如何诊断皮肤癌？测试和筛查，早期诊断和您的医生

重要的是要发现皮肤癌在开始阶段时，它更容易治疗。

最多皮肤癌根据皮肤癌基金会（SCF）的数据，早期诊断的五年生存率为99％或更高。（（1） 这包括黑色素瘤根据SCF，这是最致命的类型。（（2）

早期诊断需要您定期去看医生，并在发现不寻常的地方时安排约会。

如果您的医师认为病变看起来可疑，则可能会进行某些测试和程序以查看是否是癌症，指出。癌症治疗美国中心。（（3）

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医生通常会首先进行视觉检查以检查皮肤癌。他们将评估皮肤上斑点的大小，形状，颜色和质地。

可能还会询问您的任何症状以及您的皮肤癌家族史。

如果您看过初级保健医生，则可能会转介给专门从事皮肤疾病的皮肤科医生。

皮肤科医生经常使用特殊的显微镜，放大镜或其他工具来更仔细地检查地点。该过程称为皮肤镜检查。

您的医生可能还会感觉到您的淋巴结，看看它们是否已扩大。（3）

活检

如果病变看起来可疑，您的医生可能会进行皮肤活检以去除组织样本并测试癌症。活检通常会留下小疤痕，但这取决于病变的大小和所使用的方法。

医生进行活检后，将样品送到实验室，供病理学家在显微镜下进行分析。

美国癌症协会（ACS）说，有不同类型的活检对于皮肤癌，包括：（（4）

• 剃须（切向）活检您的医生用小型手术刀片剃掉皮肤的顶层。然后使用软膏，化学或电流来阻止出血。
• 打孔活检使用这种类型的工具，看起来像圆形曲奇切割机可以去除更深的皮肤样品。您的医生将旋转皮肤上的工具，直到切穿所有所需的层。取出样品，皮肤可能会缝合在一起。
• 解剖活检用手术刀切除整个肿瘤，该刀切穿过皮肤的全部厚度。皮肤的边缘通常缝合在一起。
• 切开活检只有一部分肿瘤用手术刀去除。针迹可用于封闭边缘。
• 淋巴结活检如果您的医生怀疑癌症已经扩散到您的淋巴结，则可以进行淋巴结活检。通过此过程，可以除去淋巴结部分或所有淋巴结以测试癌症。

成像测试

如果医生怀疑皮肤癌已扩散到人体其他区域，则有时会使用成像测试。ACS说，这些可能包括：（（5）

• 胸部X射线
• 超声
• 计算机断层扫描（CT）扫描
• 磁共振成像（MRI）
• 正电子发射断层扫描（PET）扫描

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一些较新的设备使医生可以发现有问题的皮肤病变。

一种称为反射率共聚焦显微镜（RCM）的方法，使用低功率激光扫描皮肤病变，并提供有关它们是否癌变的重要线索。RCM有时与另一种称为光学相干断层扫描（OCT）的方法结合使用，指出了纪念Sloan Kettering Cancer Center。（（6）

3D全身摄影是另一种新技术，用于跟踪有黑色素瘤风险的痣或病变的外观变化。数十张数码相机同时拍摄患者的照片。然后，计算机会创建一个3D头像，以显示个人身体上的所有病变，因此医生可以进一步检查它们。（6）

皮肤癌应用也正成为流行的检测设备。这些应用程序可通过大多数智能手机获得，声称可以评估皮肤变化，并帮助人们决定是否应该看到皮肤科医生。尽管它们可以帮助提高意识，但这些程序的准确性值得怀疑。最近的一项研究发现，根据罗斯威尔公园综合癌症中心，最准确的皮肤癌检测应用程序错过了近30％的黑色素瘤。（（7）

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一旦你得到皮肤癌症诊断，您的医生会想阶段这种病。分期是描述体内癌症程度的一种方式。

成像测试和淋巴结活检通常是为了查看癌症是否扩散。

皮肤癌使用数字至4进行。阶段1癌症很小，仅存在于其开始的区域。第四阶段的皮肤癌是最严重的，并且已经扩散到身体的其他区域。

根据梅奥诊所的说法，了解癌症的阶段可以帮助您的医生推荐治疗方案，并更好地预测您的预后。（（8）

尽管许多组织促进了定期的全身皮肤检查，但疾病控制与预防中心（CDC）指出，美国预防服务工作队得出结论，没有足够的证据建议或反对常规筛查以尽早发现皮肤癌。（（9）

但是，皮肤检查是推荐给有皮肤癌史或患有任何可疑病变或痣的人。

此外，疾病预防控制中心说，如果您确定风险因素对于皮肤癌，例如：（（10）

• 皮肤浅
• 燃烧，雀斑或红色的皮肤很容易
• 金发或红头发
• 蓝色或绿色的眼睛
• 大量痣
• 皮肤癌的个人或家族史
• 年龄较大
• 免疫系统弱
• 某些疾病会增加您的皮肤癌风险

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您应该在寻找皮肤上的任何异常斑点。根据美国癌症协会（ACS），一项研究发现患者本身发现了40％以上的黑色素瘤。（（11）

常规的自我检查可以帮助您发现新的增长或变化。许多医生建议每月进行一次这些检查。

最好在全长镜子前的光线充足的房间中检查您的皮肤。您可以将手持镜用于更困难的区域，例如大腿的背面。

确保查看皮肤的所有区域，包括手掌，鞋底，耳朵，头皮，指甲和背部。如果您看不到这些景点，请请家人或朋友帮助您。

寻找新的病变或大小，形状，颜色或纹理的变化。看起来或感觉不寻常的任何酸痛，肿块或瑕疵也可能是警告信号。有些皮肤癌可能看起来像红色，鳞片，硬皮或肿胀，并且可能渗出或流血。他们可能会痛苦，发痒或温柔。

根据Skincancer.net的说法，黑色素瘤的迹象可能包括一个地方：（（12）

• 是不对称的（一侧不匹配另一侧）
• 具有不规则，模糊或破烂的边界
• 包括不同的棕色或黑色阴影，有时包括粉红色，红色，白色或蓝色的斑块
• 直径大于6毫米
• 形状，大小或颜色的变化

为什么早期诊断很重要？

皮肤癌是最常见的癌症类型影响美国人。到70岁时，美国五分之一的人将发展某种类型的皮肤癌。（2）

好消息是早期发现所有类型的皮肤癌，包括基底细胞癌，鳞状细胞癌和黑色素瘤可以大大提高您的治愈机会。

此外，尽早患上皮肤癌可能会使治疗更容易。较小，更简单的病变更容易通过外科手术去除，并且可能导致疤痕或毁容。

ACS指出，请注意新的或变化的皮肤点，如果您发现与众不同的情况，请参阅医生。（（13）