胃灼热原因,症状和诊断

医学评论

胃灼热通常是由某些食物触发的,但也可能是更为严重的症状。

炸鸡
胃灼热经常发生在又是辣味或脂肪浓郁的美味佳肴之后。 iStock

经过辣味或脂肪辛辣或脂肪浓郁的美味佳肴后,您可能会感到满意和快乐。也就是说,直到胃灼热启动并送您跑到药柜抗酸剂,不适。

胃灼热对许多人来说是一种熟悉的感觉。它涉及您的胸部令人不安的燃烧感觉,通常伴随着嘴后部的酸味,从喉咙上爬起来。

虽然胃灼热最常是由于吃有问题的食物引起的,但它也可能是某些医疗状况的症状,包括胃食管反流疾病(GERD)

偶尔的胃灼热通常可以通过非处方选择成功治疗,并且不会造成持久的损害。

但是随着时间的流逝,持续的胃灼热可以损害您的食道并可能导致出血,炎症或吞咽困难。如果您经常胃灼热,请务必寻求医疗。((1

一个消化问题,大约影响美国人口的18%

根据美国胃肠病学学院(ACG)的数据,美国至少有6000万人每月至少经历一次胃灼热。

该小组还指出,根据一些研究,超过1500万美国人每天都有胃灼热症状。

胃灼热在老年人和孕妇中更为常见。((2

实际上,根据2015年9月发表在《杂志》上BMJ临床证据((3

哈佛医学院指出,根据一项调查,有65%的胃灼热患者在白天和晚上都有症状。((4

在报告夜间症状的人中,有75%的人因此遇到麻烦,而40%的人说这会影响第二天的工作表现。

根据ACG的说法,虽然偶尔和频繁的胃灼热通常会引起不适,但只有大约6%的人口烧伤会导致持续的功能问题。((5

症状可以持续到发作后几个小时

胃灼热涉及在胸部中央的胸骨(胸骨)后面燃烧,痛苦的感觉。

吃饭后,晚上,弯腰或躺下时,这种疼痛通常会变得更糟。

胃灼热的发作可以持续几分钟到几个小时。

除了胸部燃烧的感觉外,胃灼热还可能涉及:

  • 喉咙中灼热的感觉
  • 喉咙中的液体味道苦,酸或咸
  • 吞咽困难
  • 感觉食物被卡在胸部或下喉

吃一顿大餐后,胃灼热经常开始,但也可以由某些食物触发即使您不吃太多。(1,6

食物和生活方式习惯会导致胃酸流回去

当您的胃内容物流入食道时,就会发生胃灼热。

食管末端的肌肉环(称为下食管括约肌)通常会通过粘贴食物后拧紧您的胃中的胃(称为下食管括约肌)。

但是有时这种肌肉并没有完全收紧,胃的入口也无法完全关闭。发生这种情况时,胃酸会进入您的食道并引起胃灼热。(6)

有广泛的潜在有问题的食物以及其他可能导致胃灼热的因素。

可以引发许多人胃灼热的食物包括:

  • 西红柿和基于番茄的食物,包括番茄酱和调味料
  • 薄荷
  • 巧克力
  • 含酒精的饮料
  • 咖啡和其他含咖啡因的饮料
  • 洋葱
  • 辛辣食物
  • 脂肪和油炸食品
  • 全脂乳制品
  • 柑橘类水果及其果汁
  • 苏打和其他碳酸饮料(1,6,7

某些直接行为可以导致胃灼热,包括:

  • 吃一顿大餐
  • 穿紧身裤
  • 进食后太早躺下

有些人比其他人更有可能体验胃灼热。胃灼热的常见危险因素包括:

  • 抽烟
  • 情绪压力
  • 超重或肥胖
  • 怀孕
  • 有gerd
  • 有一个食管裂孔疝(在您的胃中的哪一部分在隔膜的开口向上推动食管的开口)(1,6)

有证据表明心理困扰可能与经历症状但没有显示的人的胃灼热的严重程度有关胃酸回流的迹象在医疗测试中。

在2017年9月发表的一项研究中美国胃肠病学杂志,,,,研究人员研究了一群胃灼热和相关症状的成年人,他们没有感到宽慰质子泵抑制剂(PPI)药物。((8)询问参与者的症状严重程度,以及他们的整体压力和生活质量。他们还测量了食道的酸度,这是确定胃酸反流的严重程度的标准方法。

在测试证实胃酸反流的参与者中,其症状的感知严重程度与测量的反流度直接相关。他们的症状严重程度与他们关于压力和生活质量的答案无关。但是,在测试没有表现出胃酸反流的参与者中,患有更严重的症状与报告更多的压力和较差的生活质量有关。

体重过多的人在2017年3月发表在《杂志》上的GERD患者的研究中得到了证实肝病。((9

根据他们的体重指数将参与者分为两组(BMI):正常体重,超重或肥胖。所有参与者在10年的随访期内都需要根据需要服用PPI药物来治疗其症状。

正常体重参与者报告平均每年涉及胃灼热的七次复发,其中只有两名被符合严重性。超重或肥胖的参与者平均报告了11次胃灼热发作,其中有6次严重。

当用瞄准镜检查(带有附着的摄像头的管)时,超重或肥胖的参与者也更有可能在食管中表现出炎症。

胃灼热也可能是某些药物的副作用,包括:

通过改变生活方式习惯来防止胃灼热

许多预防措施可能有助于降低胃灼热的频率和严重性,甚至消除它。

首先,尝试从饮食中消除任何潜在的有问题的食物和饮料。不要忘记,对于某些人来说,一般而言,酒精和脂肪餐可能是主要的触发因素。

如果您不确定哪种食物会给您带来胃灼热,请记住您的饮食和任何症状。

如果从饮食中消除食物触发因素无法缓解症状,请尝试以以下方式改变饮食习惯:

  • 吃较小的饭菜。
  • 慢慢吃饭以避免过度忍受自己。
  • 喝温暖,无咖啡因的饮料,例如草药茶。
  • 进食后不要尽快弯腰。
  • 进食后不要尽快锻炼。
  • 在进食和躺下或上床睡觉之间留下3至4个小时。

可能有助于缓解胃灼热的其他步骤包括:

  • 如果您超重,减肥。
  • 不要抽烟。
  • 穿着宽松,舒适的衣服。
  • 将床头抬高约6英寸以抬起头(抬起床的腿或床垫;额外的枕头效果不佳)。
  • 锻炼以提高健康状况并减轻压力。
  • 尝试缓解压力通过冥想,瑜伽或深呼吸。(1,6,7)

用非处方药或处方药治疗胃灼热

如果预防措施不能有效减少胃灼热,则可以考虑非处方药或处方药。

服用抗酸通常会很快提供缓解胃灼热症状。常见的非处方抗酸剂包括:

虽然抗酸剂可以缓解症状,但它们不会阻止胃灼热反复出现,也不是频繁胃灼热的好解决方案。(7)

如果抗酸剂不有效,或者您需要更长的胃灼热缓解,则可以考虑服用非处方H2阻滞剂,从而减少胃酸的产生。这些药物包括:

PPI减少胃酸的产生更多。非处方选项包括:

如果您的胃灼热很严重或频繁,您可能会有GERD,并且可以从看医生进行评估中受益 - 甚至在您开始定期进行任何非处方治疗之前。

在以下情况下,您应该看到有关您的胃灼热的医生:

  • 您的症状恶化或变得更加频繁。
  • 吞咽时您有麻烦或疼痛。
  • 服用非处方药时,您的症状恶化。
  • 您怀疑药物可能会引起您的胃灼热。
  • 您的胃灼热会引起呕吐。
  • 你的胃灼热使你嘶哑或造成喘息
  • 您会经历无法解释的体重减轻。
  • 您的胃灼热会导致不适,从而干扰您的日常生活。(1,7)

您的医生会问您有关您的症状以及可能导致的症状的问题,并可能执行测试以评估您的食道并测量任何胃酸反流。

除了推荐某些生活方式和行为改变外,您的医生还可以开处方更强的处方版的非处方药,以减少胃酸的产生。(7)

奎因·菲利普斯(Quinn Phillips)的其他报告。

编辑资料和事实检查

参考

  1. 胃灼热概述。克利夫兰诊所。2015年5月22日。
  2. 酸回流。美国胃肠学学院。2018年9月9日。
  3. Vazquez JC。怀孕的胃灼热。BMJ临床证据。2015年9月8日。
  4. 胃灼热统计。哈佛健康出版。2018年9月9日。
  5. Katz PO,Gerson LB,Vela MF。胃食管反流疾病的诊断和管理。vwin app美国胃肠病学杂志。2013年2月19日。
  6. 胃灼热。梅奥诊所。2018年5月17日。
  7. 胃灼热。Medlineplus。2017年1月29日。
  8. Yadlapati R,Tye M,Keefer L等。心理社会困扰和生活质量障碍与具有正常阻抗概况的PPI无反应者的症状严重程度有关。美国胃肠病学杂志。2017年9月12日。
  9. Di Mario F,Savarino E,Miraglia C等。超重和肥胖作为GERD结局的危险因素:对365例GERD人群进行了10年的研究。消化和肝病。2017年3月15日。

显示较少