您的溃疡性结肠炎治疗不起作用:现在呢?

如果您经历了新的溃疡性结肠炎,则可能是时候重新评估您的管理计划了。vwin app

医学评论
彩色药丸抽象形状溃疡性结肠炎
确保您正在为IBD服用最有效的药物。 帆布;日常健康
vwin998,可能每天都会出现一个新的障碍。您可以控制症状,并通过治疗使其缓解,但是由于UC可以采取某种不可预测的道路,您最终可能会发现您的管理方法不再如应有的。vwin app随着时间的流逝,您的药物可能会失去其有效性。但是,如果您知道这些迹象,那么您和您的医生可以进行更快的调整,并使您的治疗能够正常进行。

您的溃疡性结肠炎治疗有效吗?

首先,您应该知道有效的治疗方式。“如果您能够在不流血,痉挛或紧迫的情况下形成凳子,您的治疗将成功。”Sunanda V. Kane,医学博士,胃肠病学家和明尼苏达州梅奥诊所的医学教授,以及克罗恩斯和结肠炎基金会教育委员会成员。

有两个有效治疗的组成部分 - 控制症状,然后保持控制 - 两者都是真正成功治疗的重要组成部分。“治疗的目标包括诱导临床缓解(或减轻或大大减轻症状)并防止随着时间的推移损害未治疗的疾病。”杰西卡·菲尔波特(Jessica Philpott),医学博士,俄亥俄州克利夫兰诊所的胃肠病学家。“基本上,目标是以最适合您并帮助您过着想要生活的生活的方式最大程度地减少疾病对您的影响。”

了解溃疡性结肠炎的治疗选择

有效的UC管理还涉及了解您vwin app的所有治疗选择药物凯恩博士说,可以采取栓剂,灌肠,药丸,镜头,静脉输注或其中几种的组合形式。

有五种用于治疗的药物vwin998

  • 氨基酸盐(5-ASA),例如磺胺嗪美赛胺,努力减少结肠的炎症。
  • 皮质类固醇喜欢强的松和甲基促进性通过抑制免疫系统来起作用。皮质类固醇可用于治疗耀斑,但不应长期使用。
  • 免疫调节剂抑制导致结肠炎症的免疫反应。尽管它们可能需要几个月的时间才能工作,但免疫调节剂可能有助于保持缓解。
  • 生物疗法是由活生物体制成的药物并干扰引起炎症的体内特定物质。
  • 抗生素用于治疗感染或瘘管。

有关的:溃疡性结肠炎的治疗选择

迹象表明您的溃疡性结肠炎治疗无法正常工作

经过一段时间的治疗计划,您可能会发现您的药物不如以前的效果。Philpott博士说,您的排便,麻烦或疼痛的粪便,减肥,发烧,粪便和疲劳的增加可能是该与您的医生讨论变化的迹象了。但是,她警告说:“重要的是要意识到有时可能出于不同的原因出现这些症状。这就是为什么您的医疗保健提供者应在发生这种情况时进行一些测试,以确定导致问题的原因。”

凯恩(Kane)说:“如果您在药物治疗上比OFF觉得更糟,那么该与您的医生进行讨论了。”不要害怕大声说话。凯恩说:“您的医生认为一切都可以,除非您说些什么。”她建议您首先说出类似的话:“我不确定我的药在做应该的事情,因为……”,然后详细介绍您的症状。她补充说,您的医生会感谢您的诚实。

菲尔波特说,准备预约也很重要。“与您的医疗保健提供者讨论的事情将是特定症状,何时开始时,以及[您]注意到随着时间的流逝会发生波动。”她说,例如,如果您要注射并注意到下一次注射时症状开始出现,请注意。

告诉您的医生您可能要服用的任何新药物,包括非处方药,以及您遇到的任何其他新症状。最后,“能够报告一个白天和晚上有多少肠运动,以及从基准方面的变化将很重要,”菲尔波特说。

您的医生将如何评估您当前的治疗计划

您的医生可能希望排除其他症状的其他可能原因。预约时,您将被评估,以查看症状是否是UC耀斑,感染或其他状况之类的症状的结果肠易激综合症(IBS),解释David P. Hudesman,医学博士,纽约市NYU Langone Health的胃肠病学家和炎症性肠病中心的代码指导。

您可能要接受的测试包括血液检查,粪便研究和结肠镜检查, 他说。

症状恶化的可能原因之一是,您没有完全按照处方服用药物。A研究于2019年3月发表在《期刊》上PLOS ONE发现大约50%的UC患者未正确服用药物。那些40岁以下,抽烟和喝酒的人更有可能不遵守其治疗计划。发表在杂志上的研究炎症性肠病发现超过60%的患者未按照指示服用药物。原因包括太多的药丸,过于频繁的给药间隔,不想使用直肠应用以及简单地忘记。

此外,食用某些食物会引起症状的回报或恶化,就像在很大的压力下一样。

如果这些都不是因素,您的医生将需要确定为什么症状会爆发。Hudesman博士解释说,有时,患者可能会遭受对药物的反应损失,并建立了对药物的抵抗力。一旦您的医生弄清楚发生了什么,您的任何变化都会改变溃疡性结肠炎治疗计划将进行讨论。

调整治疗的选项

如果您的医生认为调整治疗计划是适当的,她可能会增加药物的剂量,更改治疗之间的间隔或尝试其他药物。

您的医生可能还建议一小件类固醇来控制耀斑。凯恩说:“但是(类固醇)必须有一种退出策略。”该策略可能会使您重新使用以前服用的药物或开始新的药物。类固醇不是长期解决方案。

有关的:服用类固醇进行溃疡性结肠炎的利弊

如果没有任何药物控制您的炎症并保持您的缓解,则下一步可能是切除结肠的手术。

“重要的是要理解的是,如今我们有许多医学和外科手术选择,因此,如果您的UC难以控制,请不要放弃希望。并联系您的医疗团队,讨论治疗选择。”菲尔波特说。

保持课程很重要

永远不要停止你的溃疡性结肠炎药物除非您的医生指导。遵守规定给您的治疗可以减少耀斑的机会,并减少您的结肠癌的风险。如果您处于缓解状态并且已经做好了很长时间,那么您可能会与您的医生谈论减少药物剂量并更改给药时间表。