尽管Covid-19-19并没有结束大流行，但它们帮助击败了该病毒，仅在美国，估计有6600万感染和220万人死亡。英联邦基金。
但是疫苗并不能为所有人提供平等的保护。如果您是估计的人口的3％谁是中度或严重免疫功能低下的人，即使在两剂辉瑞-biontech或Moderna mRNA疫苗之后，您仍然处于严重疾病，住院和更糟的风险中。
幸运的是，由于美国疾病控制与预防中心（CDC）和食品药品监督管理局（FDA）的疫苗助推器和药物（FDA）可以治疗高危人群中的COVID-19异常脆弱的人。
医学博士Shireesha Dhanireddy，过敏和传染病的科学教授以及西雅图UW医学的传染性疾病专家，解释了免疫功能低下的人如何保护自己。
您是免疫功能低下的吗？
Dhaniriddy博士说：“当我们说某人免疫功能低下时，通常意味着该人由于无论出于何种原因都无法对[Covid-19]疫苗进行良好的免疫反应。”
她补充说：“这可能是由于潜在的医疗问题使免疫系统较弱，或者是削弱或抑制免疫系统的药物。”
Dhanireddy说，有很多人被认为是免疫功能低下的人。“通常，这些人将受到管理慢性病的提供者的照顾。”vwin app
根据匹兹堡大学医学中心，如果您是：
- 有心脏，肺，肝脏，肾脏或其他固体器官移植，并使用抗反应药；或进行骨髓移植，并正在服用药物来抑制您的免疫系统
- 由于自身免疫性或慢性炎症性疾病，例如类风湿关节炎，，，，狼疮，或多发性硬化症，和您正在服用药物（例如每日高剂量类固醇），以抑制身体的免疫反应
- 患有癌症；您要接受化学疗法的实体瘤或与血液相关的癌症白血病，，，，淋巴瘤， 或者多发性骨髓瘤
- 患有慢性疾病，例如镰状细胞性贫血，未经治疗或高级艾滋病病毒，或第4期或5阶段肾脏疾病。如果您正在接受透析，则有资格为免疫功能低下。
- 是65岁或以上，无法在没有帮助的情况下执行两项或多项日常生活（例如沐浴和调味料），并且在三种疫苗剂量后没有针对Covid-19的抗体验血
这并不是一份全面的免疫系统问题列表，这些问题可能会大大增加您的COVID-19风险。如果您不确定自己的状态，请与您的医生交谈。
免疫功能低下的人有独特的Covid-19疫苗和助推器需求
Dhaniriddy说，对免疫功能低下的疫苗建议是特殊的，因为实验室研究和现实世界数据都表明，这些人对免疫的反应较小。
A荟萃分析于2021年12月在感染杂志发现尽管COVID-19疫苗在免疫功能低下的人中有效抵抗有症状的Covid-19是有效的，但它们产生的保护性抗体远低于正常功能性免疫系统的人。
根据当前的公共卫生指南，大多数人为所谓的初级系列获得了两剂辉瑞或现代疫苗，但免疫功能低下的人应获得三剂。“研究指出，两种剂量的免疫功能低下个体，尤其是在固体器官移植患者中，抗体的反应非常低，但第三次初次剂量导致了更为明显的反应，” Dhaniriddy说。
免疫受损的人现在有资格第二Covid-19-BoosterDhaniriddy说，这意味着其中一些人将接受五剂疫苗。据《 The The The The The The The The》说CDC。
CDC指出，在大多数情况下，辉瑞和现代mRNA疫苗比Johnson＆Johnson（J＆J）/Janssen疫苗更可取。如果某人出于某种原因确实收到J＆J疫苗，则疾病预防控制中心建议任何18岁及以上的人中度或严重免疫功能低下的人获得单次初级剂量，然后再进行第二次（额外的）mRNA covid-19疫苗28天（四个星期）。
这代理商建议第二次（额外）剂量至少两个月，总共三剂剂量（一种J＆J疫苗剂量，然后再增加一种mRNA疫苗剂量，然后是一个增强剂剂量）。
一些可能在移植期内服用重量免疫抑制剂的人，或者是接受接种前移植剂的人，然后不得不服用免疫抑制药物，以消除其免疫系统，实际上可能必须重新接种疫苗并接受另一个主要系列，并获得另一个主要系列。Dhaniriddy。
“对于这些药物的时间以及是否重新开始该系列，这些人可能会变得有些复杂；他们应该与医生讨论这一点。”她说。
Evusheld提供免疫功能低下的人保护
Evusheld（Tixagevimab和Cilgavimab）是一种通过注射量进行的单克隆抗体治疗，旨在防止易受伤害和免疫功能低下的人的共同治疗，他们可能对COVID-19的疫苗接种可能没有足够的免疫反应。
FDA批准了该药物紧急使用授权（EUA）在2021年12月，预防曝光前的预防 - 这意味着它不适合已经有COVID-19的人。
Dhanirieddy说，Evusheld被授权供免疫抑制的人，以及那些由于对疫苗中的组件严重过敏而无法忍受Covid-19免疫的人。
Evusheld可以为没有得到疫苗接种反应强大的免疫反应的免疫功能低下的人提供额外的推动力。Dhanireddy说：“这些由实验室创建的抗体通过注射给出，以便在感染的情况下与病毒作斗争。”
Dhaniriddy补充说，保护估计持续了三到六个月，但数据仍在进行中。
专家们建议采用两管齐下的方法（无论是疫苗接种还是Evusheld），以最大程度地保护免疫功能低下的人。4月27日发表的文章贾马。
根据美国卫生与公共服务部（HHS）的发言人的说法，其言论已在贾马评论，联邦政府目前的埃弗什尔德供应超出了各州和地区的需求。
如果您有资格接收Evusheld，请与您的医疗保健提供者或当地卫生部门联系。联邦政府将支付该药物的费用，但根据卫生系统和您的保险，您可能会为该产品的政府收取费用。
新冠肺炎治疗可以减少T他冒险of严重疾病和住院
免疫功能低下的人应该意识到，为了防止严重疾病和住院治疗，可以在Covid-19症状出现后以药丸形式服用两种不同的药物：Molnupiravir（以品牌名称Lagerviro出售）和paxlovid。
还可以通过注射或IV进行治疗：抗病毒药物remdesivir和单克隆抗体疗法bebtelovimab。
paxlovid这种抗病毒药物结合了两种通用药物，即尼尔玛氏菌和利托那韦。FDA于2021年12月授予IT紧急使用授权（EUA），国立卫生研究院（NIH）已将其优先于所有其他可用的治疗方法2019冠状病毒病感染。
“该药物有效期为89％，以防止住院和死亡临床试验这导致了它的批准 - 该研究包括接种疫苗和未接种的人。这是为期五天的药物治疗，必须在症状出现后的五天内给予。” Dhanireddy说。
Paxlovid可以与其他药物互动，包括血液稀释剂和胆固醇药物，因此对每个人来说可能不是一个不错的选择。Dhanireddy说：“对于固体器官移植患者，这种药物尤其有问题 - 对他们来说，Paxlovid并不是一个好选择。”
Molnupiravir这种口腔抗病毒是30％有效预防Covid-19患者的住院和死亡。Dhanireddy说：“该药物仍然有效，但功效低于其他一些可用的治疗方法。”
Dhanireddy说，疾病预防控制中心没有为怀孕的人授权这种药物，育龄的任何人都需要谨慎使用它。还不知道该药物是否会影响精子。
医生应只有在不可用的，不可用的，可行或在临床上适当的情况下，只有在paxlovid和药物治疗时开处方NIH。
与paxlovid一样，用molnupiravir的治疗必须在症状发作后的五天内开始。
remdesivirRemdesivir以品牌名称Veklury出售，是第一个（迄今为止）Covid-19疗法获得了全面的FDA批准，用于治疗住院治疗的重症患者。
今年早些时候，该药物还被授予用于较短的治疗方法（三天），适用于在家中康复的轻度至中度Covid-19的患者。
雷姆德西维尔（Remdesivir研究于2022年1月发表在新英格兰医学杂志。
Dhanireddy说：“物流有点困难，因为这是三天的IV药物，必须在医疗保健环境中提供。”
患者必须在症状发作后的7天内开始治疗。
Bebtelovimab2022年2月，FDA授权这种对当前Covid-19感染患者的单克隆抗体治疗。
Dhanireddy说：“并非所有单克隆抗体都对所有变体都有效，但是数据表明贝贝维莫比有效地抵抗Omicron及其BA.2子变量。”
为了符合Bebtelovimab的资格，人们必须处于严重的Covid-19的风险中。
Bebtelovimab被认为是一种替代治疗方法，仅当paxlovid和remdesivir不可用，可行或在临床上适当时才应使用NIH。
该药物必须在症状发作的7天内通过注射来给药。
面具仍然很重要
合适的N95或KN95口罩Dhaniriddy说，对Covid-19的感染提供了很好的防御。尽管最好是双向掩蔽，但有证据表明，即使其他人不戴脸部遮盖，高质量的面膜也提供了实质性的保护。建模研究于2021年12月发表在《期刊》上PNAS。
Dhanireddy说，当您免疫功能低下时，您想尽量降低风险。她使用多种方法打电话，例如疫苗，助推器，药物，和掩盖 - “在自己周围创建一个保护茧。”
Dhaniriddy说，“茧”还应包括家庭中的茧或近圈，他们都应该通过掩盖和其他措施来保护自己的风险，以确保自己的安全。
CDC创建了一个COVID-19工具套件旨在帮助人们了解Covid-19在其社区中构成的风险，它包括有关在何处找到免费口罩和“测试对治疗”程序的信息接受测试和获得治疗如果您被诊断出患有COVID-19。
