大多数COPD患者缺少肺部康复益处

只有一小部分人参加管理症状并改善生活质量的计划。vwin app

事实检查
接受肺部康复的COPD患者
肺康复将运动与营养咨询和支持相结合。 iStock

对于患有慢性阻塞性肺疾病的患者(COPD),肺部康复可以显着改善幸福感。但是,根据最近的一项研究,很少有COPD的人能获得多方面的康复计划的好处,这些康复计划结合了运动培训,营养咨询,教育和支持。

2018年11月12日发表的研究美国胸部学会的年鉴发现只有1.9%的COPD住院患者接受了肺康复出院后的六个月内。作者强调,现在,这些6到12周的节目更容易访问vwin德赢app下载为这些服务提供覆盖范围。

研究人员检查了2012年在COPD住院的223,832名患者的医疗保险记录。该数量代表了当年传统的Medicare受益人中的所有COPD住院。出院后六个月内,只有4,225例患者进行了肺部康复。当研究人员在出院12个月后检查患者时,该数字略微上升至6,111(2.7%)。

这项研究的主要研究者说:“当我们想到所有会受益的人时,这些都是可怜的数字。”医学博士彼得·林德纳乌(Peter Lindenauer)是马萨诸塞州斯普林菲尔德的Baystate医疗中心的住院医生,以及伍斯特马萨诸塞大学医学院的医疗保健分娩与人口科学研究所主任。

“我们知道COPD患者最终很久坐气促,然后是一个恶性的呼吸短期,导致更大的久坐和衰减,这只会使呼吸急促恶化。”他说。“肺康复为人们提供了管理疾病本身的工具。”vwin app

那么,为什么很少有患者使用肺部康复呢?研究人员不确定这是由于医生缺乏患者的转诊,还是只是选择不参加。

作者指出,在开始会议的人中,有一半以上完成了16次会议,而Medicare通常会为36个会议付费。

调查:大多数患者没有听说过肺部康复

为了更好地了解患者对肺部康复的态度美国胸腔学会委托了最近的一项调查在500名患者中,不仅包括患有COPD的患者肺动脉高压,间质性肺部疾病和其他慢性肺部疾病。

十分之四的民意测验并未意识到可致命的慢性呼吸道疾病。美国胸腔学会说,这些条件是最常见的情况,是美国死亡和心脏病和癌症之后的第三大主要原因。

几乎三分之二的参与者从未听说过肺部康复。然而,大多数人听说过其他疗法:70%的人知道氧疗法和药用干预措施,例如长期和短效吸入器。

尽管有38%的受访者听说过肺部康复,但只有29%的受访者完成了一项计划。

根据调查,不参加或完成肺部康复计划的主要原因是:

  • 太难去那里(36%)
  • 费用(28%)
  • 由于呼吸问题而离开家的困难(27%)
  • 情绪上的困难,包括尴尬或焦虑感(27%)

即使是严重的COPD患者也可以受益

克里斯·加维(Chris Garvey),加利福尼亚大学旧金山分校的护士从业人员已经协调了25年以上的肺部康复计划,他说患者和提供者必须找出超越这些障碍的方法。

“证据已经成长为建立肺部康复作为护理的标准,以改善呼吸急促,功能能力,运动能力和活跃的能力以及生活质量和情绪,包括抑郁和焦虑在患有慢性肺部疾病的人中。”加维说。

Garvey强调,即使患有严重COPD的患者也可以从康复中受益。她说,通常需要为肺移植而分配更严重的疾病形式的人进行肺部康复,因此在手术期间和之后,他们会做得更好。

她说:“这是一个非常罕见的病人,不会受益。”“他们可能没有完全逆转症状或完全实现全部功能,但令人放心的是他们可以改善,更舒适,更独立。几乎总是有好处。”

需要教育患者和提供者

加维(Garvey)认为,很少有患者参与的部分原因可能在于初级保健提供者。她说:“他们需要知道肺部护理康复是安全,有效的,并且经常被患者的保险(或Medicare)覆盖。”

Garvey补充说,患者经常接受长效维护吸入器而不是肺部康复治疗。她说:“康复最终在扭转脆弱和逆转肌肉骨骼功能障碍方面更有帮助。”

对于想了解有关肺部康复的患者,Garvey建议您访问该网站肺部康复生活更好,美国胸腔学会旨在建立对肺部康复意识的倡议。该网站可以帮助患者在他们附近找到康复计划,并回答有关该计划的工作方式的许多问题。