新的研究表明,妇女如何经历常见的更年期症状,例如潮热和睡眠困难,可能是由于过去或正在进行的家庭暴力或性侵犯造成的。经验,以及创伤后应激障碍(PTSD),可以增加一些的可能性更年期症状,即使这种虐待发生在几年前2018年11月19日在线发布的研究JAMA内科。
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女性的PTSD症状是否比以前认为的更常见?
在研究人群中,四分之一的妇女经历了PTSD症状,报告的两倍抑郁症状,明显高于研究人员的预期。根据作者的说法,在研究中检查了PTSD与所有更年期症状之间发现了牢固的联系。据报道,五分之一的女性据报道情绪虐待,这些女性的夜间汗水几率高出50%,性痛苦的几率提高了60%。
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什么是更年期,什么是更年期症状?
在这项研究中,如果妇女符合由妇女符合的标准,则将其视为绝经北美更年期学会(NAMS)也就是说,当一个女人连续12个月错过了她的经历时。该研究还包括由于子宫切除术或卵巢切除术。
一般而言,与“变化”有关的症状发生在更年期(围末期)和妇女正式到达之后的10年左右。更年期状态。激素水平波动触发症状,这是中年妇女在此期间面临抑郁症和其他情绪问题的风险增加的原因之一压力很大生活阶段。
PTSD和亲密伴侣暴力(IPV)和更年期症状的高流行率
观察性研究的受试者是一个多民族组,约有2,000名40至80岁的女性,她从2008年底到2012年初就读于Kaiser Permanente North California Healthcare System。性侵犯通过标准化的自我管理问卷来评估,这些问卷是根据与类似人群的早期研究相应的。
用于评估创伤的问题:
- 情绪IPV您是否曾经受到严重批评,告诉您是一个愚蠢或毫无价值的人,或者被现任或以前的配偶或伴侣受到伤害,对自己,财产或宠物受到伤害的威胁?
- 物理IPV您是否曾经被现任或以前的配偶或伴侣击中,拍打,推,推,打,打孔或威胁武器?
- 性侵犯未经您的同意,您说过或表明您不希望他们不希望他们触摸过您身体的性部位?
PTSD的症状用DSM-IV的自我管理的PTSD清单评估,又称精神障碍的诊断和统计手册,4Th版,由美国精神病学协会,其中包括所有当前公认的心理健康障碍。
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PTSD症状是最常见的,有22.5%的妇女报告临床上显着的症状;21.6%的人经历了情绪虐待,有16.1%的妇女报告了家庭暴力,其中19%的妇女遭受了性侵犯。
首席作者说,值得注意的是,这些女性中有如此众多的女性经历了PTSD症状。Carolyn J. Gibson博士,MPH,加利福尼亚旧金山弗吉尼亚州旧金山的心理学家和健康服务研究员。吉布森博士说:“这不是高风险人口。”“这是一个健康,长期保险的老年妇女,她们获得医疗保健的平均水平高于平均水平,并通过Kaiser系统获得了保险。”
性爱,睡眠麻烦,潮热:研究人员询问了一系列更年期症状
研究人员对参与者进行了各种更年期症状的经历,将他们分为三种类型:睡眠困难;血管舒缩症状,例如潮热或夜汗;和阴道症状,例如干燥或疼痛性交。按照最少常见的最常见顺序列出,参与者报告了以下内容:
PTSD:令人惊讶的是常见,并与更年期症状的经验增强有关
在考虑了诸如社会经济状况,教育和慢性健康状况之类的危险因素之后,作者发现有PTSD症状的女性报告困难的可能性高3倍睡眠并且经历了阴道刺激和痛苦性交的几率。具有身体IPV或性侵犯史的妇女的性行为几率增加了40%至44%。
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需要更多的研究来确定更年期症状与创伤史之间联系的原因
因为这是一项观察性的研究,问题简单地询问妇女是否经历了创伤和症状,所以研究人员无法回答这种联系背后的“原因”。Gibson说:“很难说PTSD症状(例如,高伴或过度维护和睡眠困难)是否会使女性对更年期症状的经历更加敏感,并使她们具有更困难的症状体验。”
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潮热和其他更年期症状是创伤触发器吗?
她说,这也可能是相反的。“更年期期间女性经历的正常变化可能会使更年期成为经历这些创伤经历的女性的极其脆弱的时期。她说:“它们可能是由某些症状引起的。”吉布森说,例如,经历潮热,使您觉得自己失去了对身体的控制,这可能是触发的。
重要的要点:性侵犯,伴侣虐待和PTSD症状的高流行率
吉布森说:“这项研究的一个重要收获是,在该样本中,亲密的伴侣暴力,性侵犯和PTSD非常普遍。”“这表明这些事件对于所有妇女都是常见的,独立于社会经济地位,种族和种族或年龄,并且他们对整个生命周期的女性对健康,运作和福祉产生长期影响,“ 她说。吉布森补充说,这些都是常见并可能影响所有妇女的事实是患者和医疗保健提供者应该意识到的。
经历过情绪或身体(或性虐待)的妇女应与值得信赖的医疗保健提供者共享此信息。丽贝卡·瑟斯顿(Rebecca C. Thurston),博士,精神病学和心理学教授,宾夕法尼亚州匹兹堡大学妇女生物行为卫生实验室主任,以及邀请对这项研究的评论JAMA内科。
Thurston博士说:“这是对健康的相关信息,因为研究越来越多地表明,患有虐待病史的妇女对一系列心理和身体健康状况的风险增加了。”“如果他们目前处于虐待关系中,他们应该与提供者或治疗师的方法讨论以摆脱困境。”
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