美国许多老年人每天服用药丸来促进心血管健康，并防止心脏病发作和诸如心脏病的事件中风根据研究于2021年2月发表在美国老年医学学会杂志。
在这项研究中，研究人员研究了2011年至2018年间收集的数据，从11,392名成年人50岁及以上的成年人涉及他们的心血管事件病史以及任何使用阿司匹林，一种常见的非处方非甾体抗炎药（nsaid）， 或者他汀类药物，处方药下胆固醇。
低剂量阿司匹林使用年龄更大，使用更常见，有45％以上的75岁及以上的人每天服用药物，以防止首次发生心血管事件，例如心脏病发作或者中风，一种称为主要预防的策略。问题的问题是阿司匹林已被证明有帮助防止心脏病发作主要研究作者说，中年成年人的中风，但没有。Greg Rhee，博士，康涅狄格大学医学院的公共卫生助理教授。
有关的：如何防止心脏病发作
Rhee博士说：“以前没有任何心血管疾病事件的老年人不应该服用阿司匹林。”“最好专注于健康的饮食和锻炼，因为它们是心血管疾病的众所周知的保护因素。”
Another troubling finding of the study is that 44 percent of elderly adults who do have a history of events like heart attack or stroke weren’t on a long-term statin regimen to prevent another event like this, a strategy known as secondary prevention that is proven to work for this age group, Rhee says.
Rhee说：“凭借心血管疾病事件的病史，老年人有其他事件的高风险。”“他汀类药物的使用对于二级预防特别有效。”
美国阿司匹林和他汀类药物指南说什么
这美国预防服务工作队（USPSTF）不建议每天的低剂量阿司匹林用于50岁以下的年龄少于70岁以上的成年人的初级预防，因为其益处的证据不足以适合这些年龄段。根据USPSTF的说法，支持阿司匹林初级预防的最佳证据是五十多岁的人。为此使用它的人应符合以下标准：
- 在未来10年内，至少有10％的心血管事件的风险，例如心脏病发作或中风。（美国心脏病学院有一个免费在线风险计算器）
- 预期寿命至少十年
- 能够每天服用低剂量阿司匹林至少十年
- 出血的低风险，这是阿司匹林的副作用
相比之下，USPSTF确实建议中年和老年人服用他汀类药物如果符合这三个标准，则应进行初级预防：
- 年龄在40至75岁之间
- 至少一个心血管危险因素，例如吸烟，糖尿病，高血压或高胆固醇
- 在未来10年内，至少有10％的心血管事件的风险，例如心脏病发作或中风。
关于阿司匹林和他汀类药物的新兴证据
更近指南，由美国心脏协会和美国心脏病学院于2019年发布推荐他汀类药物作为大多数患者应尝试初次预防和为此目的不建议常规使用阿司匹林由于出血风险。同时，必须与阿司匹林（尤其是老年患者的出血风险）保持平衡。
但是，阿司匹林并不是每个人都需要的第一份心脏健康所需的药丸来构成一代医生和患者的反击建议。Ian Kronish，医学博士，MPH，位于纽约市哥伦比亚大学欧文医学中心的行为心血管健康中心。
1980年代后期发表的一项关键研究新英格兰医学杂志发现每天的低剂量阿司匹林将心脏病发作的风险降低了44％，这在很大程度上是由于50岁以上的成年人所看到的。在这项临床试验中，阿司匹林并没有降低心血管原因的死亡率。
最近，一个研究于2018年10月发表在新英格兰医学杂志发现阿司匹林没有帮助没有心血管疾病的健康老年人寿命更长。实际上，这项侧重于70岁及以上的成年人的研究发现，阿司匹林与癌症死亡的所有原因过早死亡的风险增加有关。
不参与当前研究的克朗什博士说：“扭转支持阿司匹林的支持需要很长时间。”真正查看转移准则是否会导致患者用来预防心脏病发作和中风，他补充说。
抵抗变化
变化在很大程度上可能会缓慢发生，因为许多老年患者年轻时就开始服用阿司匹林，现在不愿停止。杰里米·范·霍夫（Jeremy Van't Hof），医学博士，医学助理教授和预防心脏病专家在明尼阿波利斯大学的明尼苏达大学，他没有参与有关心脏健康药物使用的最新研究。
范诺夫博士说：“确实，心血管疾病风险随着年龄的增长而增加。”“但是，如果患者已经服用阿司匹林20年没有任何副作用或出血并发症，则患者和提供者都可能不愿停止。”
