坐骨神经痛症状和诊断

医学评论
X人的坐骨神经插图
坐骨神经通过臀部从下部脊柱延伸到腿的后部。 阿拉米

坐骨神经疼痛可以相对简单地识别,因为它沿坐骨神经延伸 - 疼痛可能与您所感觉过的任何东西都不同。

坐骨神经是体内最长和最宽的神经,从下背部,穿过臀部区域,一直沿着每条腿一直延伸到脚上。

坐骨神经痛是由压缩引起的坐骨神经的疼痛。坐骨神经痛的症状可以包括以下任何或全部:

  • 沿着下脊柱,臀部和腿后部辐射疼痛
  • 痛苦的感觉,包括燃烧或刺痛的感觉,在大腿的后部,一直到小牛
  • 下背部,臀部和腿部区域的肌肉无力,麻木或刺痛
  • 下背部,臀部或腿部的一个区域麻木,以及附近另一个区域的痛苦

在大多数情况下,坐骨神经痛一次仅影响身体的一侧。

坐骨神经痛的疼痛可能是轻度或严重的,范围从疼痛到剧烈的疼痛。感觉就像是震动或感到震惊。坐太久(甚至打喷嚏)会加剧痛苦。

椎间盘突出症是坐骨神经痛的主要原因

“大多数坐骨神经痛病例是由神经压迫引起的,这最常见于腰部椎间盘椎间盘引起的,”医学博士Neel Anand,骨科手术教授和洛杉矶雪松西奈医学中心的脊柱创伤外科医学主任。

Anand博士说,尽管脊柱该区域的椎间盘突出症很普遍,但它只会在大约5%的时间引起坐骨神经痛症状。

阿南德说:“这些症状可能发生在坐骨神经的途径沿线的任何地方,在某些情况下可能包括疼痛,麻木,刺痛和肌肉无力。”“对于大多数经历坐骨神经痛的人来说,疼痛通常被描述为尖锐,灼热,像电动或射击。”

坐骨神经痛的其他可能原因包括脊柱狭窄,或脊柱管,骨马刺和狭窄的脊柱肿瘤,感染和血管疾病。

您有坐骨神经痛的风险吗?

有几个因素可能会使您有坐骨神经痛的风险。这些包括以下内容:

  • 年龄在45至64岁之间,大多数年龄段坐骨神经痛的人
  • 高个子或沉重
  • 抽烟
  • 患有糖尿病
  • 压力
  • 职业原因,例如剧烈的活动,长时间坐着或开车

坐骨神经痛如何诊断

在大多数情况下,诊断坐骨神经痛非常简单,只需要进行身体检查,并描述您的症状,何时以及如何开始,您拥有多长时间以及使它们恶化或缓解它们的原因。

为了评估您的病情,您的医生还可以使用反射锤检查您的反射,并在躺在检查桌上时以各种方式移动双腿。

如果看来您有坐骨神经痛,许多医生会采取一种保守的方法,建议您等待几周,看看疼痛是否消失。

如果疼痛持续存在,医生可能会订购成像测试,以确保疼痛实际上是由于坐骨神经痛引起的。坐骨神经痛的潜在原因,例如椎间盘突出或骨刺,将出现在MRI扫描,,,,计算机断层扫描(CT)扫描,或X射线。通常,您的医生会以X射线因为它们是快速,低成本的,并且能够表现出脊柱的主要异常。

您的医生还可以使用肌电图测试肌肉和神经的功能。该测试涉及将细针插入各种肌肉中,以记录肌肉纤维的电活动,并在肌肉收缩并保持静止状态。

在肌电图的神经传导部分中,通过神经发送小电击,以测量它们导电的速度并确定神经是否受到损害。

这些测试中的任何一个都可以帮助确定导致疼痛的原因。

坐骨神经痛的哪种医生

医学博士Praveen Prasad是在加利福尼亚州萨克拉曼多的Mercy Medical Group的神经外科医生,他说他们正在经历坐骨神经痛的人应该去看其初级保健医生。

普拉萨德博士说:“通常,患者会研究并发现坐骨神经痛与神经疼痛有关,并认为他们应该看神经科医生。”但这通常不是必需的。

像神经科医生一样,初级保健医生可以订购MRI,建议物理治疗或协助疼痛管理vwin app

大约5%至10%的坐骨神经痛患者将使疼痛或软弱和麻木无法改善保守治疗。这些人将被转介给神经外科医生,他们可以进行显微外科手术或推荐类固醇注射以减轻疼痛。

对于坐骨神经痛而言,大多数人的预后很好

尽管坐骨神经痛的疼痛和其他症状可能很难应付,但好消息是,他们通常在大约六个星期内为大多数人决心。

但是坐骨神经痛可以复发。过去经历过坐骨神经痛并且知道疼痛的感觉,如果再次发生疼痛的人可能不需要大规模的测试。

即使您确实必须接受成像测试等等,大多数人也不需要坐骨神经科手术。医学博士Stephen Tolhurst,一位骨科医生在德克萨斯州花丘研究所的骨科医生。

Tolhurst博士说:“物理疗法,药物和硬膜外类固醇注射都是有效的非手术治疗方法,可以帮助改善疼痛和功能。”“如果这些治疗方法失败 - 或在极少数情况下存在严重的弱点,麻木或疼痛的情况下,手术可能会大大持久地改善坐骨神经痛。”

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