儿童的高血压：原因，诊断和治疗

虽然高血压的大部分谈话都集中在成年人上，但孩子们也可能患有高血压。

专家说，根据美国儿科学院（AAP）的数据，美国所有儿童中约有3.5％的血压高，但患病率可能更高，因为许多病例未被发现。（（1）

诊断孩子的高血压

2017年，AAP发布了有关如何诊断儿科高血压的儿科医生的最新指南。与测量成年人的血压不同，基于对舒张压的简单读数的简单读数，儿童正常血压没有定义。

相反，认为正常的因素取决于孩子的年龄，性别和身高。

新指南仅根据孩子的性别和年龄提供正常血压的表格。（（2）

美国心脏协会（AHA）建议所有儿童从3岁开始进行年度血压测量。（（3）如果您的医生确定孩子的血压读数很高，则需要将孩子带回去进行更多阅读。您的儿科医生可能还可能会要求您的孩子在24小时内佩戴一种名为Absuratory血压监测器的便携式设备。始终高的血压将导致小儿高血压的诊断。（4）

您的儿科医生还将拥有完整的病史，包括有关孩子饮食，体育锻炼水平，家庭和学校活动的信息，并可能压力源。

其他测试，例如尿液测试，血液检查， 和超声肾脏可能有必要帮助确定高血压的原因在儿科患者中。（（5）

儿童的高血压，就像成年人一样，通常不会引起任何症状。

因此，对于孩子们进行定期的医生就诊很重要，在这里，他们将每年至少从3岁开始筛查高血压。

有时，患有严重高血压的儿童可能会出现头痛，视力丧失，双视，胸痛，腹痛和呼吸问题。（（6）

儿童的高血压可能来自许多危险因素，或者儿童可以患有继发性高血压，这是由潜在的健康状况（例如肾脏疾病，心脏缺陷或睡眠障碍。（（7）

基本的高血压本身就没有潜在的健康状况。这种高血压在年龄较大的儿童中更为常见，通常年龄在6岁以下。导致主要高血压的危险因素包括遗传易感性或高血压的家族史，超重或肥胖，2型糖尿病和高胆固醇要么甘油三酸酯。（7）

根据AAP，到7岁时，超过50％的小儿高血压病例是由肥胖引起的。到青春期，这个数字上升到85％至95％。在生命的早期，建立积极的健康习惯，包括健康的饮食较低，水果和蔬菜的高饮食以及大量的体育锻炼，这对于减轻高血压和其他健康问题至关重要。（1）

除非开始治疗，否则患有高血压的儿童和青少年很可能会继续与成年斗争。

与小儿高血压相关的心血管并发症包括心脏增厚（肥大），可以发展为心脏衰竭。如果高血压持续到成年，您的孩子可能会增加中风的风险，心脏病发作，心力衰竭和肾脏疾病。（7）

第一行高血压治疗在儿童中是生活方式的改变。

如果肥胖是原因，您的儿科医生将帮助您提出一个让孩子减肥的计划。限制盐在您孩子的饮食中，这将是难题的重要组成部分。这可以通过限制使用奶盐的使用并在购物包装食品时谨慎来完成。许多罐头和加工食品含有过量的盐，因此购买前请仔细阅读标签。有氧运动对于降低孩子的血压也至关重要。AAP建议每天进行60分钟的体育活动。

如果改变生活方式还不够，您的儿科医生可能建议降低血压药物。AAP建议儿科医生只有在改变生活方式无法正常工作或孩子患有另一种健康状况（例如糖尿病或肾脏疾病）时，只有在生活方式改变工作时才开始使用血压降低药物。

仔细遵循您的医疗保健提供者的指示，您的孩子将继续受到监控，以确保控制血压。（1）