AAD指南建议预防和治疗基础细胞和鳞状细胞皮肤癌的最佳实践

这些皮肤癌的发生率正在上升。专家说,轻松治疗的关键是预防和早期发现。

医学评论
基础鳞状皮肤癌插图
新指南为预防皮肤癌和治疗提供了框架。 iStock

皮肤癌是美国最常见的癌症,五分之一的美国人将在他们的一生中发展癌症,根据美国皮肤科学会(AAD)的说法。幸运的消息是,治疗方法非常有效,在门诊的基础上进行,几乎没有疤痕。

AAD于2018年1月发布的皮肤癌指南和发表在美国皮肤科学会杂志指出戏剧性的上升基础细胞鳞状细胞(非甲状腺瘤)皮肤癌 - 以及早期检测和治疗的重要性,以及预防这些癌症的最佳方法。

非甲状腺瘤皮肤癌目前每年影响约330万美国人,根据美国癌症协会(ACS)。ACS将这种归因于更好的筛查,更多的阳光照射和增加的寿命。

“好消息是,如果在很小的情况下发现基础细胞或鳞状细胞癌,它们都可以在没有疤痕的办公室中安全,安全,轻松地进行治疗,”医学博士Murad Alam,学院指南委员会的主席和芝加哥西北医学皮肤病学系的副主席。

Alam博士说,该指南主要集中在“简单病变”的治疗上。

指南中的建议之一:

  • 手术应该是由董事会认证的皮肤科医生进行的这些癌症治疗的主要治疗方法。癌症的位置和大小将决定最佳治疗策略。可以使用简单的切除,MOHS手术或刮术和电处理。MOHS手术对以前从未治疗过的皮肤癌的治愈率为99%,根据皮肤癌基金会
  • “辐射皮肤癌治疗是一个有争议的领域。”阿拉姆说,并补充说,“绝对不是第一线”。可能可以选择的地方是“非常老年患者”。
  • “在脖子上方,MOHS手术的治愈率最高。”大卫·J·莱弗尔(David J. Leffell),医学博士,康涅狄格州纽黑文的耶鲁大学医学院皮肤科手术和皮肤肿瘤学负责人。他补充说:“在脖子下方,正确的刮擦,燃烧和切除”更常用。Leffell博士还敦促患者如果他们的皮肤上有无污染的酸痛,如果早些时候被诊断出来,这相对较小。
  • 该小组还建议人们每年通过董事会认证的皮肤科医生进行全身皮肤检查,这对于已经患有非甲状腺瘤皮肤癌的患者尤其重要。还建议避免阳光暴露,穿防护服,并使用宽光谱,防水防晒霜,至少具有30 SPF等级。
  • 每个人都应该进行定期的皮肤自我检查,以尽早检测皮肤癌。如果确定了一个新的或生长的地方,或者它正在改变,瘙痒或出血,则应与皮肤科医生预约。

该准则省略的是用激光治疗或电子近距离放射治疗的治疗,该指南小组认为该治疗没有足够的证据。

尽管大部分指南涉及局部皮肤癌,但面板吸引了人们对威胁生命的高级基础细胞癌的新疗法的关注,而这些癌症不能单独进行手术治疗。

PD-L1抑制剂已用于治疗黑色素瘤和非小型细胞肺癌,并且已被证明可以有效治疗一些基础细胞癌和鳞状细胞癌的患者。

2018年9月,美国食品药品监督管理局(FDA)批准使用称为PD-1途径的名为Libtayo的药物用于转移性皮肤患者的治疗鳞状细胞癌

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