多发性硬化症:通过脊柱水龙头
当与其他神经系统测试结合使用时,脊柱水龙头可能有助于确认MS诊断。这是该过程的期望。
在许多情况下,如果不是大多数情况,可以根据人的症状诊断多发性硬化症(MS),以及MRI大脑和脊髓。但是,当神经学检查和MRI不是结论性的时,有时也会进行脊柱水龙头,也称为腰椎穿刺,以帮助确认或证明 -MS诊断,说芭芭拉·吉瑟(Barbara Giesser),医学博士,Pacific神经科学研究所的多发性硬化症专家以及David Geffen UCLA医学院的临床神经病学教授。
在脊柱水龙头中,除去脑脊液和脊髓周围的液体样品 - 并分析特定的多发性硬化症特征的特定抗体和蛋白质。但是,Giesser博士解释说,您不能100%确认或排除MS。“即使脊柱水龙头为阴性,MS的患者中,约有10%的脊髓液。如果是积极的话,其他(MS除外)的其他事情可能会带来积极的结果,”她说。
像任何侵入性手术一样,脊柱水龙头带有某些风险,医生在订购时必须权衡这些风险,并具有潜在的好处。
接受脊柱水龙头
在您有脊柱水龙头之前,您的医生将订购血液检查检查任何出血或凝结障碍。如果您要去血液稀释剂或止痛药,例如布洛芬和阿司匹林,告诉你的医生。您可能必须在手术前停止服用它们。
脊柱敲击最常见于门诊设施。您将被要求穿上医院的礼服,然后膝盖抬起膝盖,或者坐在稳定的表面上。这些位置弯曲您的背部并扩大了椎骨之间的空间,使插入针头更容易。
您的背部将被洗涤并用无菌板覆盖,并将局部麻醉剂注入您的下背部,以麻木穿刺部位。通常,这是程序中唯一的痛苦部分。Giesser指出:“脊柱水龙头通常不舒服,但很少痛苦。”
当用来去除脊柱液体的针头通过脊柱膜并进入脊柱运河时,您可能会感到背部压力,但是该过程的这一部分通常无痛。当针头插入针时,有些人可能会感到有些燃烧和神经扭曲。可能会要求您稍微移动您的位置,以帮助医生正确定位针头。然后在无菌容器中收集少量的脑脊液,并发送到实验室进行分析。
清除针头后,将绷带放在入口处,然后在离开医疗设施之前躺下一会儿。从头到尾,脊柱水龙头大约需要半小时。
脊柱水龙头可以引起麻痹吗?
虽然脊柱水龙头可能不舒服,但对引起麻痹的脊柱水龙头的恐惧是没有根据的。当脊髓从脑干到腰椎的顶部并且通常在第一和第二腰椎之间的空间中终止时,可能会发生麻痹。在脊柱水龙头期间,针头在下背部的第三或第四或第四和第五腰椎之间注射,太低了,无法刺穿脊髓。
副作用和并发症
脊柱水龙头后,有些人会出现头痛 - 称为“脊柱头痛”。脊柱头痛通常在腰椎穿刺后的一两天内开始,但几天后可能发生。人们认为它们是由穿刺部位的内部泄漏引起的,据信这会导致脑脊液的压力变化,而脑脊液可以被脊髓周围的坚硬膜感应。
如果您躺下时疼痛消失,但坐着或站立时会重新出现,您会知道这是脊柱头痛。
轻度脊柱头痛的家庭疗法包括:
- 躺在舒适的位置
- 喝液体
- 进行非处方镇痛, 如对乙酰氨基酚
- 研究表明,咖啡因也可以有用。评论于2020年4月发表在当前的疼痛和头痛报告。
让您的医生知道脊柱水龙头后是否会头痛,尤其是如果您的疼痛或任何其他症状(例如恶心)严重或逐渐恶化。
根据医学博士Orhun Kantarci,明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所的神经病学教授,脊柱头痛通常不超过三天,通常会自己消失。
但是,坎塔尔奇博士说,大约4%的脊柱头痛患者需要鲜血。为此,医生从您的手臂上抽血,并将其注入腰椎刺穿区域,以使泄漏到血块。
脊柱水龙头的其他潜在并发症包括感染和出血,但两者都很少见。但是,如果您遇到感染的迹象,例如发烧,严重的颈部僵硬以及穿刺部位的疼痛或发红,但是,请立即与您的医生联系。