生殖决策是个人的，有时还具有挑战性的，尤其是如果您患有慢性医疗状况，例如克罗恩斯。许多患有这种炎症性肠病（IBD）的妇女选择不生育孩子。在一个研究于2016年10月发表在克罗恩和结肠炎杂志，约有17％的克罗恩妇女选择不生育孩子。将此与美国一般人中只有7％的女性做出同样选择的妇女进行比较。疾病控制与预防中心（CDC）。
克罗恩（Crohn's）的妇女选择不生育孩子的原因多种原因，例如担心怀孕将如何影响其症状或疾病将如何影响婴儿的健康。但是有时错误的信息也有助于这些决定。医学博士Sonia Friedman，波士顿哈佛医学院的胃肠病学，肝病学和内窥镜副教授。
“很多女性都担心怀孕期间的药物克罗恩病怀孕期间，”弗里德曼博士说。“但是说实话，大多数药物都是安全的，只要她在三到六个月前处于缓解状态怀孕，通常很好，她在怀孕期间不会爆发。”
如果您患有克罗恩病并想怀孕，请立即与您的医疗保健提供者交谈。他们可以与您谈谈您可能存在的任何问题，并告诉您在生孩子之前要采取什么预防措施以及要考虑什么。这是您应该知道的。
1.克罗恩可能会影响您的生育能力 - 但可能不会。如果您对克罗恩（Crohn's）进行了直肠切除术或J-pouch手术，则可能会影响您的输卵管和减少生育能力弗里德曼说。在克罗恩斯的耀斑期间，也可以降低生育能力。但是，如果您患有不需要手术的克罗恩病很好，那么您就有可能怀孕根据2016年的研究，作为没有克罗恩的女性，或者只是稍小的可能性。
2.重要的是要进行计划。为了获得最安全的怀孕，在受孕之前，您应该免费三到六个月。“I think the most important message is that if a woman with IBD is interested in getting pregnant, she should have that discussion with her healthcare providers as soon as possible to ensure that her Crohn’s is in remission on a stable medication regimen that can be continued throughout pregnancy,” saysGeoffrey C. Nguyen，医学博士，博士，多伦多大学医学教授。您的医生也可能建议一些测试，例如结肠镜检查，怀孕前。如果您正在考虑怀孕，请开始服用产前维生素。
3.怀孕期间可以安全地继续进行许多药物，但少数药物不能。甲氨蝶呤和tofacitinib根据美国国家医学图书馆的说法，在怀孕期间不安全使用，因此，如果您要服用其中的任何一个并且想要怀孕，您的医生可能会建议您在受孕前三个月内切换到另一种选择。但是，大多数其他克罗恩的药物可以在怀孕期间安全服用，并且重要的是要继续稳定疾病的疗法。“不要先与您的治疗提供者交谈，不要停止任何治疗，因为这可能会导致爆发并使怀孕复杂化。”Sunanda V. Kane，医学博士，明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所的胃肠病学家。今年4月，美国胃肠病学协会的IBD父母项目工作组发布了一组指南用于考虑正在考虑怀孕的IBD女性的治疗。询问您的医生是否关注他们。
来自爱达荷州的57岁的雪莉·佛罗伦萨（Shirley Florence）在生了第二个孩子后不久，在30年前被诊断出患有克罗恩病。她的医生建议她服用当时处方药时不要有更多的孩子，强的松。今天，如果您想怀孕，可以使用更安全的药物。（除非有活跃的耀斑，否则通常不建议泼尼松在患有克罗恩的孕妇中。）
4.如果您在怀孕期间爆发，并发症的风险会增加。耀斑可以增加您的风险流产，早产，并拥有一个小于预期的婴儿。Nguyen博士说：“对于女性来说，最重要的是要遵守其医疗保健提供者处方的IBD药物，并以最早的爆发迹象寻求护理，因此可以及时进行管理。”vwin app弗里德曼说，如果您确实怀孕并经历了耀斑，您的医疗保健提供者可能会建议您的积极治疗，例如类固醇。患有严重耀斑的人可能需要住院和静脉输液和抗生素来控制炎症。
来自DC都会区的37岁的Melodie Narain-Blackwell经过三项手术和破坏性症状，于2018年10月被诊断出患有克罗恩病。在2019年2月，她意外地怀孕了，就在开始治疗后仅三个星期。三个月后，她流产了，但并没有灰心。（大约有10％至20％的已知怀孕以流产告终梅奥诊所，当您认为大多数流产发生在女性甚至知道自己怀孕之前发生时，这个数字可能会更高。）
Narain-Blackwell有一个5岁的儿子，她怀疑她怀孕时可能没有诊断出克罗恩病。她说：“如果您想生一个孩子，请不要让克罗恩病损害您。”她建议您研究心理健康，以帮助您管理克罗恩，怀孕或两者兼而有之。vwin app
5.在做出这一决定之前进行教育很重要。凯恩博士说：“怀孕是一个非常个人的决定，并且有有关此主题的专业诊所。”“我建议任何觉得自己理解所有问题的女人都应该在[这些诊所的一个]中看到所有问题。”
来自安大略省西南部的34岁的艾米·奥尔（Amy Orr）从10岁起就一直在与克罗恩病作斗争，并且花了很长时间才找到最佳的治疗方案。她过去的能量低，需要每天10到12次使用浴室，但是在过去的十年中，ORR的症状一直稳定。现在，她不愿做出可能冒险稳定稳定的改变。她说：“这一直是非常脆弱的平衡。”“如果我改变了某些东西，那么我的克罗恩的反应就会做出巨大的反应，并且与我所做的变化规模不合时间。”
奥尔（Orr）和她的丈夫在决定是否受孕之前寻求咨询并与专家进行了交谈。除克罗恩（Crohn's）外，她还有其他自身免疫性问题，还需要改变她的一些药物才能怀孕。如果她构思，那将是高风险的怀孕。
最终，她和丈夫决定不进行自然怀孕，而是在采用。她说：“我认为有很多因素需要考虑，例如您现在的症状以及您准备接受怀孕并怀孕并怀孕健康的原因。”与您的医生交谈是此过程的重要组成部分。
6.您可能会传递一些增加儿童患克罗恩病风险的基因，但是这种风险可能比您想象的要低。与许多健康问题一样，基因可能在IBD中发挥作用，但不要以为如果您有孩子，它们会自动继承克罗恩的。根据国家人类基因组研究所，如果一位父母拥有约7％至9％的孩子，则有一个儿童发展克罗恩的机会；如果父母双方都有IBD，风险将跃升至35％。凯恩说：“它仍然没有接近100％。”
佛罗伦萨说：“我认为，我不会因为你患有克罗恩病而坚持生孩子。”她说，即使与两个小男孩保持痛苦和破坏克罗恩的痛苦和破坏是一件挑战，她的孩子们也是一种祝福，即使这是一个挑战。vwin app她是如何管理的？vwin app她不再试图控制生活中的一切。她说：“我必须学会让小事走，不在乎某人是否在战斗。”“我必须让他们学会自己处理。”
7.如果您怀孕，则可能需要计划在分娩期间进行特殊护理。在怀孕期间，您需要与胃肠病学家和妇产科医生密切联系。这也是明智的，尤其是如果您有严重的克罗恩斯，看到一个母亲医学专家弗里德曼说。这些医生是对高风险怀孕的额外培训和专业知识的ob-gyns。一些患有克罗恩病的妇女需要特殊考虑，并在分娩过程中涉及母亲养育专家。例如，患有瘘管的妇女可能不是候选人剖腹产，并且通过真空辅助或镊子辅助输送可能不适用于具有验收并发症的女性，因为可能会出现不可治愈的伤口或瘘管。
