长期使用GERD药物:安全吗?

许多人必须服用多年甚至一生的GERD药物来控制其症状。了解长期GERD疗法的风险。

医学评论

当某人有胃食管反流疾病(GERD)吞咽食物后,将胃酸和消化果汁反流到食道。有时,GERD可能是温和的,但通常很严重。GERD伴随的酸会侵蚀食道的衬里,从而导致严重和痛苦的并发症。结果,许多人必须接受GERD药物很长一段时间,即使是终身,也承担着自己的风险。

未经处理的GERD的后果

忽略GERD可能是危险的。这未经处理的GERD的影响包括食管炎,由于长期暴露于胃酸而引起的食管炎症,这可能导致食管血液出血溃疡和潜在的癌症。没有治疗的GERD也可能导致由于疤痕组织的堆积而使食道变窄,因此难以吞咽。

“食道中的慢性酸暴露可能与食道癌”,MD,MPH的Eric Esrailian说,加利福尼亚大学洛杉矶分校的一般胃肠病学系主管。

为了减少这些并发症的机会,患有gerd的人通常必须服用几个月或更长时间。即使他们的症状消失并且食道愈合,许多患者仍需要继续服用GERD药物。


“ Gerd是一种复发疾病,” Esrailian博士说。“为了防止复发并进一步损害食道,人们可能不得不在毒品上多年,甚至终身。”

长期GERD治疗的风险

GERD重复发作的风险显然是不可取的。但是,长期服用GERD药物有什么风险吗?简而言之,是的。

服用长期GERD药物的风险包括:

  • 食道癌。进行非处方(OTC)抗酸剂与食管腺癌(一种癌症形式)的风险增加有关。根据最近的一项研究,服用了超过三年以上的OTC抗酸剂(并且不在医生的监督下)患食管腺癌的风险是从未服用抗酸剂的人的风险六倍。
  • 骨密度弱。质子泵抑制剂或PPI,最新类的GERD药物,对GERD非常有效,以至于它们可以消除症状并治愈几乎所有GERD患者的食道。但是,新兴的研究可能指向需要长时间服用PPI的人的缺点。Esrailian说:“有一些证据,尽管存在争议,但使用PPI多年来会影响骨密度。”骨密度较弱会导致骨折的风险增加。Esrailian说:“这项研究不足以表明人们不应该服用这些药物,但是每个人都应该与医生交谈。”2010年5月,美国食品药品监督管理局宣布,必须修改OTC和Perfercription PPI的标签,以包括有关与这些药物相关的髋关节,手腕和脊柱骨折的风险增加的信息。

长期GERD治疗:权衡风险

应该长时间使用哪种GERD药物是基于每个人的过去和现在病史的决定。医生和患者应一起讨论长期用药的利弊。Esrailian说:“有些患者的GERD非常严重,显然需要服用长期药物。”

他说:“另一方面,一些GERD患者在间歇性的症状时会服用长期药物。”“在那些情况下,我可能会选择提供根据需要服药的选择。”

事实是,大多数药物都有风险和好处。根据您的独特情况,与您的医生讨论长期GERD药物使用的利弊,您可以为您提出最佳治疗计划。