克罗恩的并发症:胆结石上的411

克罗恩病可以增加您患胆结石的风险。了解如何识别警告信号并知道该怎么做。

医学评论
各种大小和形状的胆结石,这对于克罗恩斯的人来说是一个常见的并发症。
胆结石是克罗恩(Crohn's)患者的常见问题,其大小和形状各不相同。 Dorling Kindersley/Getty Images

对于克罗恩病的人来说,消化疼痛是不幸的生活事实。除了腹泻的不适,腹部抽筋和其他克罗恩的并发症,您的痛苦风险也增加胆结石。实际上,根据克罗恩和结肠炎基金会,多达三分之一的克罗恩汽车发育胆结石:形成的卵石状沉积物胆囊

胆囊是位于肝脏下方的小梨形器官。胆结石形成胆囊当胆汁时,在肝脏中制成的液体并储存在胆囊中,以帮助人体消化脂肪硬化。这些石头可以像沙子一样小,也可以像高尔夫球一样大。肝脏和胆囊与肠道紧密相连,肠子通常会受到克罗恩斯的发炎。

克罗恩病通常涉及小肠的最后一段,称为末端回肠,这是胆红素的大部分新陈代谢的地方。”医学博士Martin Luchtefeld是密歇根州大急流城的Spectrum Health Medical Group的结直肠外科医生。“要么克罗恩病本身,要么是克罗恩的手术,都可以导致胆红素代谢的变化,从而导致胆结石的发病率更高。”一项研究2007年4月发表在《杂志》上肝病学发现克罗恩病患者比普通人群的胆结石的风险两倍。

在正常的胆红素代谢期间,胆汁盐分解脂肪,胆红素使胆汁和粪便具有黄褐色的颜色。如果您的胆汁含有过多的胆汁盐,胆红素或胆固醇,则可以变成胆结石。如果您的克罗恩(Crohn)影响终端回肠,则发炎的,患病的回肠不会吸收胆汁盐。结果,胆固醇并形成胆结石。

有些胆结石没有症状,可能不需要治疗。胆结石进入胆管并造成阻塞时会引起不适。胆管阻塞的症状,也称为“胆囊攻击,“ 包括:

  • 肩blade骨之间的背部疼痛
  • 腹部右上象限的稳定疼痛突然出现,持续30分钟到几个小时
  • 右肩下的疼痛

如果您遇到任何这些症状,请确保通知您的医生。

如果您出现更严重的症状(例如长时间疼痛,持续几个小时,发烧,粘土色的凳子,恶心和呕吐,皮肤或眼睛的白色,请立即寻求医疗护理。

有症状的胆结石的第一个治疗选择可能是胆囊手术;其他选项可能包括溶解疗法,例如使用冲击波破坏石头或溶解石头的药物。

当您有克罗恩(Crohn)时,请防止胆结石

“克罗恩病的人由于涉及胆汁酸的不良生理学而更容易容易出现胆结石。”兰迪·迈斯纳(Randy Meisner),医学博士,位于密歇根州大急流城的Spectrum Health Medical Group的胃肠病学家。

Meisner博士说:“由于对克罗恩病进行手术肠道切除的患者的胆结石风险增加,因此治疗疾病以避免手术是避免胆结石的最好的事情。”

超过试图避免手术,防止胆结石患有克罗恩病时,涉及与所有人防止胆结石相同的措施:

  • 保持健康的体重。
  • 经常锻炼,每周至少30分钟,每周五天。
  • 吃得健康单不饱和脂肪而不是饱和脂肪。
  • 限制饮食中含糖的糖果和其他添加糖的来源以及精制的碳水化合物。
  • 限制咖啡因和饮酒。
  • 请注意,某些药物可以增加胆结石的风险,例如一些降低胆固醇的药物和激素替代药物。

当需要手术时

Luchtefeld博士说,仅仅胆结石的存在并不意味着需要手术去除胆囊。“去除胆囊的原因包括胆囊炎的重复发作[胆囊炎症或感染]或胆结石的并发症, 如胰腺炎或胆管石。”

尽管您可以期望胆囊手术缓解胆结石的疼痛,但Luchtefeld表示可能会带来不愉快且熟悉的症状:腹泻。

他解释说:“胆囊通常会存储肝脏生产的胆汁,直到用餐为止。”吃食物,尤其是脂肪食物,刺激胆囊通过十二指肠(小肠的第一部分,就在胃之后)释放胆汁进入胃肠道。他说:“一旦胆囊及其存储机构被取出,胆汁就会连续释放到胃肠道中。因此,如果胆汁在没有食物的情况下在胃肠道中,它可能会非常刺激肠胃并引起腹泻。”

如果您需要胆囊手术,他建议您定期与克罗恩斯的人一起工作。

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