照片,患者有呼吸急促,心率升高和斑驳的皮肤,这也是败血症的迹象。但是在这些情况下,患者不需要感染治疗。他们需要呼吸支持和药物来控制其心率。

因此,仅仅基于身体症状,医生就不会诊断为败血症。除症状外,他们还使用了血液检查和其他实验室测试。

当您到达医院时,重要的是要提及您最近感染的任何感染。当您的医生检查您是否有败血症或其他情况时,此信息可能会有所帮助。

帮助诊断败血症的测试包括:

1.血液检查

如果您的医生怀疑败血症,则需要进行验血来诊断。这也有助于您的医生排除可能导致类似症状的状况。血液检查包括:((8

全血数(CBC)该测试评估了血液中白细胞的数量。这些细胞帮助您的身体抗击细菌,病毒和其他侵入系统的细菌。高白细胞计数可以表明您体内某个地方的感染。

乳酸该测试测量血液中乳酸的水平。这种酸是由您的肌肉细胞和红细胞产生的,当氧气水平低时,它被用作能源。较高水平的乳酸可以表明严重的感染。

C反应该蛋白质是由肝脏产生的,是炎症的标记。当整个身体炎症时,C反应蛋白的水平会增加。

血液培养医生可以从多个静脉中抽血,以确定您感染的确切原因。血液培养还指出了感染是细菌还是真菌。

部分血栓形成蛋白/凝血酶原由于败血症的炎症高度,您可能会在静脉内形成血块。您的医生可能会进行测试,以查看您是否有血液凝结问题。部分血栓形成时间和凝血酶原时间都测量了血液需要多长时间。

D-二聚体(蛋白质片段)检查是否存在血凝块的测试。医院还将检查您的血小板计数。低水平可能表明您体内某个地方的血块。

2.其他实验室测试

如果以上测试的结果指向败血症,您将开始使用广泛的光谱治疗抗生素为了停止感染,您将收到静脉注射液以增加血压。

开始治疗后,您的医生也可能会进行其他检查。这包括一种内毒素检查血液中的细菌,或测试以检查您的蛋白质促阳性蛋白水平。

细菌感染会发生较高水平的促阳性蛋白。如果您的这种蛋白质水平较低,这会告诉您的医生,您的感染可能是由于病毒而不是细菌引起的。(8)

3.确定潜在感染的测试

当然,这还不足以诊断败血症。如果您以前没有接受过感染治疗,则治疗还将涉及确定导致败血症的感染类型。

布朗博士解释说,败血症是不同类型的感染的并发症,尽管尿路感染和肺炎是触发这种情况的常见感染。

您可能需要以下一项或多项测试来识别潜在的感染:(8)

尿液分析您将提供医生用于检查的尿液样本尿路感染,,,,肾脏感染,以及肾功能的其他问题。如果您感染,尿液培养物可以帮助您的医生确定感染是由细菌还是其他生物引起的。

胸部X射线未经治疗的肺炎(或对抗生素没有反应的肺炎)可以发展为败血症。至诊断肺炎,您的医生会点一个箱子X射线检查肺周围的炎症。

脉搏血氧仪测量血液中的氧气水平,并有助于评估肺功能。

痰培养试验检查您的样本痰(粘液)鉴定引起感染的细菌,病毒或真菌。

其他成像测试一个CT扫描(计算机断层扫描)或者MRI(磁共振成像)寻找整个身体感染的迹象。例如,他们可能会注意到您脑部头部肿胀或炎症MRI,这可能是脑膜炎。你的医生也可以诊断脑膜炎通过使用腰椎穿刺手术去除脑脊髓液样品。

喉咙培养确认或排除咽喉炎作为潜在的感染,您的医生可能会擦拭喉咙的后部,并检查此样品中的链球菌细菌。

皮肤培养如果您的伤口开放,伤口或皮肤样品的分泌可能会有所帮助诊断蜂窝织炎,,,,金黄色葡萄球菌(MRSA),或其他皮肤感染。

最后,败血症病例的典型预后是什么?

尽管败血症是严重的,但大多数人从轻度败血症中恢复过来。严重的败血症也可以恢复。但是不幸的是,大约40%被诊断出患有严重败血症的人无法生存。(2)在生存的人中,约有50%处理疾病的长期影响,例如失眠,肌肉或关节疼痛,疲劳,认知功能降低和浓度差。((9

因为这需要时间免疫系统为了加强败血症,还存在复发的风险。Lee敦促,请注意挫折的迹象,并立即与您的医生联系。

编辑资料和事实检查

  1. 败血症。美国国家一般医学科学研究所。2018年1月29日。
  2. 败血症的定义。败血症联盟
  3. 败血症和细菌感染。败血症联盟。2017年12月13日。
  4. 败血症。梅奥诊所。2018年1月3日。
  5. 关于败血症的常见问题。世界败血症日。2017。
  6. 症状。败血症联盟
  7. 败血症的面孔。败血症联盟
  8. 测试败血症。败血症联盟
  9. 七个后综合征 - PSS。败血症联盟
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