每个女人都应该知道甲状腺疾病

血液检查对于正确阅读甲状腺的功能至关重要。

医学评论

丽莎·克莱门特(Lisa Clement)无法弄清楚她为什么减肥。

她的头发掉下来了,俄亥俄州的27岁男孩很累,有时她爬上楼梯去公寓。

一位精明的初级保健医师认为进行血液检查以检查她的甲状腺激素水平要三年。

克莱门特的TSH(甲状腺刺激激素)水平非常低,而她的其他甲状腺激素水平(血清甲状腺素,T4和三碘甲胺或T3)则升高。

她的医生诊断出她甲状腺功能亢进,一种影响100人中1分之一美国人的甲状腺疾病。国家内分泌和代谢疾病信息服务

克莱门特说:“我从不怀疑自己患有甲状腺功能亢进症。”“我真的一无所知。”

甲状腺使身体保持和谐

您的甲状腺位于喉前方的脖子下方,通过血液向每个细胞和体内每个器官分泌激素。

这种微小的2英寸腺可以调节您的体温,使您的大脑清晰地思考,心脏节奏,并基本上保持体内所有器官之间的和谐。

当您患有甲状腺疾病时,甲状腺可能会变得过度活跃或不足。

如果你的甲状腺不分泌足够的激素进入您的血液,您可能会遭受甲状腺功能减退症并放缓身体功能。这可能会导致更严重的并发症,例如高胆固醇和心脏麻烦。

最初的甲状腺功能减退症的症状可能包括:

另一方面,如果您的甲状腺分泌过多的激素,那么身体功能将加快速度,就像甲状腺功能亢进症一样。

甲状腺功能亢进的症状可能包括:

  • 减肥
  • 热不耐受
  • 频繁的排便
  • 震颤
  • 紧张和烦躁
  • 甲状腺增大
  • 睡眠障碍
  • 疲劳

甲状腺条件可能很难诊断

尽管简单的血液检查可以轻松确定您的血液中有多少甲状腺激素,但医生通常不会认为检查TSH或其他甲状腺水平,因为甲状腺问题的症状可以模仿许多其他疾病的症状。

“患者可能患有多种疾病,可能会引起疲劳和脆性头发,”纽约市纽约大学的内分泌学家兼助理教授Stuart M. Weiss说。“但是,除非医生得到甲状腺的数字与诊断相匹配,否则很难责怪甲状腺。”

更糟糕的是,医生并不总是就如何阅读甲状腺有关血液测试结果

直到最近六到七年,医生普遍同意,TSH水平为0.5至5.0是正常的,并且任何具有TSH水平的人都不会被视为甲状腺功能故障。

但是一些内分泌学家担心这种结果的广泛解释意味着甲状腺疾病未经诊断和未经治疗。这包括据说患有“亚临床甲状腺疾病”的甲状腺患者的一部分,这通常意味着他们似乎没有甲状腺功能减退症的症状,或者很少。他们的T3和T4水平正常,但其TSH水平高于正常水平。

美国国家临床内分泌学家协会希望在发生严重并发症之前捕获更广泛的患者,这表明将“正常” TSH的定义缩小到0.3至3.0之间。

医学界继续辩论这个问题。一些内分泌学家担心对正常TSH水平的狭窄解释(例如,TSH少于4)会导致患有完全健康的患者因其真正没有的疾病而受到治疗。其他人则认为离开更广泛的正常TSH可能会导致更多的人在没有适当诊断或甲状腺功能减退症的治疗

寻求坚实的诊断

而医生继续辩论什么包括正常甲状腺水平,一些实验室仍将标记特定的TSH读数“高”,而另一些实验室则称其为“正常”。魏斯认为,最好的诊断是不仅考虑了患者的血液检查结果,而且要考虑到症状和甲状腺功能亢进症的症状和危险因素的完整史。

甲状腺疾病的危险因素包括:

  • 糖尿病或其他自身免疫性疾病
  • 甲状腺区域的辐射治疗史
  • 甲状腺疾病的家族史
  • 激素变化,例如怀孕或更年期发生的变化
  • 性别:妇女占所有甲状腺病例的80%。
  • 年龄:发病率绝经中甲状腺功能减退症较高比在很小的女性中。

临床检查也很重要,因为医师寻找甲状腺问题的物理迹象,例如眼睑外观异常。

这是首先将克莱门特医生标记为怀疑甲状腺功能亢进的症状。医生会触诊或感觉到您的甲状腺,寻找扩大或甲状腺结节(这很少是甲状腺癌的迹象)。

除了抽血,您的医生还可能订购超声检查甲状腺以寻找违规行为。

有关的:有抑郁症还是焦虑?检查甲状腺

通常,只有在医生进行了全面检查之后,才可以进行诊断并开始治疗。

甲状腺功能亢进症的治疗包括使用一次性放射性碘药丸和/或抗甲状腺药物(例如塔帕唑)的“烧毁”甲状腺(甲胺唑)或ptu(丙曲霉)。

放射性治疗发生过多的甲状腺激素可以纠正问题,但这通常会导致甲状腺功能减退症。

这将要求患者服用合成甲状腺(甲状腺素)药丸来提供所需的激素,这也是原发性甲状腺功能减退症的治疗方法。

如果您认为可能患有甲状腺功能障碍,请您的初级保健医生评估您的症状并接受血液检查。如果您是更年期的女性,那么如果您患有症状,请查找对甲状腺的评估尤其重要。

如果您对您从初级保健医生那里得到的护理不满意,并且仍然怀疑可能会造成甲状腺疾病的症状,请参阅内分泌学家。这种类型的专家经过培训,可以了解甲状腺功能障碍的细微差别。