如何诊断丙型肝炎

医学评论
肝脏和听诊器的插图
接受测试,诊断和治疗丙型肝炎可以降低肝脏健康并发症的风险。 iStock(2)

丙型肝炎是一种慢性病毒感染,并不总是引起症状,因此可能会感染该病毒多年而不会感到疾病。((1

但是,随着时间的流逝,丙型肝炎会逐渐损害肝脏,并引起并发症,例如肝硬化,,,,肝癌,,,,和肝衰竭。((2)如果您认为自己已经感染了丙型肝炎病毒(HCV),进行测试和诊断很重要,以便您可以接受治疗。

该病毒通过与受感染者的血液接触而传播。丙型肝炎可以在任何人中发育,但某些人在更大的感染风险。这包括那些使用针头注入药物的人,输血在1992年之前,被诊断出患有丙型肝炎的母亲所生,任何带有无毒设备纹身的人以及有多个性伴侣的孩子(尤其是如果性伴侣感染了)。(1)

在大约15%医学博士Amesh Adalja,是巴尔的摩约翰·霍普金斯大学健康安全中心的传染病医师和高级学者。(2)

其他85%的人会发展出慢性感染。(2)幸运的是,丙型肝炎可以治愈。经过8至12周的抗病毒治疗后,大约90%的人不再患有该病毒。(2)但是在他们开始之前治疗,医生必须检查并诊断该疾病。

用于帮助诊断丙型肝炎的测试

诊断丙型肝炎c不涉及一次测试。相反,您的医生可能会进行多次测试以确认或排除感染。((3

在开始测试之前,您的医生可能会询问您的病史和您所经历的任何症状。“大多数人患有琐碎的疾病,他们甚至没有注意到,但偶尔,人们患有肌肉酸痛的经典临床肝炎,疲劳, 和黄疸,”说医学博士Glenn Englander,在佛罗里达州棕榈滩县执业的董事会认证的内科医生和胃肠病医生。

其他丙型肝炎的症状可以包括:(1)

  • 发热
  • 黑尿
  • 肚子痛
  • 食欲不振
  • 关节痛
  • 恶心
  • 粘土色的凳子

您的医生也可能会问有关您的生活方式的问题,以评估您的风险。这包括您是否曾经有过输血或器官移植,注射药物,共享个人护理物品,例如剃须刀或牙刷或无保护性。他们甚至可能会问您的母亲是否已被诊断出乙型肝炎。

抗体测试评估丙型肝炎病毒的暴露

抗体测试无法自行确认丙型肝炎感染,但可以确定您是否在某个时候接触过该病毒。(3)

即使HCV不再在体内,暴露于您的血液中也会产生抗体,因为您的免疫系统杀死了病毒。((4

Englander博士说,使用急性肝炎,“症状发生在接触病毒后不久”。这些症状可能会在暴露的几个月内发展,但仅持续几周或几个月。通常,在暴露后4至10周内,抗体测试将呈阳性,尽管有些人可能直到暴露后六个月才能测试抗体阳性。(2)如果您的第一次测试呈阴性,您的医生可能会建议将来重新测试。

丙型肝炎病毒RNA测试

如果一个验血发现肝炎抗体,这意味着您在某个时候感染了该病毒,您的医生会下令进行血液检查,以查看血液中是否仍然存在HCV。这称为RNA测试(或PCR测试),它可以测量您的血液中有多少病毒。该测试最早可以在暴露后两到三周确认丙型肝炎。(2)

基因型试验以局部病毒菌株

测试证实丙型肝炎感染后,您的医生将进行基因型测试以确定病毒菌株。丙型肝炎有六种菌株,基因型1很常见。(3)

了解病毒的菌株对于帮助您的医生确定最合适的治疗过程很重要。

检查肝脏健康的其他测试

患有未经治疗的丙型肝炎的人的寿命越长,发展的风险就越大并发症英格兰人警告说,例如肝硬化(肝脏疤痕)和肝衰竭。因此,您需要进行测试以检查肝脏健康。

您的医生可能会进行另一项测试,该测试测量血液中的肝酶量。肝脏损伤时,一些肝酶的血液升高。该测试检查了两种主要酶:ALT(丙氨酸氨基转移酶)和AST(天冬氨酸氨基转移酶)。((5

但是请记住,升高的肝酶并不总是表明肝炎引起的肝脏问题。肝酶可能由于各种因素而上下下降。因此,被诊断出患有慢性肝炎的人可能具有正常或接近正常的肝酶水平,而没有丙型肝炎的人则出于其他原因可以升高酶。(5)

某些药物会导致升高的酶,例如对乙酰氨基酚(泰诺)和用于控制胆固醇的药物。如果肝细胞中储存多余的脂肪,则较大的腰围也会导致肝酶升高。((6

您的医生甚至可能会推荐超声或另一个检查肝硬化检查的成像测试。一种活检可以从肝脏中去除组织样本,可以证实肝硬化。您的医生还可以安排活检和成像测试以检查肝癌。(2,3)

最后一句话

即使可以在暴露后约两周内检测到血液中的HCV,但您也可以在不知道的情况下使用数年或数十年的病毒。(2)因此测试很重要。如果您认为自己已经接触到丙型肝炎病毒,请立即致电医生开始这一过程。

瓦伦西亚·希格拉(Valencia Higuera)的其他报告。

编辑资料和事实检查

  1. 丙型肝炎。梅奥诊所。2019年5月29日。
  2. 丙型肝炎的问题和答案。疾病预防与控制中心。2019年9月10日。
  3. 丙型肝炎。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。2017年5月。
  4. 丙型肝炎症状。NHS。2018年6月21日。
  5. 诊断肝炎。美国肝基金会
  6. 肝酶升高:原因。梅奥诊所。2018年1月11日。
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