焦虑和胃酸反流之间有什么联系?

研究表明,报告抑郁症和焦虑症的人对回流更敏感。

医学评论
桌子上压力的女性
根据研究,焦虑会增加疼痛感。 carol yepes/getty图像

每个人都不时发出心灼热。但是,如果它变得慢性 - 定义为每周两次或多次 - 您可能有胃食管反流疾病(GERD)

Gerd很普遍,美国胃肠学学院据估计,近20%的美国人口受该疾病的影响。

研究表明,许多患有GERD的人也有焦虑。一个研究于2018年发表在神经肠道学与运动杂志例如,分析了19,000多人的健康数据,发现GERD患者的焦虑水平明显更高。其他研究,于2019年11月发表在《期刊》上肉质,,,,结论是,焦虑程度明显更高患有gerd的人,特别是那些报告胸痛的人。

专家说格德焦虑是复杂而循环的。

“如果您体内任何地方都感到不适,那将是压力很大,”斯蒂芬卢佩,psyd, 一个胃肠道俄亥俄州克利夫兰诊所的胃肠病学,肝病学和营养学系的心理学家兼行为医学主任。“然后,这种压力会加剧身体上已经发生的事情。”

GERD和焦虑:是什么原因导致联系?

研究人员说,许多因素正在起作用,可以解释焦虑与GERD之间的关联,尤其是在压力对胃肠道的影响方面。

作者j神经胃肠病学和运动学研究描述了其中一些基本机制。首先是焦虑可能会降低食道下括约肌的压力,食管底部的肌肉带,使食物和液体传递到胃中。当此括约肌异常放松时,胃酸会通过食道流动,引起胃灼热。焦虑引起的压力也可能影响食道中发生的收缩,这将食物推向胃。如果这些收缩变得不规则,则可能导致反流。最后,高压力和焦虑水平可能会增加胃酸的产生。

其他研究表明,诸如焦虑症之类的心理健康问题的患者可能对消化道的微小变化更为敏感。例如,研究于2019年2月发表在《杂志》上手术内窥镜检查检查了200多名怀疑他们患有GERD的患者。每个患者接受了14项问卷调查测试焦虑和抑郁。一些患者患有这些心理健康问题,而另一些患者则没有。

然后,研究人员观察到每个患者食管中的pH值,因为酸性pH值是GERD的常见指标。他们发现报告有近一半的患者焦虑和抑郁食管中的pH值正常 - 表明它们很可能没有GERD。

患者是否夸大了他们的症状或更敏锐的症状?研究人员认为这是后者。“患者焦虑和抑郁或其他心理健康问题表现出对疼痛感的过度维护或过敏性。

精神疾病和疼痛感

维克·维拉诺维奇(Vic Velanovich),医学博士, 一个胃肠道外科医生和该研究的另一位作者说,这不是孤立的现象,而是评估疾病严重程度的更广泛问题的一部分。他说:“将患者感知的症状与实际的生理措施相关联总是非常困难。”

Velanovich博士提供了神经系统解释。“这就是所谓的疼痛调制网络。疼痛转化为传播到大脑的电信号。它是由额叶皮层解释的。”他说。“因此,额叶皮质中发生的任何事情,包括精神障碍,都会使疼痛感更糟。”

但是,专家强调,这不是患者的错,而且绝不是他们的脑海。

卢佩博士说:“这就是人类的复杂程度。”“当您将系统承受压力时,整个系统中的功能障碍更多,这意味着我们将把体内发生的事情解释为更具威胁性。这并不意味着它在您的脑海中 - 这些是我们体内发生的真正问题。”

他将其比作每分钟5,000转的发动机。他说:“当引擎开始遇到一些问题时,没有错。”“只是运行它的压力可能会导致一些问题。人体内部是同一件事。这就是为什么我们看到压力与所有健康状况有关的原因。”

管理GERD和焦虑vwin app的技巧

对于患有GERD和焦虑症的患者,Lupe说,治疗应集中在照顾整个人上。

这包括传统的医疗治疗质子泵抑制剂,,,,抗酸剂和H2阻滞剂。卢佩说:“这些治疗方法实际上会追求任何可能正在发生的事情,而胃部功能障碍或功能障碍可能会发生。”

某些生活方式的改变也可以帮助减轻GERD症状

  • 避免常见的触发食物和饮料,例如脂肪或炸食品,柑橘,巧克力,薄荷,大蒜,洋葱,咖啡因和酒精
  • 吃少量饭
  • 保持健康的体重
  • 避免饭后躺下
  • 不穿紧身衣服
  • 抬高床头
  • 戒烟

除了治疗身体症状的这些步骤外,发现管理压力的方法vwin app卢佩说,焦虑也应成为治疗计划的一部分。这些可能包括认知行为疗法,正念冥想,放松技术和催眠。

卢佩说:“这些干预措施可以减少中枢神经系统的负荷,并有助于审查症状的检测。”“因为如果患者检测到不一定是由于发育过敏性而发生的事情,则药物[治疗gerd]不会那么有效。”

他说,患者可以做的最重要的事情之一是对他们的医疗团队对所有症状保持诚实。“告诉他们发生了什么,”卢佩说。“您可以为自己的福祉做的任何事情,您可以做的任何事情来照顾自己,都将帮助您的身体整体更好地发挥作用。”