研究表明,生物药物可以帮助患有严重UC的人保持结肠。

根据一项新的研究,该研究追踪了八年的溃疡性结肠炎手术率。

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去除整个结肠的手术过去是严重UC患者的护理标准。 shutterstock;iStock

如果您被诊断出vwin998(UC)这很严重,可以将您送入医院,您很有可能不会带着结肠回家。

考虑:多达30%的人vwin998因这种情况住院的人将经历结肠切除术,在第一次住院后的一年内,手术去除结肠,根据克罗恩与结肠炎基金会的说法。“结肠切除率在30多年中没有增长,”医学博士Fernando Velayos,北加州北加州凯撒(Kaiser Permanente)炎症性肠病计划的区域主任,以及加利福尼亚大学旧金山分校的临床医学教授。

但是一个新研究于2020年1月发表炎症性肠病从2009年至2017年进行手术结肠的北加州北加州卫生系统的凯撒北加州卫生系统中的结肠切除率追踪,研究人员检测到UC手术率正在向下趋势。

在这项研究中,第一次住院后,患有UC的人在住院后最多一年。在第一次医院就诊期间,其中有5.3%的结肠去除,而历史速度为20%。

对于那些在第一次住院时避免去除结肠的人来说,有11.9%的人在一年内将其结肠去除,这是一个重大改善。过去,大约30%的UC患者在第一次住院的第一年就将结肠删除。

该研究的主要作者Velayos博士说:“ UC手术的风险似乎比过去少得多。”“这对病人来说是个好消息。”

护理途径为改进铺平道路

Velayos怀疑较低的手术率是由于引入了护理途径,特定的UC美国胃肠病学协会推荐的治疗方案该设计在2001年设计,以帮助医生开处方最好的治疗适用于UC的人。护理途径包括使用生物制剂和其他药物。

由于护理途径,现在有更多住院的人被处方皮质类固醇如纯化(泼尼松)和生物药物早期。

“如果人们病得足够多,可以在医院里,因为他们的结肠炎有严重爆发,他们得到一剂强的松,然后我们在大约三天后重新评估。” Velayos说。如果他们的UC在三天内没有改善,他们可以选择尝试生物药物,例如remicade(英夫利昔单抗)这是Velayos研究中524名患者中的许多药物。

使用UC,免疫系统会产生过多的TNF-α,这种蛋白质会引起消化道炎症,导致UC症状。Remicade可以通过阻止TNF-Alpha诱导UC缓解。如护理途径所示,患者应在医院接受一剂药物,然后在两周后,然后在那之后的八周再接受药物。

Remicade只是食品药品监督管理局批准为UC的四种生物药物之一。所有目标tnf-alpha。

“如果患有UC的人会回应像这样的生物学英夫利昔单抗,他们长期使用药物。” Velayos说。

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临时缓刑还是永久解决方案?

在生物药物成为护理标准之前,完全去除结肠可能是严重UC患者对Sterapred反应的唯一生存选择。

“之前,手术似乎是不可动作的。我们的研究告诉我们,乐观的作用是,手术的风险似乎比过去少得多。” Velayos说。“下一步是试图了解导致住院减少的原因。”

这项研究引出了一个问题:护理途径和生物药物是否只是为患有严重UC的人购买更多时间,直到他们不可避免地必须屈服于刀子?

Velayos说:“我们必须走得更远,但看来医疗保健方面的总体改进实际上正在帮助大部分UC患者完全避免手术。”