GERD的治疗选择

尽管大多数GERD病例都可以通过生活方式修改和药物有效地进行管理,但有时可能需要手术。vwin app

医学评论
男人拿着药
药物可用于缓解GERD症状。 vasil dimitrov/istock

如果你有胃食管反流疾病(GERD),您的医生可能会推荐改变生活方式和药物来治疗您的病情。

生活方式的改变 - 包括戒烟减肥以及某些与食物有关的习惯的变化可能是GERD的有效治疗方法。

药物可以帮助减轻和缓解GERD症状胃灼热根据美国胃肠病学学院的说法,有些还使食道可以因胃酸反流造成的损害而治愈。

大多数患有GERD的人都从非处方药(OTC)药物开始。如果您的症状在几周内无法改善,您的医生可能会开处方药以服用。

根据Mayo Clinic的说法,对于在药物或生活方式改变后不会消失的人,手术可能是一个有效的选择。

生活方式和家庭疗法治疗GERD

您可以采取几个步骤来减少或消除无需药物或手术的GERD症状。根据梅奥诊所的说法,其中包括:

减肥。当过量的腹部体重压在胃上时,会导致酸升入食道。如果你是超重,您的医生可能建议您通过饮食和运动减少过量的体重。

穿松散的衣服。这可以减轻腹部的压力。

避免某些食物。可能导致的食物和成分胃灼热包括酒精,咖啡因,巧克力,脂肪食品,炸食品,大蒜,薄荷,柑橘类水果,洋葱,西红柿和番茄酱。

改变您的饮食方式。尝试更频繁地吃较小的饭菜,慢慢吃,并彻底咀嚼食物。

进食后不要躺下。吃饭后等待两到三个小时,然后躺下。饱满的胃躺下给您的下食管括约肌(LES)带来了增加的压力 - 将您的胃与食道分开的肌肉环。

抬起床头尝试做床头比床的脚高六到九英寸。您可以通过将木头或水泥块放在床的腿下方,或将泡沫楔放在床垫的上半部下方来做到这一点。这种倾斜降低了您的下食管括约肌(LES)的压力,使您的胃含量更难进入食管。

戒烟。吸烟使您的下食管括约肌(LES)更难正常运行。咀嚼口香糖或口服lo可以增加唾液的产生,这可能有助于清除进入食道的胃酸。

一些研究表明,咀嚼口香糖可以增加唾液的产生,这可能有助于清除进入食道的胃酸。

解决压力。先前的研究表明,心理压力与反流食管炎(GERD的炎症)与炎症程度与报道的压力水平有关。与您的初级保健医生讨论慢性压力,并通过治疗或在家中寻求帮助正念冥想

治疗GERD的药物

根据梅奥诊所的说法,三种药物用于治疗GERD。

这些可能是在非处方购买的,并以医生规定的更强的配方购买。
抗酸剂这些药物通过中和胃中的酸来治疗症状。他们可以快速缓解,但不会帮助治愈受损的食道。这些药物也会导致腹泻或便秘根据国家糖尿病与消化和肾脏疾病(NIDDK)的说法。

抗酸剂通常是第一类药物建议缓解胃灼热和其他重度GERD的症状

被广泛使用的抗酸剂包括Mylanta(氢氧化铝和氢氧化镁),,,,ROLAIDS(碳酸钙和氢氧化镁), 和TUM(碳酸钙)

H2阻滞剂这些药物通过减少酸的产生来起作用。他们不会像抗酸剂那样快速缓解症状,但可以工作长达12个小时。它们也可能有助于治愈您的食道,尽管不如其他选择。

您的医生可能会推荐抗酸和H2阻滞剂对待胃灼热吃完以后。

此类别中的OTC选项包括tagamet(cimetidine)pepcid(Famotidine)。更强大的版本的pepcid(Famotidine)可以提供处方。

质子泵抑制剂(PPI)这些药物大大减少了酸的产生,从而减轻了症状并帮助食道愈合。

医生经常建议服用PPI在症状更严重的情况下,长期治疗GERD。它们通常被认为是安全有效的,但可能会增加梭状芽胞杆菌艰难梭菌, 或者C.差异根据NIDDK的说法。

此类别中的OTC选项包括Prilosec(奥美拉唑),,,,prevacid(兰索拉唑), 和Nexium(Esomeprazole),可以用于短期治疗。考虑到上述风险,应由医生指导长期使用。处方强度版本的Prilosec(奥美拉唑),,,,prevacid(兰索拉唑), 和Nexium(Esomeprazole), 也Protonix(pantroproazole),,,,Aciphex(Rabeprazole), 和右透胆剂(右梯丙嗪)可以提供处方。

GERD的手术

如果您的GERD对生活方式的改变和药物没有很好的控制,或者如果有某种理由无法服用药物治疗,手术可能是一个有用的选择。

据NIDDK称,手术并发症的风险比使用药物治疗GERD的风险更高,因此通常不建议除非其他选择失败。

GERD有几个不同的手术选择,一些示例包括:

基本上在此过程中,外科医生将胃顶包裹在下部食管括约肌(LES)周围,以拧紧肌肉并防止胃酸反流。

这是GERD的最常见手术类型。通常是作为一种微创的腹腔镜手术来完成。

根据NIDDK的说法,在大多数情况下,底折叠会导致对胃酸反流的长期控制。

LINX设备根据克利夫兰诊所的说法,在这种微创手术过程中,您的外科医生在胃和食道临床的区域周围包裹了一圈微小的磁钛珠环。

磁环使食物可以通过胃进入胃,并在不存在食物时使该区域关闭。

内窥镜带连接这种类型的过程涉及插入一个小的柔性管,称为内窥镜,带有摄像头和光线通过口腔插入食管中。根据NIDDK的说法,医生可能会使用内窥镜手术将胃顶缝在下部食管括约肌周围,或者向括约肌传递射频能量。

综合和互补方法治疗GERD

杂志上发表的评论初级卫生保健提到了针灸,某些草药和天然产物的一些支持证据,抬高床头的头部以及心理方法,以解决减轻与GERD相关症状的压力。

这些研究通常很小,质量不高,但是大多数这些互补方法的风险非常低。但是,根据梅奥诊所的说法,互补和替代疗法没有足够的证据使医生推荐它们治疗GERD或治愈损坏的食道。

如果您想探索GERD的互补和综合方法,请与您的医生交谈,尤其是如果您要口头服用,并讨论如何将其与主流药物计划集成在一起。

这是有关GERD的补充和综合疗法的更多信息,并提供了不同的证据。

草药疗法洋甘菊,甘草和其他草药有时被用来缓解GERD的症状

某些草药疗法(例如药物)可能会产生重大副作用,并可能干扰某些药物,因此在开始草药疗法之前,请与医生交谈很重要。

放松技术引导图像和进行性肌肉放松之类的措施可以减轻压力和焦虑,并缓解GERD症状或如何看待它们。

已经对一次每日PPI药物的GERD患者进行了针灸的评估,并且在一项小型研究中,事实证明,在控制症状方面比PPI剂量加倍更有效。

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