大多数普通风险的妇女被告知不再需要宫颈癌然而，在达到65岁的筛查65岁。然而，一项新的研究表明，这种广泛采用的建议缺失了太多的宫颈癌病例，尤其是在黑人妇女中。
这项研究于3月27日在妇科肿瘤学会新奥尔良妇女癌症的年度会议发现，在65岁以后停止筛查可能会错过五例宫颈癌中的一个。
由于筛查，在过去30年中，美国的宫颈癌病例急剧下降。每年约有12,000名妇女被诊断出患有这种疾病，约4,000名死亡，根据疾病控制与预防中心。
该研究的首席作者说：“我们在预防这个国家的宫颈癌方面做得非常好，”伯明翰阿拉巴马大学的妇科肿瘤学研究员莎拉·迪利（Sarah Dilley）说。“ 65岁及以上女性的绝对案件可能很低。但是我认为我们应该认为这是有风险的人群。”
研究发现与宫颈筛查指南相矛盾
癌症筛查指南通常是有争议的，但是大多数主要医疗团体都同意普通风险的妇女可以停止宫颈癌筛查65岁以后美国癌症协会指出，不应筛查65名定期筛查的65岁妇女因宫颈癌而进行筛查，但是那些被诊断为宫颈前癌症患者的女性应继续进行筛查。这美国医师学院指出，在三个阴性子Pap测试或两次负PAP-PLUS-HPV后，65岁以上的女性可以停止筛查（人乳头状瘤病毒）测试。HPV测试通常通过PAP检验进行，因为它可以检测到可能导致宫颈癌的HPV。
Dilley博士和她的同事选择研究实际的宫颈癌病例，因为最近的研究暗示，在65岁以上的女性中，发病率高于预期的。
“在过去的10年中，宫颈癌的发病率下降，但根据美国人口普查数据，65岁以上的女性人口正在增长。如果您查看该年龄段的宫颈癌病例的数量，那么在过去的10年中，这个数字没有改变。”她解释说。
他们分析了2004年至2014年的两个大型国家癌症数据库的数据，国家癌症数据库（NCDB）和监视，流行病学和最终结果（SEER）。
两者都表明，大约20％的宫颈癌诊断是在65岁以上的女性中进行的。
该研究的优势在于，作者使用了实际数据库来查看诊断。筛选指南基于计算机建模。莎拉·特姆金（Sarah Temkin），医学博士，弗吉尼亚州里士满的弗吉尼亚联邦大学的妇科肿瘤学系主任，他没有参与研究。
她说：“准则的许多数据都来自北加州Kaiser。“并不是说数据不好，而是Kaiser人口与该国其他地区不同。如果您的一生都被很好地筛选了，并且达到65岁，那么65岁以后被诊断出患有宫颈癌的机会就非常低。”
Temkin博士说，相比之下，这项新研究反映了所有妇女，包括那些尚未进行定期筛查的女性。“这项[研究]显示了现实世界中的数据，其中包括以前从未筛过的全部人群。”
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真相：并非所有女性都会定期放映
Studies have indicated that about half of cervical cancer cases in the United States are in women who have never had a Pap test, and about 10 percent of cases are in women who haven’t had a Pap test in the previous five years, Temkin says.
该研究还发现了显着的种族差异。65岁以上的黑人妇女约占黑人妇女所有宫颈癌诊断的22％。
这项研究应促使迪利和特姆金的两个方面进行讨论。一种是提高遵守妇女成人一生的遵守。但是，还应考虑修订筛查65岁以上妇女的准则。
“我们的数据是思考的食物，”迪利说。“这是在建模时告知将来的任何指南更改的信息。但是，对于医生来说，认识到仅仅因为指南所说的65岁以后停止筛查的指南也很重要，这并不意味着这是对每个人的一揽子建议。重要的是要认识到，患者可能对她的历史是什么都没有很好的了解。一个女人可能以为她没有时就有子宫颈抹片检查。”
可预防的癌症’t总是阻止
Temkin指出，宫颈癌的悲剧几乎是完全可以预防的。HPV疫苗接种 - 是为11至12岁的所有儿童（男孩和女孩）推荐- 可以预防宫颈癌和其他类型的癌症，例如肛门癌。此外，在PAP上出现的异常情况HPV测试可以治疗预防癌症从发展。
“这个国家没有人应该患宫颈癌，”特林金说。“我们有一种预防性疫苗。我们进行了筛选。我们看到的大量案例是系统故障，患者无法接受疫苗或没有适当筛查。或者，如果他们被筛选，他们无法获得治疗，不知道他们的结果异常，或者没有提及异常结果。
“我认为这项研究有点反映了我们的筛查中的失败，尽管有指导方针。”
