对COPD进行分级的黄金标准系统是什么?
在组织内部,来自世界各地的大量专家小组回顾了COPD中的最新研究,并向定期更新的医生提供了建议。黄金标准是对COPD进行评估和分类的标准化方式,并包括有关医生应如何管理疾病不同阶段的建议。vwin app
在过去的几年中,黄金标准已修改,以更准确地对COPD进行分类。诺曼·埃德曼(Norman Edelman),医学博士,在纽约Stony Brook的Stony Brook Medicine公共卫生计划的核心成员。
“最初,金标准仅基于我们在呼吸测试中发现的气道阻塞程度,” Edelman博士说。
该标准基于呼吸测试的结果,称为肺活量测定法,以及其他两个因素:症状的严重程度以及个人经历急性加重的频率。埃德尔曼说,加剧是某人的COPD突然变得更糟的时候。
什么是肺活量测定法?
用于建立COPD诊断的客观度量是肺功能测试,特别是肺活量测定法。菲利普·迪亚兹(Philip Diaz),医学博士,俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的肺科医生和重症监护医生。博士说:“在肺活量测定测试中,您深吸一口气并迅速地吹出它。通过这样做,我们可以看到您拥有多少空气可以脱颖而出。”。迪亚兹。
Diaz解释说,根据FEV1分数,您的医生可以了解气流阻塞的严重程度。“这就是COPD中的'O',这就是我们量化阻塞的方式。”结果通常与症状程度相关。迪亚兹(Diaz)指出,FEV1分数也可能具有一些预后的影响。
- 黄金1或轻度COPD:预测FEV1值的80%
- 黄金2或中度COPD:50%至79%的预测FEV1值
- 黄金3或重度COPD:30%至49%的FEV1值
- 黄金4或非常严重的COPD:不到预测FEV1值的30%
评估COPD的症状
迪亚兹解释说,当评估一个人的COPD时,医生还考虑症状,因为肺部功能并不是一切。他说:“我当然会看到肺功能异常相同的人,有些人做得很好,而另一些人几乎无法穿越房间,所以还有其他因素正在发挥作用。”
有关的:COPD的症状和诊断
COPD加剧或耀斑风险
医生根据金标准对患者进行分类时考虑的第三个因素是患者经历急性加重的频率。COPD加重可能是轻度,中度或严重的。
COPD的阶段是什么?
COPD有四个阶段,范围从轻度到非常严重。根据医学博士Umur Hatipoglu,俄亥俄州克利夫兰诊所呼吸研究所的肺科医生和质量改善官。
阶段1:温和的COPD
Hatipoglu博士说:“在轻度的COPD期间,您可能会在体育锻炼时感到喘不过气来,例如做家务或爬楼梯。”他补充说:“产生粘液的黑客咳嗽也很常见。”
“尽早诊断疾病可以帮助吸烟者停止并有可能显着改善其未来。”托马索(Thomashow)博士还指出:“患有更多的轻度疾病并不一定意味着没有症状,而是使用可用的药物和康复计划,我们通常可以显着改善这些症状。”
虽然吸烟是最常见的COPD的原因,长期暴露于肺部刺激剂 - 包括二手烟,空气污染以及工业灰尘和烟雾 - 也可能是因素。
有关的:COPD的原因和风险因素
捕捉和治疗COPD迪亚兹说,早期可以帮助减缓其发展。他说:“如果您没有真正遇到症状,那么在早期阶段被诊断出的最重要原因是您是否吸烟。”
阶段2:中等COPD
Hatipoglu说,随着中等阶段的COPD,日常活动期间的呼吸急促更加明显,您也可能会体验到增加的咳嗽和粘液产生。他说:“如果您患有中等阶段的COPD,您可能会成为肺部康复计划的好候选人。”
阶段3:严重的COPD
Hatipoglu说:“一旦您达到严重的COPD,您的生活质量就会产生重大影响。”患有严重COPD的人会开始经历几种症状,其中可能包括以下症状:
- 呼吸急促变得更糟或经常发生
- 更多咳嗽或喘息
- 厚度或粘液量的变化
- 极度疲劳或弱点
- 混乱或健忘的感觉
Edelman说:“吸入的药物将开放呼吸道并帮助人们更轻松地使用呼吸,对于经常发生加重的患者,我们经常开出吸入的皮质类固醇。”
他补充说,当一个人急性加重时,通常会开处方抗生素和以口服片的形式出现的几天的全身类固醇。
阶段4:非常严重的COPD
Hatipoglu说,在末期或非常严重的COPD期间,您所做的几乎所有事情都会导致呼吸急促并限制您的活动能力。
呼吸困难甚至可能危及生命,肺部缺乏气流开始影响心脏和循环系统。托马索(Thomashow)说:“氧气疗法可用于患有更严重疾病的人。”便携式氧气罐可以帮助改善您的血氧水平。
COPD不同阶段的治疗选择
一旦您的医生评估了您的COPD并确定了您的分期和小组,他们将制定一个治疗计划,以帮助您管理COPD。vwin app根据疾病的类型和进展,您的医生可能会推荐以下一个或多个选择:
- 戒烟
- 支气管扩张剂
- 肺康复
- 氧疗法
- 临床试验如果您患有严重的COPD,则可能是临床试验的候选人(新疗法的测试)。您可以在Clinicaltrials.gov。
迪亚兹说:“有时人们会诊断出COPD和'怪异'。”他说:“他们认为这是一个死刑,情况并非如此。并非所有的COPD都是相同的;有些人可能非常温和,有些可能更严重。”迪亚兹指出:“有可能'保持稳定'或通过改变生活方式来延迟COPD的进展。”“最重要的事情是停止吸烟。如果您已经停止吸烟,那可以帮助减慢疾病的进步。”
如果您或亲人被诊断出患有COPD,请记住有治疗选择。
其他报告怀亚特·迈尔斯。
编辑资料和事实检查
- COPD:诊断和治疗。梅奥诊所。2020年4月15日。
- Pauwels RA,Buist S,Calverley PMA等。全球诊断,管理和预防慢性阻塞性肺疾病的战略。vwin app美国呼吸道医学杂志。2001年1月10日。
- COPD诊断,管理和预防指南。vwin app全球慢性阻塞性肺疾病倡议。
- 加剧COPD。美国胸腔学会。
- Chee A,sin dd。治疗轻度慢性阻塞性肺部疾病。国际慢性阻塞性肺疾病杂志。2008年12月。
- 肺部疾病,包括哮喘和成人疫苗。疾病预防与控制中心。2016年5月2日。
- 肺部康复的基础知识。美国肺协会。2020年7月13日。
- COPD手术。美国肺协会。2020年10月23日。
- COPD:症状和原因。梅奥诊所。2020年4月15日。