来自UC的人的兄弟姐妹的粪便捐赠可能会增加缓解机会

研究人员说,使用类似的肠道微生物群,就像兄弟姐妹中发现的那样,增加了UC缓解的可能性。

事实检查
控股手粉红色衬衫和蓝色衬衫黄色花田
兄弟姐妹具有类似的肠道微生物群落。 iStock

如果你有vwin998(UC),您将做任何救济的事情 - 甚至可能接受粪便微生物群移植(FMT),否则称为粪便移植。

治疗使用结肠镜检查将大便样品从健康的人插入结肠vwin998。它旨在用健康的细菌重建肠道,并通过使肠道易于炎症而诱导炎症,从而诱发肠道的缓解UC爆炸

先前的研究发现,FMT加抗生素是短期缓解的有效治疗方案(大约四个星期)。以及一项新的日本研究,于2020年1月出版炎症性肠病,表明如果粪便供体是兄弟姐妹,则这种治疗尤其有效。

在这项研究中,有79例活性UC患者接受了三种抗生素:阿莫西林,fosfomycin,以及甲硝唑。在这79名患者中,有47例还接受了来自配偶,父母或兄弟姐妹的供体粪便的粪便移植。

四个星期后,接收抗生素的UC患者中有近66%对双重治疗做出了很好的反应,40%的患者可实现临床缓解。在仅抗生素组中,大约56%的患者对治疗有临床反应,只有18.7%的患者可缓解。研究人员在两年后进行了跟进,发现33.3%的抗生素 - FMT组仍处于缓解状态,而仅接受抗生素的组的22.2%。在这项研究中,24个月后,有10名抗生素加粪供体组的患者没有复发。其中7位患者是兄弟姐妹捐助者的接受者。总体而言,与亲子对相比,同胞供体 - 接收对的维持率明显更高。

在这项研究中,复发被定义为临床活动指数(CAI)评分的增加或治疗和切换到新治疗的增强。

该研究有助于越来越多的证据体系,表明抗生素加粪便移植可能在短期和长期内对UC是一种有效的治疗方法。

该研究的首席研究员Koki Okahara医学博士Koki Okahara医学博士说:“这项研究表明了匹配捐助者和FMT长期维护的FMT的重要性。”“已知相关的健康个体具有相似的肠道菌群。一些研究报告说,肠道菌群的获取主要发生在生命的头几年。因此,我认为,兄弟姐妹的肠道菌群可能反映了患者UC发展之前的菌群。” Okahara博士说。

有关的:一个妈妈如何用粪便菌群移植治疗孩子的溃疡性结肠炎

粪便菌群移植的安全性如何?

2019年6月,美国食品药品监督管理局(FDA)发表声明通知医疗保健提供者和患者有关使用粪便菌群的潜在风险或威胁生命的感染的潜在风险,因为一个人生病了,另一个人因接受研究FMT而死亡。

但是该研究的研究人员说,这种治疗相对安全。抗生素会引起腹泻,皮疹,最初是恶心的,随着时间的流逝,症状会改善。FMT也可以引起恶心和腹泻,但在研究中,“这些症状是短暂的,没有观察到严重的感染或腹泻,” Okahara说。

FMT可以在哪里适合您的治疗选择?

一些医生认为,在UC治疗方面,使用兄弟姐妹捐赠者进行FMT应该是您的第一个选择。这项研究的合着者说:“由于抗生素和粪便菌群移植是安全且低成本的,所以我们认为最好选择它作为第一种治疗方法,”Dai Ishikawa,医学博士,博士Juntendo大学医学院FMT研究小组的负责人。

但是其他人认为为UC考虑FMT还为时过早,尤其是推荐的治疗, 如皮质类固醇生物药物诱导缓解。

“ FMT通常是安全的,这是一项令人兴奋的研究,但是我们仍处于早期阶段,其他研究报告了不同的结果。”医学博士Alison Schneider,韦斯顿佛罗里达州克利夫兰诊所的胃肠病学家。她说:“需要更多的研究来证明FMT对UC的有效性。”

她说,仍然有很多未知的东西,例如诱导缓解所需的粪便移植数量,交付粪便物质的最佳方法,例如胶囊或灌肠,以及接受者应接受的肠道准备。

同样重要的是要记住,任何时候都可以移植粪便,供体凳子可能包含意外的东西,例如耐药的生物。

但是,如果UC的FMT被证明是安全有效的,那么如果可以帮助他们避免生物药物或住院治疗,这可以节省UC钱的患者,这是UC患者医疗保健费用的主要驱动因素。

同时,如果您选择FMT,请不要在家中尝试一下,就像使用兄弟姐妹或凳子库(也称为self-fmt)的供体凳子一样。“ UC患者急切地喜欢FMT,因为他们想感觉更好。但是FMT需要在临床试验中进行管理,以便可以对患者进行适当的筛查和监测。” Schneider说。