痴呆症的原因和危险因素是什么？

当大脑中的神经元（神经细胞）停止工作，与其他脑细胞失去联系并死亡时，就会发生痴呆。

结果是认知障碍和其他变化，使人们难以在日常生活中运作。

痴呆的最常见原因是阿尔茨海默氏病，这是60％至80％的所有案件。另一个主痴呆形式是血管性痴呆，路易人身体痴呆和额颞骨疾病（也称为额颞痴呆）。

研究人员认为，所有痴呆症都有遗传联系，但是除了由基因突变，环境和生活方式引起的稀有痴呆症外，这也起着重要作用。（1）

阿尔茨海默氏病后，血管性痴呆是痴呆症最常见的原因，约占所有病例的10％。尽管如此，许多专家认为，像阿尔茨海默氏病这样的血管性痴呆症尚未诊断出来。（（2）

血管性痴呆经常与其他形式的痴呆并存。尸检研究表明，有50％的阿尔茨海默氏症患者还具有另一种形式的痴呆症，最常见的是血管性痴呆。对于“年龄最大的”（85岁及以上的人）尤其如此。

血管性痴呆是由流向大脑的血液流动受损引起的，这阻止了脑细胞获得所需的氧气和营养。

阻塞大脑动脉的中风可能会导致永久性损害和痴呆。中风的严重程度及其在大脑中的位置决定了其对思维和推理的影响。

一些中风，称为“沉默的脑梗塞”，可能不会引起任何明显的症状。但是，人们的痴呆症风险越高。

血管痴呆的危险因素与心脏病和中风的痴呆症重叠。他们包括：

• 年龄。血管痴呆在65岁之前很少见。80年代和90年代的人最有风险。

• 心脏病发作，中风或迷你中风的历史

• 动脉粥样硬化（动脉硬化）。当胆固醇和其他物质在动脉中积聚时，这些斑块会狭窄的血管，阻碍流向大脑的血液。

• 高胆固醇。低密度脂蛋白水平升高（LDL）或“不良”胆固醇与痴呆症风险增加相关。

• 高血压。这种疾病会给血管带来额外的压力，损害了整个身体的人，包括大脑。

• 糖尿病。高葡萄糖水平会损害血管。

• 抽烟。通过损害血管，吸烟增加了两者的风险动脉粥样硬化和血管痴呆。

• 肥胖。携带过量的体重增加了各种血管疾病的风险，可能导致血管性痴呆。

• 心房颤动。当心脏上部开始迅速和不规则地跳动时，心脏节奏异常会降低流向大脑的血液流动并导致中风和血管性痴呆。（（3）

路易的身体是在大脑中神经元积聚的蛋白质α-核蛋白的异常团块。当这些团块阻碍正常的大脑功能，影响思维，运动，行为和情绪时，Lewy身体痴呆症可以发展。

研究人员仍在尝试了解导致Lewy身体痴呆症的原因。他们已经开始将α-突触核蛋白的积累与产生两个重要的神经元的丧失相关联神经递质：乙酰胆碱，在学习和记忆中起关键作用，以及多巴胺，这对于行为，认知，情绪，运动等很重要。

Lewy身体痴呆症患者的大脑也可以表现出β-淀粉样蛋白（蛋白）斑块和缠结的Tau（蛋白质）链（蛋白质）链，在患有阿尔茨海默氏症的人的大脑中发现。

风险因素包括：

• 年龄。大多数患上这种痴呆症的人超过50。
• 疾病和其他健康问题。患有帕金森氏病或REM睡眠行为障碍的人的风险更高。
• 遗传学。路易的身体痴呆不被认为是一种遗传疾病（除了与突变有关的少数病例外），但患有该疾病的亲戚似乎会增加风险。（（4）

当脑萎缩的额叶（前）和颞叶（前）和颞叶（前）（前）和颞叶时，额颞骨疾病通常称为额颞痴呆。

通常，没有明确的解释说明为什么会发生这种情况。唯一已知的危险因素是家族史。通常，这种痴呆症会影响65岁以下的人。大多数在40至45岁之间。

额叶和颞叶是大脑的一部分，负责人格，行为和语言。这解释了为什么有些患有这些疾病的人会经历极端的个性变化，并变得冲动，情感无动于衷或社会不合适。其他人失去了使用语言的能力。

有两个主要的额叶疾病子类型。一种涉及蛋白质tau的大脑的积聚；另一个是蛋白质TDP-43的堆积。

在某些情况下，大脑的萎缩部分包含微观tau蛋白填充的结构，称为挑选尸体，在脑细胞内。

研究人员最近确定了这些疾病和分子的遗传和分子重叠肌萎缩性侧硬化症（（ALS），也称为Lou Gehrig病。调查这些相似之处可能有助于科学家更好地理解和治疗这两种情况。（（5）

虽然痴呆症常常没有报道和未被诊断，从而剥夺了需要帮助的人，但在某些情况下，似乎患有痴呆症的人实际上没有。

原因是某些疾病（例如抑郁症，ir妄，药物副作用），甲状腺问题，确定维生素缺乏和过度使用饮酒 - 可能导致类似痴呆的症状。

一项荟萃分析发现，似乎有痴呆症的人中有9％却没有，但正在经历其他潜在的可治疗或可逆情况。（1）