简单的步行测试有助于诊断痴呆症原因

一个令人惊讶的简单测试对人们的行走方式有助于神经科医生区分痴呆症的两种原因。

事实检查
一个人步行以代表步行测试的说明,该测试可能有助于诊断痴呆症
一个人的行走如何导致诊断影响大脑的疾病。 Thinkstock

随着人口的年龄和数量患有痴呆症的人上升,工作加强,以寻找用于早期和靶向诊断疾病的工具。一个文章发表在神经病学在线2018年2月21日,通过展示对人们走路(他们的步态)的简单分析,可以轻松区分两个研究,从而增加了这一研究。痴呆症的原因这通常是未被诊断和误诊。

该测试由38人诊断为进行性核上麻痹(PSP),27人被诊断出患有特发性(未知原因)正常压力脑积水(NPH),还有38位健康的人能够证明谁在疾病过程中相对较早患有哪种疾病。

携带托盘或向后计数的额外努力提高了诊断的准确性(精度为97%)。该研究的一位作者在新闻稿中说,这是一种“改善INPH诊断的廉价和有效方法”。

估计有70万美国人有NPH这是由大脑腔(心室)的液体增加引起的。在许多情况下,可以通过排干液体来治愈状况。

根据脑积水协会

除了出于未知原因的老年人发展外,脑积水还可以出现在年轻人中。该疾病可以在出生时存在,存在但未诊断(并且没有症状多年),并因感染,脑肿瘤或脑出血而发展。

美国国家神经系统疾病和中风研究所称,确切的数字不可用,但据信人的人数更少。神经细胞损伤导致这种无法治愈的疾病的症状,这涉及脑干和其他特定区域中细胞的逐渐恶化。它倾向于在男性中发展,并开始在60岁以后引起症状。目前尚不清楚什么导致PSP。

NPH和PSP的诊断挑战

大多数经验丰富的神经科医生都看过两种疾病。迈克尔·威廉姆斯(Michael A. Williams),医学博士,西雅图华盛顿大学医学中心的神经和神经外科教授,以及脑积水协会医疗顾问委员会副主席。

威廉姆斯博士说,鉴于病情的三个主要体征和症状 - 步态失衡,诊断NPH可能具有挑战性泌尿紧急和尿失禁,以及认知困难或痴呆症 - 也与年龄更大有关。

在弄清楚一个人是否患有NPH或PSP时,医生经常听到并看到类似问题的迹象,尤其是步行时失去平衡的迹象。

使用PSP,跌倒是常见的,一个人步态的异常尴尬和僵硬也是如此。其他症状包括眼睛问题,例如移动眼睛的缓慢,以及在谈话过程中保持眼神交流的困难。

步行研究如何运作

PSP参与者的平均年龄为69。对照组和NPH参与者的平均年龄为72。所有参与者都有神经检查,眼科检查和一个MRI,并经过测试以评估他们的记忆和思维。

然后,研究人员研究了人们如何走路 - 从字面上看,他们如何将一只脚放在另一只脚的前面,以及在22英尺长的压力敏感地毯上的速度。他们以缓慢的速度,首选(自然)的速度以及该人走尽可能快的时候研究了参与者的步态。

然后,研究人员要求参与者同时向后计数地毯。结果表明,PSP的参与者的步行速度比在此练习期间的NPH速度速度降低了。

当被要求拿着托盘时走路时,步态为NPH患者改善,并为患有PSP的患者恶化。

对于威廉姆斯来说,分析“演示了我已经知道的事情;例如,就步态而言,脑积水的人的脚往往会越来越远,而患有PSP的人的脚越来越近。”但是尽管很有趣,但他说,应该将步态评估为更大局面的一部分,并且在诊断神经系统疾病时看着整个人至关重要。

Selge博士说,她的研究团队的下一步是通过“定义标准协议和解释(阈值)指南中的标准协议和解释”来使这些发现适用。