用于溃疡性结肠炎的粪便移植吗?

越来越多的炎症性肠病患者正在诉诸DIY粪便移植以缓解。

医学评论
粪便样品的测试管,研究粪便炎的粪便移植
可以在实验室中准备粪便样品,以用于研究粪便移植有效性的临床试验。 托马斯·路易(Thomas Louie)/美联社照片

近三年来,爱德华·邦杜特(Edward Bondurant)进行了自己的粪便移植治疗溃疡性结肠炎。对于他的第一次尝试,他要求一个朋友捐款,并提供医生帮助筛选粪便。然后,他会小心地将样品融合在一起,然后用灌肠灯泡将其挤入结肠。

Bondurant直到2014年10月在访问叔叔的旅行中获得细菌感染,直到2014年10月,他一直在移植中表现出色。感染引起了溃疡性结肠炎螺旋失控最终,他被迫去除结肠。尽管发生了什么事,但这位56岁的财务顾问并没有后悔。

Bondurant说:“我相信粪便的移植帮助我将结肠保留了两到三年的时间比以往任何时候都要长两到三年。”

“过去,我们认为粪便使我们生病和抗生素治愈了我们。现在,我们知道抗生素可以使我们生病,粪便可以治愈我们。”

像Bondurant一​​样,炎症性肠道疾病界越来越多的患者也通过实验将其掌握在自己手中DIY粪便移植。但是安全吗?更重要的是,移植别人的粪便真的可以成为溃疡性结肠炎的有效治疗方法吗?

粪便移植涉及将粪便从健康供体转移到胃肠道另一个人的区域,以帮助恢复健康的肠道微生物。这种做法至少从1950年代后期开始,当时进行了第一次移植。虽然粪便移植尚未得到食品和药物管理局(FDA),该机构允许临床医生执行它们以治疗经常性艰难梭菌感染

“粪便移植是艰难梭菌的一种非常有效的治疗方法,当您的结肠中通常的有益细菌被疾病和抗生素擦除。”马修·汉密尔顿医学博士,杨百翰妇女医院的胃肠病学家和波士顿哈佛医学院的一名讲师。

用粪便移植治疗溃疡性结肠炎

尽管粘纤维觉得他的DIY疗法很有帮助,但溃疡性结肠炎的粪便移植仍处于研究阶段。

研究人员还将粪便移植作为IBD的潜在治疗方法克罗恩病。到目前为止,结果令人鼓舞。

一个研究于2017年1月发表在《期刊》上炎症性肠病发现接受抗生素和粪便菌群移植(FMT)的溃疡性结肠炎患者能够重新建立健康的肠道细菌。

尽管如此,医生还是警告患者不应尝试自己执行手术。

“我不建议任何人进行家庭FMT,因为在考虑这种疗法之前,应该与经验丰富的从业人员讨论许多真实和理论风险。”波士顿哈佛医学院的医学。

目前,希望使用FMT治疗艰难梭菌感染以外的其他事情的医生必须作为FDA授权的临床试验的一部分。FDA还指出,FMT只能作为临床试验的一部分尝试,直到更多地知道移植是否可以帮助复发以外的疾病艰难梭菌非营利性凳子银行OpenBiome的监管事务经理Alex Scheeler表示。vwin app

DIY粪便移植的隐藏风险

在2014年4月发表的一篇文章中世界胃肠病学杂志,汉密尔顿博士和博士Allegretti对自己动手做的方法发出了一系列警告:

  • 你可能会爆发。有些人似乎没有改善IBD症状,而是在DIY粪便移植后爆发。
  • 您可能会感染。在临床环境中,粪便样品在将其用于粪便移植之前先进行筛查。还测试了血液感染。在某些情况下,人们已经自己并传播感染了。
  • 标准剂量尚未确定。使用复发性艰难梭菌,一两个移植物可以足以治愈感染。IBD更加复杂,因为还没有人知道您需要多久进行一次治疗以控制症状。研究人员还无法预测健康细菌将在患有多长时间的健康细菌中保持活跃vwin998,根据研究于2013年10月发表在美国胃肠病学杂志
  • 每个人的IBD都不同。某些患者可能已经患有潜在的感染或严重的形式,在这种情况下,粪便移植可能会使感染风险更高。
  • IBD治疗可能会发生冲突。任何您正在服用药物这抑制免疫系统可能会使您面临因未经粪便移植引起的感染的风险。

尽管研究开始阐明IBD的粪便移植的潜在好处,但还没有准备好黄金时段。但是,如果您仍然有兴趣,请与医疗团队交谈,以帮助您管理IBD,了解您的病情,当前药物和整体健康是否会使您成为一个好候选人。vwin app您还可以研究在安全,受控的环境中进行粪便移植的临床试验。

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