关于坐骨神经痛的9个神话和事实

医学评论
X射线向坐骨神经痛的人靠背展示一个人
坐骨神经痛非常普遍,但是许多人对此有错误的信念。 盖蒂图像

坐骨神经痛是沿着坐骨神经的任何地方的疼痛或麻木,该神经从下脊柱,臀部和腿后部延伸 - 由神经的压缩引起。

坐骨神经痛的痛苦范围从轻度到令人难以置信,但是在大多数情况下,它是自限制的,这意味着它自行消失。当然,虽然您拥有它,但感觉永远不会消失。

关于坐骨神经痛的一些常见神话是什么?这件事是什么?

误解1:坐骨神经痛是一种状况或诊断

事实:人们通常将坐骨神经痛称为疾病或诊断,但这确实是一种症状,表明某些东西会在下背部刺激神经根。

“重要的是破译是什么造成神经压力的原因,”彼得·奥特,新泽西州砖的脊医。

误解2:所有腿部疼痛都符合坐骨神经痛

事实:奥特经常听到那些相信任何人的人腿痛有资格为坐骨神经痛,但事实并非如此。

“血管问题,肌肉菌株,腿部疼痛可以引起蜂窝织炎,或其他神经受到刺激的神经,例如股神经,这会导致腿部前部疼痛。” Ottone博士说。

“真正的坐骨神经症状是从腿部后部的中间弯曲中延伸的,通常经过膝盖,并穿过小腿。”

误解3:我们不知道是什么原因导致坐骨神经痛

事实:当坐骨神经被捏或压缩时,就会发生坐骨神经痛,通常是由下脊柱椎骨之间的膨胀或椎间盘椎间盘引起的。

它也可能是由骨骼的骨头或骨生长在脊柱本身上或脊柱狭窄,脊柱管的变窄。在极少数情况下,脊柱肿瘤会压缩神经,导致坐骨神经痛。

误解4:特定的事件带来了坐骨神经痛

事实:“人们经常认为,如果他们不抬起手提箱,坐着长途飞行或帮助朋友移动他们不会痛苦。”David A. Spinner,做,纽约市西奈山康复医学系疼痛医学和内窥镜腰手术主任,以及西奈山伊坎医学院的助理教授。

Spinner博士说:“大多数情况下,椎间盘具有很小的缺陷,并且准备出发疝,[坐骨神经痛]不一定是由于该特定事件引起的。”

据哥伦比亚医学院助理临床教授,曼哈顿物理医学和康复医学主任洛伦·菲什曼(Loren Fishman)表示,大多数人都孤立或偶尔会重复坐骨神经痛;它是主要的,但总的来说,这是他们一生中的一小部分。

“毕竟,有80%的美国人有背疼或坐骨神经痛一度或另一点,因此这确实是正常的一部分。” Fishman博士说。

虽然特定事件可能不会导致坐骨神经痛,但某些工作可能。发表在欧洲脊柱杂志2017年6月,身体要求的工作是坐骨神经痛的强大风险因素。对于男性,与较高风险相关的工作包括金属,机器和其他工业工作。对于妇女而言,护士,销售工作者和工业工人的风险更高。((1

误解5:如果您有坐骨神经痛,应该躺在床上休息

事实:“大多数患者保持活跃并避免过度休息,做得更好。”马里兰州阿图尔·帕特尔,堪萨斯城骨骼和联合诊所的生理医生,在堪萨斯州和密苏里州设有地点。

许多研究发现,与保持活跃相比,躺在床上几乎没有好处坐骨神经痛的人。((2

误解6:药物是提供坐骨神经痛的最佳方法

事实:您可能会认为,服用镇痛药或抗炎药可以缓解坐骨神经痛的疼痛,但实际上,2012年2月在2012年2月发布了系统的综述和荟萃分析BMJ((英国医学期刊发现缺乏证据表明药物的功效NSAIDS,,,,皮质类固醇,,,,抗抑郁药, 和阿片类药物镇痛药

作者总结说:“充其量只有唯一的低质量证据来判断普遍在初级保健中管理坐骨神经痛的药物的功效和耐受性。”vwin app((3

但是用抗炎或短期治疗对乙酰氨基酚对某些人有帮助。

对于没有反应镇痛药或随着活动改善的持续严重症状的人来说,其他治疗选择包括服用口服类固醇或接受硬膜外类固醇注射 - 注射到脊髓周围的硬膜外空间。

但是,正如帕特尔(Patel)所指出的那样,“硬膜外类固醇注射通常用于急性辐射病[夹紧神经根]。他们通常对慢性坐骨神经痛没有帮助。”

误解7:手术是真正补救坐骨神经痛的唯一方法

大多数坐骨神经痛的病例在大约六周内解决,不需要手术。医学博士Stephen Tolhurst,一位骨科医生在德克萨斯州花丘研究所的骨科医生。

其他疗法,包括物理疗法和硬膜外注射,可能是有用的。但是,“如果这些治疗方法失败,或者在极少数情况下,在严重的弱点,麻木或疼痛的情况下,手术会大大持久地改善坐骨神经痛,” Tolhurst博士说。

误解8:有时没有任何帮助

“我通常听到患者担心无法治愈,也没有做任何事情来改善症状。我还听到患者担心手术治疗可能不会成功。”托尔赫斯特说。“幸运的是,非常高质量的科学研究反复表明,大多数症状会改善,如果需要,手术是非常有效的。”

误解9:无法阻止坐骨神经痛

据菲什曼(Fishman)称,并非所有坐骨神经痛的病例都可以预防,但是在活动期间保持活跃并在活动期间使用适当的形式可以减少下背部疼痛的发病率和复发。

Spinner补充说,保持强大的核心(即增强腹部和背部的肌肉)也可以帮助防止坐骨神经痛复发。

普拉提是提高核心强度的知名度,可以适应包括坐骨神经痛在内的许多健康状况。

Ottone提出了一些建议:“可以通过练习良好的姿势,最大程度地减少坐姿,管理体重,保持良好的腿筋柔韧性并保持良好的脊髓对准来防止坐骨神经痛。”vwin app

编辑资料和事实检查

参考

  1. Euro U,Knekt P,Rissanen H等。坐骨神经痛导致住院的危险因素。欧洲脊柱杂志。2017年6月13日。
  2. Hagen KB,Hilde G等。床休息,用于急性下腰痛和坐骨神经痛。系统评论的Cochrane数据库。2004年10月。
  3. Pinto RZ,Maher CG,Ferreira ML等。坐骨神经痛患者缓解疼痛的药物:系统评价和荟萃分析。BMJ。2012年2月。

来源

  • 坐骨神经痛 - 概述。梅奥诊所。2015年8月14日。

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