近三年来，爱德华·邦杜特（Edward Bondurant）进行了自己的粪便移植治疗溃疡性结肠炎。对于他的第一次尝试，他要求一个朋友捐款，并在医生屏幕上播出了粪便。然后，他会小心地将样品融合在一起，然后用灌肠灯泡将其挤入他的结肠。
Bondurant直到2014年10月，他在访问叔叔的旅行中发展出细菌感染，一直在移植中表现良好。感染引起了他的溃疡性结肠炎螺旋失控，最终他被迫去除结肠。尽管发生了什么事，但这位56岁的财务顾问并不后悔。
Bondurant说：“我相信粪便的移植帮助我将结肠保留了两到三年的时间比以往任何时候都要长两到三年。”“过去，我们认为粪便使我们生病和抗生素治愈了我们。现在，我们知道抗生素可以使我们生病，粪便可以治愈我们。”
像邦德兰（Bondurant）一样，炎症性肠病（IBD）社区中越来越多的人 -vwin998或克罗恩氏病 - 通过尝试DIY粪便移植，将事情掌握在自己手中。但是，关于这种做法的一些重要问题尚未得到充分回答。首先，它是安全的吗？同样重要的是，将别人的粪便移植到您的消化道中是否真的是对溃疡性结肠炎的有效治疗方法？
粪便移植的基础知识
粪便移植涉及从健康供体转移粪便（粪便）胃肠道另一个人的区域，以帮助恢复健康的肠道微生物。它也被称为粪便微生物移植或粪便微生物群移植，或简称为FMT。
粪便移植的现代实践至少从1980年代开始就一直存在艰难梭菌感染，如在梅奥诊所程序。艰难梭菌（（艰难梭菌，或者C.差异）是一种常见的医院获得的细菌感染，可能引起发烧，腹泻和绞痛 - 在老年人或患有某些健康状况的人中，可能是严重甚至致命的。约翰·霍普金斯医学。
“粪便移植是一种非常有效的治疗方法艰难梭菌当您的结肠中通常的有益细菌被疾病和抗生素消除时，”马修·汉密尔顿医学博士， A胃肠病学家在杨百翰和妇女医院，波士顿哈佛医学院的助理教授。
当用来治疗C.差异感染，粪便移植通常涉及通过A沉积含有捐赠粪便的溶液结肠镜检查，约翰·霍普金斯医学指出。较不常见的是，它可以从另一个方向进行 - 上内窥镜检查，其中管通过鼻子插入并伸入小肠。其他选项可能包括吞咽胶囊或接收含有捐赠粪便的灌肠。
通常，粪便移植涉及提前准备肠。西奈山。这需要多个步骤，例如停止抗生素，饮用清晰的液体和肠道清洁溶液，以及在手术当天避免食物和大多数液体。
用粪便移植治疗溃疡性结肠炎
尽管粘纤维觉得他的DIY疗法很有帮助，但粪便炎的粪便移植和克罗恩病仍处于调查阶段。但是一些研究的结果令人鼓舞。
A发表在2017年1月号的研究炎症性肠病发现溃疡性结肠炎的人接受了抗生素和粪便菌群移植（FMT）的组合，能够重建健康的肠道细菌。
如在研究评论于2018年1月发表世界胃肠病学杂志FMT可以通过降低结肠的渗透性来降低溃疡性结肠炎的严重程度。移植的细菌可以产生更多的称为短链脂肪酸的材料，这些材料有助于维持所谓的肠上皮屏障 - 该层将您的消化道含量与免疫系统中的活性细胞分开。
少数研究研究了FMT对溃疡性结肠炎的影响。在一个研究评论于2019年10月发表Acta胃肠道Belgica研究人员发现了四项评估了FMT溃疡性结肠炎的有效性的临床试验。这些研究发现，接受FMT的人中有22％至44％经历了溃疡性结肠炎的缓解，而对照组中的人中有5％至20％。
不过，医生警告说，溃疡性结肠炎的人不应尝试自己执行该程序。
“我不建议任何人进行家庭FMT，因为在患者考虑这种疗法之前，应该与经验丰富的从业人员讨论许多真实和理论上的风险。”杰西卡·R·阿尔格雷蒂（Jessica R. Allegretti），医学博士，MPH， A胃肠病学家以及布里格姆（Brigham）和妇女医院克罗恩（Crohn）和结肠炎中心的医学主任，以及哈佛医学院的医学副教授。
目前，希望使用FMT作为治疗的医生C.差异作为美国食品药品监督管理局（FDA）授权的临床试验的一部分，感染必须这样做。2022年，FDA首次以Rebyota出售了FMT产品的批准。该产品仅用于治疗艰难梭菌在尝试或失败的人抗生素治疗。几乎同时，FDA需要使用FMT的凳子银行在更严格的要求下运行 - 但医生仍然可以使用它们来治疗艰难梭菌以及授权的临床试验，作为美国胃肠道协会笔记。
粪便炎的粪便移植风险
汉密尔顿博士和Allegretti博士警告说，粪便移植的动手方法对IBD患者带来了几种潜在的风险。
- 你可能会爆发。有些人没有改善其IBD症状，而是看到粪便移植后的症状恶化。
- 您可能会感染。在临床环境中，粪便样品在将其用于粪便移植之前先进行筛查。还测试了捐助者的血液感染。甚至筛选的粪便材料也有传播严重的感染在某些情况下，这种风险在没有筛查的情况下要高得多。
- 标准剂量尚未确定。与经常性艰难梭菌，一两次移植足以治愈感染。对于IBD，目前尚不清楚您可能需要多久进行治疗以控制症状。虽然一些具有IBD的FMT接收者在12周内保持了与捐助者相似的肠道细菌概况，而另一些人仅在4周后显示出主要差异，但汉密尔顿和Allegretti在2014年的一篇文章中指出世界胃肠病学杂志。
- 每个人的IBD都不同。某些人可能已经有潜在的感染或严重的IBD形式，在这种情况下，粪便移植可能会使他们患严重感染的风险更高。
- IBD治疗可能会发生冲突。任何您正在服用药物这抑制您的免疫系统可能会使您面临着由未经粪便移植引起的感染的风险。
尽管研究开始阐明IBD粪便移植的潜在益处，但它甚至还没有准备好迎接黄金时段。但是，如果您仍然对这种治疗感兴趣，请与您的医疗团队谈谈您的病情，当前的药物状况和整体健康是否使您成为该程序的候选人。您可能有资格参加在安全，控制的环境中进行粪便移植的临床试验。