研究说,女性的COPD症状比男性更严重。

性别差异的原因尚不清楚。

医学评论
一个与COPD的女人
研究人员发现,患有COPD的妇女更有可能遭受严重的呼吸困难和气流限制,并且爆发的风险更大。 iStock

慢性阻塞性肺疾病(COPD)影响数百万的美国男女。但是最近的一项研究表明,妇女,尤其是年轻的女性,特别受到严重COPD症状的严重打击。

2018年10月1日发表的研究国际慢性阻塞性肺疾病杂志“暗示我们需要更仔细地看女性气促和咳嗽,看看他们是否应该诊断出来COPD的治疗,”说黎明·德曼(Dawn Demeo),医学博士,MPH这项研究的主要作者以及波士顿的哈佛医学院和杨百翰和妇女医院的副教授。

新研究的研究人员是Copdgene研究,一项多中心研究工作,研究COPD中的遗传因素。

数百万,不仅是吸烟者,与COPD一起生活

COPD是肺部条件的雨伞术语,可阻断气流并使呼吸困难。像哮喘一样,COPD会引起阻塞性肺部疾病,其中流经支气管和空气囊随着呼气而降低。根据疾病控制与预防中心(CDC),近1600万美国人报告被诊断出患有COPD,尽管实际受影响的人数可能更高。

吸烟是最常见的COPD的原因在10个与COPD相关的死亡中,约有8个。但是许多患有COPD的人从未抽烟。

CDC的数据显示,尽管1999年至2014年美国男性的COPD年龄调整后的死亡率下降,但女性的死亡率并未发生显着变化。根据发表在期刊上的研究柳叶刀,这位平均35岁的女性患有COPD的可能性是她一生中患乳腺癌的3倍以上。

如何进行研究

这项研究包括4,484名当前和以前的吸烟者,年龄在45至80岁之间,2,522岁以下年龄在65岁以下,而1,962岁的年龄为65岁或以上。妇女占该小组参与者的43%至45%。尽管年轻群体中有更高比例的男性被确定为目前的吸烟者,但老年人中男性和女性的吸烟状况没有差异。

研究人员使用黄金(全球慢性阻塞性肺疾病倡议)由国家心脏,肺和血液研究所以及世界卫生组织创建的评分系统。

黄金系统根据几个因素(包括一个人的FEV1得分(可以在一秒钟内被强行从肺部排出的空气量),加重或爆发的频率,住院和劳累性呼吸困难程度(与体育活动相关的呼吸困难)。

研究人员发现,患有COPD的年轻妇女更有可能遭受严重的呼吸困难和气流限制,并且与男性相比,她们的加重风险更大。虽然总体上老年男女之间的差异并不那么显着,但研究发现,年龄较大的女性参与者比老年男性更有可能患有严重的呼吸困难。

“结果表明,妇女对COPD的症状比男性和年轻女性可能特别容易受到影响。”该研究的作者说。

最新发现支持较早的研究

这并不是第一次表明女性可能比男性更严重受到COPD症状的影响。先前的研究于2004年发表在2010年得出类似的结论。尽管如此,这项新研究的作者仍然认为,他们的结果“扩展了以前的工作以显示性别差异在整个生活过程中各不相同”。

研究人员承认,他们不知道为什么COPD会影响女性比男性更糟。他们认为它可能涉及“多种相互作用机制”,包括生理,行为和遗传学。呼吸困难的严重程度可能与:

  • 肺体积和大小的差异
  • 激素的证据雌激素可能会使烟草烟的影响更加复杂

Demeo博士希望,对COPD患者性别差异的认识提高,将导致女性较早的诊断和治疗。她说:“这是妇女提倡更好地筛查和测试的机会。”

“我们倾向于对每个患者进行相同的治疗,”研究合着者说Barry Make,医学博士,丹佛国家犹太人健康的COPD计划的代言。“我们不一样,性别适合这个概念。”